ADHD ja aivojen rakenne ja toiminta
ADHD on hermokehityshäiriö. Viime vuosina on saatu lisää todisteita siitä, että aivojen rakenne ja toiminta voivat olla erilaisia ADHD: n ja sellaisen henkilön välillä, jolla ei ole häiriötä. Näiden erojen ymmärtäminen voi auttaa vähentämään ADHD: hen joskus liittyvää leimautumista.
ADHD: n ymmärtäminen
ADHD: lle on luonteenomaista huomiota kiinnittämisen vaikeudet ja joissain tapauksissa äärimmäinen yliaktiivisuus. Joku ADHD: n potilaista voi kokea enemmän huomiovajeita tai yliaktiivisuutta. ADHD diagnosoidaan yleensä lapsuudessa, mutta se voidaan tunnistaa myös ensimmäistä kertaa aikuisina. Muita oireita ovat:
- keskittymisen puute
- fidgeting
- vaikeudet istua
- yliaktiivinen persoonallisuus
- muistamattomuus
- puhuminen vuorostaan
- käyttäytymisongelmat
- impulsiivisuus
ADHD: n tarkkaa syytä ei tiedetä. Geeneillä uskotaan olevan suuri tekijä. On myös muita mahdollisia vaikuttavia tekijöitä, kuten:
- ravitsemus, vaikkakin ADHD: n ja sokerin kulutuksen välillä on edelleen kiistanalaista, todetaan Nutrition Research and Practice -lehdessä tehdyn tutkimuksen mukaan
- aivovaurioita
- lyijyaltistus
- savukkeiden ja alkoholin altistuminen raskauden aikana
Aivojen rakenne ja toiminta ADHD: ssä
Aivot on monimutkaisin ihmisen elin. Siksi on järkevää, että ADHD: n sekä aivojen rakenteen ja toiminnan välisen yhteyden ymmärtäminen on myös monimutkaista. Tutkimuksissa on tutkittu, onko ADHD-lasten ja sellaisten, joilla ei ole häiriötä, välillä rakenteellisia eroja. MRI-tutkimuksia käyttämällä yhdessä tutkimuksessa tutkittiin lapsia, joilla oli ADHD ja ilman sitä 10 vuoden ajan. He havaitsivat, että aivojen koko oli erilainen kahden ryhmän välillä. ADHD-lasten aivot olivat pienemmät noin 3 prosentilla, vaikka on tärkeää huomata, että aivojen koko ei vaikuta älykkyyteen. Tutkijat kertoivat myös, että aivojen kehitys oli sama lapsilla, joilla oli ADHD tai ilman.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että tietyt aivoalueet olivat pienempiä lapsilla, joilla oli vakavampia ADHD-oireita. Nämä alueet, kuten etukeilat, ovat mukana:
- impulssiohjaus
- esto
- motorinen aktiivisuus
- keskittyminen
Tutkijat tarkastelivat myös valkoisen ja harmaan aineen eroja lapsilla, joilla on ADHD ja ilman. Valkoinen aine koostuu aksoneista tai hermokuiduista. Harmaa aine on aivojen ulkokerros. Tutkijat havaitsivat, että ADHD-potilailla voi olla erilaisia hermosoluja aivojen alueilla, joihin osallistuu:
- impulsiivinen käyttäytyminen
- huomio
- esto
- motorinen aktiivisuus
Nämä erilaiset reitit saattavat osittain selittää, miksi ADHD-potilailla on usein käyttäytymiseen liittyviä ongelmia ja oppimisvaikeuksia.
Sukupuoli ja ADHD
Journal of Attention Disorders raportoi, että ADHD: ssä voi olla myös sukupuolieroja. Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että sukupuoli heijastui suoritustestien tuloksissa, joissa mitattiin tarkkaamattomuutta ja impulsiivisuutta. Testitulokset osoittivat, että pojat kokevat enemmän impulsiivisuutta kuin tytöt. Poikien ja tyttöjen tarkkailuoireissa ei ollut eroa. Flipide-sivulla tytöt, joilla on ADHD, voivat kokea enemmän sisäisiä ongelmia, kuten ahdistusta ja masennusta, etenkin vanhetessaan. Sukupuolten ja ADHD: n välinen ero vaatii kuitenkin edelleen lisätutkimuksia.
