Mikä on tarttuva mononukleoosi (mono)?
Mono- tai tarttuva mononukleoosi viittaa oireiden ryhmään, jonka yleensä aiheuttaa Epstein-Barr-virus (EBV). Se esiintyy tyypillisesti teini-ikäisillä, mutta voit saada sen missä iässä tahansa. Virus leviää syljen kautta, minkä vuoksi jotkut ihmiset kutsuvat sitä "suudelmataudiksi".
Monilla ihmisillä kehittyy EBV-infektiot lapsina 1-vuotiaana. Hyvin pienten lasten oireet ovat yleensä olemattomia tai niin lieviä, että niitä ei tunnusteta monoiksi.
Kun sinulla on EBV-tartunta, et todennäköisesti saa uutta tartuntaa. Jokainen lapsi, joka saa EBV: n, on todennäköisesti immuuni mono-elämäksi loppuelämänsä ajan.
Suuri osa lapsista Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa ei kuitenkaan saa näitä infektioita varhaisvuosinaan. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan mono esiintyy 25 prosenttia ajasta, jolloin murrosikäinen tai nuori aikuinen on saanut tartunnan EBV: ssä. Tästä syystä mono vaikuttaa lähinnä lukio- ja korkeakouluopiskelijoihin.
Mono-oireet
Mono-potilailla on usein korkea kuume, turvonneet imusolmukkeet kaulassa ja kainaloissa sekä kurkkukipu. Useimmat mono-tapaukset ovat lieviä ja korjautuvat helposti minimaalisella hoidolla. Infektio ei ole tyypillisesti vakava ja yleensä häviää itsestään 1 - 2 kuukaudessa.
Muita oireita voivat olla:
- päänsärky
- väsymys
- lihas heikkous
- ihottuma, joka koostuu litteistä vaaleanpunaisista tai purppuraisista pisteistä iholla tai suussa
- turvonneet risat
- yöhikoilut
Toisinaan perna tai maksa voivat myös turvota, mutta mononukleoosi on harvoin koskaan kuolemaan johtava.
Mono on vaikea erottaa muista yleisistä viruksista, kuten flunssa. Jos oireesi eivät parane 1 tai 2 viikon kotihoidon jälkeen, kuten lepo, tarpeeksi nestettä ja terveellisten ruokien syöminen, ota yhteys lääkäriisi.
Mono-inkubaatioaika
Viruksen inkubaatioaika on aika infektion supistumisen ja oireiden alkamisen välillä. Se kestää 4–6 viikkoa. Mono-oireet kestävät tyypillisesti 1-2 kuukautta.
Hautomisaika voi olla lyhyempi pienille lapsille.
Jotkut oireet, kuten kurkkukipu ja kuume, vähenevät tyypillisesti 1 tai 2 viikon kuluttua. Muut oireet, kuten turvonneet imusolmukkeet, väsymys ja suurentunut perna, voivat kestää muutama viikko pidempään.
Mono aiheuttaa
Mononukleoosi johtuu yleensä EBV: stä. Virus leviää suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneen ihmisen suussa olevien syljen tai muiden kehon nesteiden, kuten veren, kautta. Se leviää myös seksuaalisten kontaktien ja elinsiirtojen kautta.
Voit altistua virukselle yskällä tai aivastamalla, suutelemalla tai jakamalla ruokia tai juomia jonkun kanssa, jolla on mono. Tavallisesti kestää 4–8 viikkoa oireiden kehittymiseen tartunnan jälkeen.
Nuorilla ja aikuisilla infektio ei joskus aiheuta huomattavia oireita. Lapsilla virus ei tyypillisesti aiheuta oireita, ja infektio jää usein tunnistamatta.
Epstein-Barr-virus (EBV)
Epstein-Barr-virus (EBV) on herpesvirusperheen jäsen. CDC: n mukaan se on yksi yleisimmistä viruksista, jotka tartuttavat ihmisiä ympäri maailmaa.
Kun olet saanut EBV-tartunnan, se pysyy inaktiivisena kehossa koko elämäsi. Harvoissa tapauksissa se voi aktivoitua uudelleen, mutta oireita ei yleensä tule.
