Mitä on keinosiemennys?
Keinosiemennys on hedelmällisyyshoitomenetelmä, jota käytetään siittiöiden toimittamiseen suoraan kohdunkaulaan tai kohtuun toivon mukaan tulla raskaaksi. Joskus nämä spermat pestään tai “valmistetaan” lisäämään todennäköisyyttä, että nainen tulee raskaaksi.
Keinotekoisessa viljelyssä on kaksi päätavoitetta: kohdunsisäinen siemennys (IUI) ja kohdunsisäinen siemennys (ICI). Jotkut naiset saattavat myös käyttää lääkkeitä munasarjojen kasvun stimuloimiseksi ja lisääntymismahdollisuuksien lisäämiseksi.
Mikä on prosessi?
Saaminen vaatii miehen sperman kulkemaan emättimen läpi kohdunkaulan läpi, kohtuun ja munanjohtoon, missä muna hedelmöittyy. Toisinaan miehen siemenneste ei kuitenkaan ole tarpeeksi liikkuvaa tehdäkseen tämän matkan. Muina aikoina naisen kohdunkaula ei ehkä ole suotuisa sallimaan siittiöiden kulkeutua kohtuun. Näissä tapauksissa ja muissa tilanteissa keinosiemennys voi auttaa naista raskaaksi.
Lääkäri voi suositella parille keinosiemennystä:
- kuuden kuukauden kuluttua suojaamatonta seksiä, jos nainen on yli 35-vuotias
- vuoden kuluttua suojaamatonta seksiä, jos nainen on alle 35-vuotias
ICI
ICI on eräänlainen keinosiemennys, johon sisältyy siittiöiden lisääminen kohdunkaulaan. Tämä on käytävä aivan kohdun ulkopuolella. Tätä lähestymistapaa voidaan käyttää lääkärin vastaanotolla tai kotona. Tämän prosessin vaiheet sisältävät:
- Nainen tarkkailee ovulaatiosykliään kalenterimenetelmällä, ultraäänellä, ottamalla lämpötilaa säännöllisesti tai näiden yhdistelmää. Joskus lääkäri voi määrätä lääkkeitä ovulaation aikaansaamiseksi ja sen lisäämiseksi, että nainen vapauttaa useita munia. Clomid on yksi yleisesti määrätty lääkitys.
- Naisen pariskunta luovuttaa siittiöitä käytettäväksi tai nainen saa siittiöiden näytteen luovuttajalta.
- Lääkäri lisää sperman emättimeen erityisellä ruiskulla. Toinen vaihtoehto on sijoittaa siittiöt kohdunkaulan korkkiin, joka on asetettu kohdunkaulaan ja pysyy määrätyn ajan.
- Naista ohjataan tyypillisesti makaamaan 15–30 minuuttia. Tämä antaa ihannetapauksessa siittiöiden siirtyä kohdunkaulan kohdussa.
- Nainen voi palata säännölliseen toimintaansa tämän ajan kuluttua. Noin kahdessa viikossa tai hiukan pidempään hän ottaa raskaustestin selvittääkseen, onko siemennysprosessi onnistunut.
IUI
IUI on menetelmä, johon sisältyy siittiöiden lisääminen kohdunkaulan ohitse ja suoraan kohtuun. Tämän prosessin vaiheet ovat samanlaisia kuin ICI: n, mutta ne suoritetaan yleensä lääkärin vastaanotolla ja erityisesti valmistetuilla siittiöillä. Lisävaiheet sisältävät:
- Siemenneste valmistetaan tai “pestään” potentiaalisten proteiinien poistamiseksi, jotka voivat vaikuttaa hedelmöitykseen. Tämä tekee myös siittiöistä keskittyneempiä. Ihannetapauksessa tämä lisää todennäköisyyttä, jonka nainen raskaaksi tulee.
- Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia, jota kutsutaan speculumiksi, jotta kohtu saadaan helpommin käyttöön. He käyttävät erityistä, ohutta instrumenttia, joka on asetettu emättimen läpi, ja sijoittavat siittiöt kohtuun.
Mitkä ovat sivuvaikutukset?
Joillakin naisilla saattaa esiintyä kouristuksia tai lievää verenvuotoa toimenpiteen jälkeen. Toisilla ei ehkä ole mitään jäännösvaikutuksia.
Kun toimenpide suoritetaan steriilillä tavalla, infektioriskit ovat minimaaliset. On kuitenkin mahdollista, että nainen voi kokea lantion tulehduksen tai tulehduksen hoidon jälkeen.
Siellä on toinen sivuvaikutus, joka on tärkeätä harkita. Hedelmällisyyslääkkeiden ja keinosiemennyksen lisääminen lisää todennäköisyyttä useille lapsille, kuten kaksosille tai kolmoille.
Yleinen väärinkäsitys keinosiemennyksestä ja hedelmällisyyslääkkeiden käytöstä on, että niihin liittyy suurempi syntymävirheiden riski. Tämä ei ole totta, lisääntymislääketieteellisen yhdistyksen American mukaan.
Kuinka onnistunut se on?
Keinosiemennyksen menestys riippuu enemmän kuin käytetystä lähestymistavasta. Tekijöitä ovat:
- naisen ikä
- hedelmällisyyslääkkeiden käyttö
- taustalla olevat hedelmällisyysongelmat
ICI: n onnistumisaste
Human Reproduction -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan ICI: n raskausaste on 37,9 prosenttia kuuden hoitojakson jälkeen.