Hoito- ja elämäntapojen muutokset
Hoito on tarpeen ADHD: n elämänlaadun parantamiseksi. Alle 5-vuotiaille tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat ensin käyttäytymishoitoa. Varhainen interventio voi:
- vähentää käyttäytymisongelmia
- parantaa kouluasteita
- apua sosiaalisiin taitoihin
- estää virheitä viimeistelytehtävissä
Yli 5-vuotiaille lapsille lääkkeitä pidetään yleensä ADHD-hoidon ensimmäisenä linjana. Jotkut elämäntapatoimenpiteet voivat myös auttaa.
Lääkehoito
Kun kyse on tehokkaasta ADHD-hoidosta, reseptilääkkeet ovat edelleen ensimmäinen hoitolinja useimmille lapsille. Ne tulevat stimulanttien muodossa. Vaikka saattaa vaikuttaa haitalliselta määrätä stimuloivia lääkkeitä henkilöille, jotka ovat jo hyperaktiivisia, näillä lääkkeillä on itse asiassa päinvastainen vaikutus ADHD-potilailla.
Stimulanttien ongelma on, että niillä voi olla haittavaikutuksia joillekin potilaille, kuten:
- ärtyvyys
- väsymys
- unettomuus
McGovern-aivotutkimusinstituutin mukaan noin 60 prosenttia ihmisistä reagoi myönteisesti ensimmäiseen stimuloivaan aineeseen. Jos et ole tyytyväinen stimuloivaan lääkkeeseen, ei-stimulantti on toinen vaihtoehto ADHD: lle.
Elämäntavan muutokset
Elämäntapojen muutokset voivat myös auttaa hallitsemaan ADHD-oireita. Tämä on erityisen hyödyllistä lapsille, jotka ovat edelleen rakentamassa tapoja. Voit yrittää:
- rajoittaa televisiointiaikaa, etenkin illallisen aikana ja muina keskittymisaikoina
- urheiluun tai harrastukseen osallistuminen
- organisaatiotaidon lisääminen
- tavoitteiden asettaminen ja saavutettavissa olevat palkinnot
- pysyminen päivittäisessä rutiinissa
Näkymät
Koska ADHD: tä ei voida parantaa, hoito on välttämätöntä elämänlaadun parantamiseksi. Hoito voi myös auttaa lapsia menestymään koulussa. Huolimatta joistakin lapsuudessa usein havaituista haasteista, jotkut oireet paranevat iän myötä. Itse asiassa Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH) toteaa, että ADHD-potilaan aivot saavuttavat”normaalin” tilan, mutta se on vain viivästynyt. Huolimatta sukupuolieroista aivojen rakenteessa ja toiminnassa ADHD: ssä, on myös tärkeää huomata, että miehillä ja naisilla on samat hoidot.
Kysy lääkäriltäsi, saattaako lapsesi nykyinen hoitosuunnitelma tarvita toisen tarkastelun. Voit myös keskustella lapsesi koulun ammattilaisten kanssa mahdollisten lisäpalvelujen tutkimiseksi. On tärkeätä muistaa, että oikean hoidon avulla lapsesi voi elää normaalia ja onnellista elämää.
K:
Onko totta, että ADHD tunnetaan heikosti tytöissä? Jos on, miksi?
V:
ADHD on jo pitkään ollut yhteydessä poikiin ja hyperaktiiviseen käyttäytymiseen. Opettajat ovat kiinnittäneet vanhempiin monia ADHD-tapauksia, jotka huomauttavat lapsen häiritsevän käytöksen luokassa. Hyperaktiivinen käyttäytyminen on luonteeltaan häiritsevämpää tai ongelmallisempaa kuin ADHD: n tyttöjen usein havaitsematon tarkkaavainen käyttäytyminen. Ne, joilla on ADHD: n tarkkaamattomia oireita, eivät yleensä väitä opettajiensa huomion vuoksi, minkä seurauksena heitä ei usein tunnusteta häiriöiksi.
Timothy J. Legg, tohtori, PMHNP-BCAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