Mono-yhteyden lisäksi asiantuntijat etsivät mahdollisia yhteyksiä EBV: n ja sairauksien, kuten syövän ja autoimmuunisairauksien, välillä. Lisätietoja siitä, miten EBV diagnosoidaan Epstein-Barr-virustestillä.
Onko mono tarttuvaa?
Mono on tarttuvaa, vaikka asiantuntijat eivät olekaan varmoja kuinka kauan tämä ajanjakso kestää.
Koska EBV leviää kurkussa, voit tartuttaa jonkun, joka joutuu kosketuksiin sylkesi kanssa, esimerkiksi suutelemalla heitä tai jakamalla ruokailuvälineitä. Pitkän inkubaatiojakson takia et ehkä edes tiedä, että sinulla on mono.
Mono voi olla tarttuva edelleen vähintään 3 kuukautta, kun oireet ilmenevät. Lisätietoja siitä, kuinka kauan mono on tarttuvaa.
Mono riskitekijät
Seuraavilla ryhmillä on suurempi riski saada mono:
- 15-30-vuotiaita nuoria
- opiskelijoille
- lääketieteelliset harjoittelijat
- sairaanhoitajat
- omaishoitajien
- ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää
Jokaisella, joka on säännöllisesti tiiviissä yhteydessä monien ihmisten joukkoon, on lisääntynyt riski monoongelmaan. Siksi lukio- ja korkeakouluopiskelijat tarttuvat usein.
Mono-diagnoosi
Koska muut vakavammat virukset, kuten hepatiitti A, voivat aiheuttaa mono-tyyppisiä oireita, lääkärisi pyrkii sulkemaan nämä mahdollisuudet pois.
Ensimmäinen tentti
Kun vierailet lääkärilläsi, he yleensä kysyvät, kuinka kauan sinulla on ollut oireita. Jos olet ikäsi 15-25, lääkäri saattaa myös kysyä, oletko ollut yhteydessä mihinkään mono-potilaaseen.
Ikä on yksi tärkeimmistä tekijöistä mono-diagnoosissa yhdessä yleisimpien oireiden kanssa: kuume, kurkkukipu ja turvonneet rauhaset.
Lääkäri ottaa lämpötilan ja tarkistaa niskan, kainaloiden ja nivun rauhaset. He saattavat myös tarkistaa vatsasi vasemman yläosan ja selvittää, onko perna laajentunut.
Täydellinen verenlasku
Joskus lääkärisi pyytää täydellistä verimäärää. Tämä verikoe auttaa määrittämään sairautesi vakavuuden tutkimalla eri verisolujen tasoja. Esimerkiksi korkea lymfosyyttimäärä ilmoittaa usein tartunnasta.
Valkosolujen määrä
Mono-infektio aiheuttaa yleensä kehosi tuottamaan enemmän valkosoluja, kun se yrittää puolustaa itseään. Korkea valkosolujen määrä ei voi vahvistaa tartuntaa EBV: llä, mutta tulos viittaa siihen, että se on vahva mahdollisuus.
Monospot-testi
Lab-testit ovat toinen osa lääkärin diagnoosia. Yksi luotettavimmista tavoista diagnosoida mononukleoosi on monospot-testi (tai heterofiilikoe). Tämä verikoe etsii vasta-aineita - nämä ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmäsi tuottaa vasteena haitallisille elementeille.
Se ei kuitenkaan etsi EBV-vasta-aineita. Sen sijaan monospot-testi määrittää toisen vasta-aineryhmän pitoisuutesi, jonka kehosi todennäköisesti tuottaa, kun olet saanut EBV-tartunnan. Näitä kutsutaan heterofiilivasta-aineiksi.
Tämän testin tulokset ovat kaikkein yhdenmukaisimmat, kun se tehdään 2–4 viikkoa sen jälkeen, kun mono-oireet ilmestyvät. Tässä vaiheessa sinulla olisi riittävä määrä heterofiilivasta-aineita luotettavan positiivisen vasteen aikaansaamiseksi.