IUI: n onnistumisaste
Samasta tutkimuksesta löydettiin IUI: n 40,5 prosentin onnistumisaste kuuden hoidon jälkeen.
Journal of Andrology -lehden artikkelin mukaan raskauden onnistumisaste IUI: ssä on korkeampi kuuden IUI-syklin jälkeen verrattuna samaan määrään ICI-syklejä. Tämä johtuu todennäköisesti erittäin tiivistettyjen siittiöiden suorasta sijoittamisesta ja valmistelusta. Wisconsinin yliopiston sairaaloiden ja klinikoiden mukaan spermanäytteen valmistaminen laboratoriossa lisää siittiöiden pitoisuutta 20 kertaa.
Mitkä ovat edut?
Keinosiemennys voi olla hyödyllinen ja menestyvä hoito joillekin parille, joilla on raskauden vaikeuksia. Joitakin ehtoja, joita lääkäri voi suositella keinosiemennykseen, ovat:
- parit, joissa miehellä voi olla geneettinen vika ja luovuttajan siittiöiden käyttö on edullista
- miehet, joilla on alhainen siittiöiden määrä
- miehet, joilla on alhainen siittiöiden liikkuvuus
- naiset, joiden kohdunkaulan lima voi olla haitallinen raskaudelle
- naiset, joilla on ollut endometrioosi
Keinosiemennys tarjoaa myös sen edun, että yksi nainen tai saman sukupuolen pari voi tulla raskaaksi luovutettujen siittiöiden avulla.
Paljonko se maksaa?
Wisconsinin yliopiston sairaaloiden ja klinikoiden mukaan IUI voi maksaa missä tahansa 460–1 500 dollaria. Hintaan ei sisälly hedelmällisyyslääkkeiden hinnat.
Ennen itse siemennystä voi kuitenkin olla muita kustannuksia. Tähän voi kuulua kuulustelu, siemennesteen testaus ja ultraäänitarkkailu.
Joskus vakuutusyhtiö kattaa osan keinosiemennykseen liittyvistä kustannuksista. IUI on yleensä kalliimpaa kuin ICI, koska:
- se on invasiivisempaa
- suoritettu lääkärin vastaanotolla
- yleensä siittiöiden lähettäminen laboratorioon
Voiko sen tehdä kotona?
Jotkut naiset voivat valita kodinsisityksen. Yleisimmin kotisiemennykset ovat ICI-menettelyjä.
Joitakin kotona tehdyn keinosiemennyksen eduista on, että nainen voi olla oman kodinsa yksityisyydessä. Yleensä lääkäri, kuten kätilö, käyttää pesemätöntä näytettä, joka on saatu suoraan ja välittömästi mieheltä.
Kotona suoritetut keinosiemennykset eivät ole niin säänneltyjä kuin lääkäritoimistossa. Tästä syystä on tärkeää, että nainen tai pari keskustelee perusteellisesti toimenpiteestä ja sen riskeistä ja hyödyistä keinosiemennyshenkilön kanssa. Kotiympäristö lisää infektioriskiä kliiniseen ympäristöön verrattuna.
Ihmiset voivat ostaa myös kotona käytettäviä keinosiemennyspakkauksia. Näissä sarjoissa on siemennestettä ja ruiskuja sisältävät säiliöt siemennesteen keräämiseksi ja asettamiseksi emättimen läpi. Vaikka toimenpide on melko yksinkertainen, naisen voi olla vaikea suorittaa itseään. Se voi viedä useita yrityksiä ennen onnistunutta raskautta.
Vaihtoehdot keinosiemennykseen
Jos nainen ei ole tullut raskaaksi kuuden keinosiemennysjakson jälkeen, hän saattaa haluta arvioida lisää hedelmällisyysvaihtoehtoja lääkärinsä kanssa. Jotkut naiset eivät myöskään kykene tekemään keinosiemennystä johtuvista hedelmällisyysongelmista, jotka tekevät hedelmöityksestä epätodennäköistä. Esimerkiksi nainen, jolla on molemmat munanjohtimet poistettu, ei voi tulla raskaaksi keinosiemennyksen avulla.
Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella ylimääräistä hedelmällisyyshoitoa, jota kutsutaan in vitro -hedelmöitykseksi (IVF). Hoitoon sisältyy munien uuttaminen naiselta ja sperman poistaminen mieheltä. Ne lähetetään laboratorioon, jossa spermaa käytetään munan hedelmöittämiseen laboratorioympäristössä. Hedelmöitettyjen munien annetaan kasvaa alkioina. Tämän jälkeen lääkäri siirtää alkion tai alkioita naisen kohtuun toivossa, että alkio implantoituu ja raskaus onnistuu.
Mikä on näkymä?
Keinosiemennys on hoito, joka tarjoaa monille pariskunnille, mukaan lukien samaa sukupuolta olevat pariskunnat ja yksinäiset naiset ympäri maata, mahdollisuuden tulla raskaaksi hedelmöitysvaikeuksien jälkeen. Jos naisella on ollut vaikeuksia tulla raskaaksi tai hän haluaa saada apua raskauden aikana, hänen tulee puhua lääkärilleen hedelmällisyyshoitovaihtoehdoista.
