Yleiskatsaus
Endometrioosi on häiriö, jossa kudos, joka normaalisti kohdistaa linjan, nimeltään endometrium, kasvaa kohdun onkalon ulkopuolella. Se voi tarttua kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien ulkopintaan. Munasarjat ovat vastuussa munan vapauttamisesta kuukausittain, ja munanjohtimet kuljettavat munaa munasarjoista kohtuun.
Kun jokin näistä elimistä vaurioittaa, tukkii tai ärsyttää endometriaa, siitä voi tulla vaikeampaa tulla raskaaksi ja pysyä siinä. Ikä, terveys ja sairautesi vakavuus vaikuttavat myös mahdollisuuksiinsi kuljettaa vauva raskaana.
Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että vaikka 15–20 prosenttia hedelmällisistä parista, jotka yrittävät tulla raskaaksi, onnistuu kuukausittain, luku laskee 2–10 prosenttiin parilla, joille endometrioosi vaikuttaa.
Pahenevatko oireet raskauden aikana?
Raskaus pysäyttää väliaikaisesti endometrioosille tyypilliset kivultaiset ajanjaksot ja raskaat kuukautiset verenvuodot. Se saattaa tarjota myös muuta helpotusta.
Jotkut naiset hyötyvät lisääntyneestä progesteronitasosta raskauden aikana. Uskotaan, että tämä hormoni tukahduttaa ja ehkä jopa kutistaa endometriumin kasvua. Itse asiassa progestiinia, progesteronin synteettistä muotoa, käytetään usein naisten endometrioosin hoitoon.
Muut naiset eivät kuitenkaan löydä parannusta. Saatat jopa huomata, että oireesi pahenevat raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että kun kohtu laajenee mukautumaan kasvavaan sikiöön, se voi vetää ja venyttää väärin sijoitettua kudosta. Se voi aiheuttaa epämukavuutta. Lisääntynyt estrogeeni voi myös ruokkia endometriumin kasvua.
Kokemuksesi raskauden aikana voi olla hyvin erilainen kuin muilla raskaana olevilla naisilla, joilla on endometrioosi. Sinun tilanne vakavuus, kehosi hormonituotanto ja keho reagoi raskauteen vaikuttavat kaikki siihen, miten tunnet olosi.
Vaikka oireesi paranevat raskauden aikana, ne jatkavat vauvan syntymän jälkeen. Imetys voi viivästyttää oireiden palautumista, mutta kuukautisten palautumisen jälkeen myös oireesi todennäköisesti palaavat.
Riskit ja komplikaatiot
Endometrioosi voi lisätä raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden riskiä. Tämän voi aiheuttaa tulehdus, kohdun rakenteelliset vauriot ja hormonaaliset vaikutukset endometrioosin syihin.
Keskenmeno
Useissa tutkimuksissa on todettu, että keskenmenon osuus on korkeampi naisilla, joilla on endometrioosi kuin naisilla, joilla ei ole tilaa. Tämä pätee myös naisiin, joilla on lievä endometrioosi. Yhdessä retrospektiivisessa analyysissä todettiin, että endometrioosia sairastavilla naisilla oli keskenmenon todennäköisyys 35,8 prosenttia verrattuna 22 prosenttiin naisilla, joilla ei ollut häiriötä. Sinun tai lääkärisi ei voi tehdä mitään keskenmenon estämiseksi, mutta on tärkeää tunnistaa oireet, jotta voit etsiä lääketieteellistä ja emotionaalista apua, jota saatat tarvita palautuaksesi oikein.
Jos olet alle 12 viikkoa raskaana, keskenmenon oireet muistuttavat kuukautisten oireita:
- verenvuoto
- kouristelua
- alaselän kipu
Saatat huomata myös jonkin kudoksen kulumisen.
12 viikon jälkeen oireet ovat enimmäkseen samat, mutta verenvuoto, kouristelu ja kudoksen kulku voivat olla vakavampia.
Ennenaikainen syntymä
Useiden tutkimusten analyysin mukaan raskaana olevat naiset, joilla on endometrioosi, synnyttävät 1,5 kertaa todennäköisemmin kuin muut odottavat äidit ennen 37 raskausviikkoa. Vauva katsotaan ennenaikaiseksi, jos hän on syntynyt ennen 37 raskausviikkoa.
Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on yleensä pieni paino ja heillä on todennäköisemmin terveys- ja kehitysongelmia. Ennenaikaisen syntymän tai varhaisen synnytyksen oireita ovat:
- Säännölliset supistukset. Supistumiset ovat kiristymistä keskimmäisen osasi ympärillä, mikä saattaa olla vahingoittunut.
- Muutos emätinvuodossa. Se voi muuttua veriseksi tai liman konsistenssiksi.
- Paine lantion.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista. He saattavat pystyä antamaan lääkkeitä synnytyksen estämiseksi tai vauvasi kehityksen vauhdittamiseksi, jos syntymät ovat välittömässä paikassa.
Placenta previa
Raskauden aikana kohdussa kehittyy istukka. Istukka on rakenne, joka toimittaa happea ja ravintoa kasvavalle sikiöllesi. Se kiinnittyy yleensä kohdun yläosaan tai sivulle. Joillakin naisilla istukka kiinnittyy kohdun pohjaan kohdunkaulan aukossa. Tätä kutsutaan istukan previaksi.
Placenta previa lisää repeytyneen istukan riskiä synnytyksen aikana. Rikkoutunut istukka voi aiheuttaa vakavan verenvuodon ja asettaa sinut ja vauva vaarasi.
Naisilla, joilla on endometrioosi, voi olla lisääntynyt riski tälle hengenvaaralliselle tilalle. Tärkein oire on kirkkaanpunainen emättimen verenvuoto. Jos verenvuoto on vähäinen, sinua voidaan kehottaa rajoittamaan aktiviteetteja, mukaan lukien seksiä ja liikuntaa. Jos verenvuoto on voimakasta, saatat tarvita verensiirron ja hätä C-osion.
hoito
Endometrioosin tavanomaisina hoidoina leikkausta ja hormoniterapiaa ei yleensä suositella raskaana oleville naisille.
Käsimyynnin mukaiset kipulääkkeet voivat auttaa vähentämään endometrioosin vaikeuksia, mutta on tärkeää kysyä lääkäriltäsi, mitkä niitä voidaan käyttää turvallisesti raskauden aikana ja kuinka kauan.
Joitakin itseapua koskevia toimenpiteitä ovat:
- lämpimien kylpyjen ottaminen
- syö kuiturikkaita ruokia vähentääksesi ummetuksen riskiä
- kävelemällä varovasti tai tekemällä synnytystä edeltävää joogat selän venyttämiseksi ja endometrioosiin liittyvien selkäkipujen lievittämiseksi
Näkymät
Raskaaminen ja terveen vauvan saaminen ovat mahdollisia ja yleisiä endometrioosissa. Endometrioosin vuoksi voi olla vaikea raskaaksi kuin naisilla, joilla ei ole tätä ehtoa. Se voi myös lisätä vakavien raskauskomplikaatioiden riskiä. Raskaana olevia naisia, joilla on tila, pidetään korkeana riskinä. Sinun tulisi odottaa saavani useammin ja huolellisemmin tarkkailua koko raskautesi ajan, jotta lääkäri voi nopeasti tunnistaa komplikaatiot, jos niitä ilmenee.