Tämä testi ei ole aina tarkka, mutta se on helppo tehdä, ja tulokset ovat yleensä saatavana tunnin sisällä tai vähemmän.
EBV-vasta-ainetesti
Jos monospot-testi palaa negatiiviseksi, lääkäri saattaa tilata EBV-vasta-ainetestin. Tämä verikoe etsii EBV-spesifisiä vasta-aineita. Tämä testi voi tunnistaa yksivärisen jo ensimmäisen viikon aikana, kun sinulla on oireita, mutta tulosten saaminen vie kauemmin.
Monohoito
Tarttuvalle mononukleoosille ei ole erityistä hoitoa. Lääkäri voi kuitenkin määrätä kortikosteroidilääkitystä kurkun ja nielurin turvotuksen vähentämiseksi. Oireet häviävät yleensä itsestään 1 - 2 kuukaudessa.
Ota yhteys lääkäriisi, jos oireesi pahenevat tai jos sinulla on voimakasta vatsakipua. Lisätietoja monohoidosta.
Mono kotiin korjaustoimenpiteitä
Kotihoidolla on tarkoitus lievittää oireita. Tähän sisältyy OTC-lääkkeiden käyttö kuumeen vähentämiseksi ja kurkkukipujen rauhoittamistekniikat, kuten suolaveden virittäminen.
Muita oireita lievittäviä kotihoitokeinoja ovat:
- saa paljon lepoa
- pysyvät hydratoituneina, mieluiten juomalla vettä
- syö lämmin kanakeitto
- vahvistaa immuunijärjestelmääsi syömällä ruokaa, joka on anti-inflammatorinen ja runsaasti antioksidantteja, kuten lehtivihannekset, omenat, ruskea riisi ja lohi
- käyttämällä OTC-kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol)
Älä koskaan anna aspiriinia lapsille tai teini-ikäisille, koska se voi johtaa Reyen oireyhtymään, joka on harvinainen häiriö, joka voi aiheuttaa aivo- ja maksavaurioita. Tutustu monohoitoon tarkoitettuihin kotihoitoihin.
Mono-komplikaatiot
Mono ei tyypillisesti ole vakava. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on mono, saavat toissijaisia infektioita, kuten strep kurkun, sinus-infektiot tai tonsilliitin. Harvoissa tapauksissa joillekin ihmisille voi kehittyä seuraavat komplikaatiot:
Laajentunut perna
Sinun tulisi odottaa vähintään 1 kuukausi ennen voimakasta toimintaa, nostaa raskaita esineitä tai pelata kontaktiurheilulajeja, jotta vältetään pernan repeäminen, joka voi olla turvonnut tartunnasta.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin voit palata normaaliin toimintaasi.
Rikkoutunut perna mono-potilailla on harvinaista, mutta se on hengenvaarallinen hätätilanne. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on mono ja koet terävän, äkillisen kivun vatsan vasemmassa yläosassa.
Maksan tulehdus
Hepatiitti (maksatulehdus) tai keltaisuus (ihon ja silmien kellastuminen) voi toisinaan esiintyä mono-potilailla.
Harvinaiset komplikaatiot
Mayon klinikan mukaan mono voi myös aiheuttaa joitain näistä erittäin harvinaisista komplikaatioista:
- anemia, joka on punasolujen määrän lasku
- trombosytopenia, joka on verihiutaleiden määrän väheneminen, se veren osa, joka aloittaa hyytymisprosessin
- sydäntulehdus
- komplikaatiot, joihin hermosto liittyy, kuten aivokalvontulehdus tai Guillain-Barré-oireyhtymä
- turvonneet risat, jotka voivat estää hengitystä
Yksivärinen leimahdus
Mono-oireet, kuten väsymys, kuume ja kurkkukipu, kestävät yleensä muutaman viikon. Harvinaisissa tapauksissa oireet voivat palautua kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin.
EBV, joka yleensä on se, joka aiheuttaa mono-infektion, pysyy kehossa loppuelämäsi ajan. Se on yleensä lepotilassa, mutta virus voidaan aktivoida uudelleen.
Mono aikuisilla
Mono vaikuttaa enimmäkseen teini-ikäisten ja 20-vuotiaiden ihmisiin.
Sitä esiintyy harvemmin yli 30-vuotiailla aikuisilla. Mono-ikäisillä aikuisilla on yleensä kuume, mutta heillä ei voi olla muita oireita, kuten kurkkukipu, turvonneet imusolmukkeet tai suurennettu perna.
Mono lapsilla
Lapset voivat saada mono-tartunnan jakamalla ruokailuvälineitä tai juomalla lasia tai ollessa lähellä tartuntaa, joka yskää tai aivastaa.
Koska lapsilla voi olla vain lieviä oireita, kuten kurkkukipu, mono-infektio voi mennä diagnosoimatta.
Lapset, joille on todettu mono, voivat yleensä jatkaa koulunkäyntiä tai päivähoitoa. Heidän on ehkä vältettävä fyysisiä toimintoja toipumisen aikana. Mono-lasten tulee pestä kätensä usein, etenkin aivastuksen tai yskän jälkeen. Lisätietoja mono-oireista lapsilla.
Mono taaperoilla
Useimmat ihmiset ovat saaneet EBV-tartunnan varhaisessa vaiheessa. Kuten vanhemmatkin lapset, myös taaperoikäiset voivat tarttua mono-infektioon jakamalla ruokailuvälineitä tai juomalla laseja. He voivat saada tartunnan myös laittamalla suuhunsa leluja, jotka ovat olleet muiden mono-lasten suussa.
Mono-lapsilla on harvoin oireita. Jos heillä on kuumetta ja kurkkukipua, se voi olla erehtynyt kylmäksi tai flunssa.
Jos lääkärisi epäilee, että lapsellasi on yksivärinen, lääkäri suosittelee todennäköisesti, että varmistat lapsesi lepoa ja runsaasti nesteitä.
Mono uusiutuminen
Mono johtuu yleensä EBV: stä, joka pysyy kehossa lepotilassa palautumisen jälkeen.
On mahdollista, mutta epätavallista, että EBV aktivoituu uudelleen ja mono-oireet palautuvat kuukausia tai vuosia myöhemmin. Saat paremman käsityksen mono-uusiutumisen riskistä.
Mono toistuva
Useimmilla ihmisillä on mono vain kerran. Harvoissa tapauksissa oireet voivat toistua EBV: n uudelleenaktivoitumisen seurauksena.
Jos mono palaa, virus on syljessä, mutta sinulla ei todennäköisesti ole oireita, ellei sinulla ole heikentynyttä immuunijärjestelmää.
Harvinaisissa tapauksissa mono voi johtaa niin kutsuttuun krooniseen aktiiviseen EBV (CAEBV) -tautiin. Tämä on vakava tila, jossa mono-oireet jatkuvat yli 6 kuukautta.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on mono-oireita ja sinulla on ollut se aiemmin.
Monosuojaus
Mono on lähes mahdoton estää. Tämä johtuu siitä, että terveet ihmiset, jotka ovat aiemmin saaneet tartuntaa EBV: hen, voivat kantaa ja levittää tartuntaa määräajoin muun elämänsä ajan.
Lähes kaikki aikuiset ovat saaneet tartuntaa EBV: llä ja ne ovat rakentaneet vasta-aineita tartunnan torjumiseksi. Ihmiset saavat mono-kuvan yleensä vain kerran elämässään.
Näkymät ja palautus mono-ohjelmasta
Mono-oireet kestävät harvoin yli 4 kuukautta. Suurin osa mono-potilaista toipuu 2–4 viikossa.
EBV perustaa elinikäisen, passiivisen tartunnan kehon immuunijärjestelmän soluihin. Joissakin hyvin harvinaisissa tapauksissa virusta kantavilla ihmisillä kehittyy joko Burkittin lymfooma tai nenänielun karsinooma, jotka ovat molemmat harvinaisia syöpiä.
EBV näyttää olevan rooli näiden syöpien kehityksessä. EBV ei kuitenkaan todennäköisesti ole ainoa syy.
