Mikä on takimmainen sääriluun jänteen toimintahäiriö?
Säärettyjen sääriluun jänteen toimintahäiriöt (PTTD) on tila, joka johtaa takimman sääriluun jänteen tulehdukseen tai repimiseen. Takaosan sääriluun jänne yhdistää yhden vasikan lihaksista luihin, jotka sijaitsevat sisäjalkassa.
Seurauksena PTTD aiheuttaa litteän jalan, koska jänne ei pysty tukemaan jalan kaaria. Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian mukaan litteä jalka on, kun jalan kaari putoaa ja jalka osoittaa ulospäin.
PTTD tunnetaan myös nimellä aikuinen hankkinut litteä jalka. Lääkärit voivat yleensä hoitaa tämän tilan ilman leikkausta, mutta joskus leikkaus on tarpeen jänteen korjaamiseksi.
Mitkä ovat PTTD: n syyt ja riskitekijät?
Takaosan sääriluun jänne voi loukkaantua iskun seurauksena, kuten pudotus tai kosketus urheilua pelatessa. Jänteen liiallinen käyttö ajan kuluessa voi myös aiheuttaa vammoja. Yleisiä toimintoja, jotka aiheuttavat liiallisen vamman, ovat:
- kävely
- käynnissä
- vaellus
- kiipeily portaita
- voimakas urheilu
PTTD esiintyy todennäköisemmin:
- naaraat
- yli 40-vuotiaita
- ihmiset, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia
- diabeetikot
- verenpainetauti
Mitkä ovat PTTD-oireet?
PTTD esiintyy yleensä vain yhdessä jalassa, tosin joissakin tapauksissa se voi tapahtua molemmissa jaloissa. PTTD: n oireita ovat:
- kipu, tyypillisesti jalan ja nilkan sisäpuolella
- turvotusta, lämpöä ja punoitusta jalan ja nilkan sisäpuolella
- kipu, joka pahenee toiminnan aikana
- jalan litistyminen
- nilkan sisäänpäin vieriminen
- kääntyminen ulos varpaista ja jalka
PTTD: n edetessä kivun sijainti voi muuttua. Tämä johtuu siitä, että jalkasi lopulta tasoittuu ja kantapään luu muuttuu.
Kipu saattaa nyt tuntua nilkan ja jalan ulkopuolella. Muutokset takaosan sääriluun jänteessä voivat aiheuttaa niveltulehduksia jalassa ja nilkassa.
Kuinka PTTD diagnosoidaan?
Lääkäri aloittaa tutkimalla jalkasi. Ne saattavat etsiä turvotusta sääriluun jänteää pitkin. Lääkäri testaa myös liikealueesi siirtämällä jalkasi sivulle ja ylös ja alas. PTTD voi aiheuttaa ongelmia liikkumisalueella sivulle, samoin kuin ongelmia varpaiden liikuttamisessa kohti sääriluuta.
Lääkäri tarkastelee myös jalkasi muotoa. He etsivät romahtunutta kaaria ja kantapäätä, joka on siirtynyt ulospäin. Lääkäri voi myös tarkistaa, kuinka monta varpaa he näkevät kantapään takaa, kun seisot.
Normaalisti vain viides varpaat ja puolet neljästä varpaasta ovat näkyvissä tästä kulmasta. PTTD: ssä he näkevät enemmän kuin neljäs ja viides varpaat. Joskus jopa kaikki varpaat ovat näkyvissä.
Saatat joutua seisomaan myös sinua häiritsevällä jalalla ja yrittämään nousta kärjesi päälle. Yleensä PTTD-henkilö ei pysty tähän.
Useimmat lääkärit voivat diagnosoida sääriluun takakannen ongelmat tutkimalla jalkaa, mutta lääkäri voi myös määrätä joitain kuvantamistestejä diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois.
Lääkäri voi määrätä röntgen- tai CT-kuvan, jos heidän mielestäsi sinulla on niveltulehdus jalassa tai nilkassa. MRI ja ultraäänitutkimukset voivat vahvistaa PTTD: n.
Mitkä ovat PTTD-hoidot?
Useimmat PTTD-tapaukset ovat hoidettavissa ilman leikkausta.
Turvotuksen ja kivun vähentäminen
Alkuhoito auttaa vähentämään kipua ja turvotusta ja antaa jänteelle kantapään. Jään levittäminen haava-alueelle ja nesteroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö voi auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.
Lääkärisi neuvoo sinua myös lepäämään ja välttämään kipua aiheuttavia aktiviteetteja, kuten juoksemista ja muita voimakkaita aktiviteetteja.
Jalkatuki
PTTD-vaikeutesi mukaan lääkäri voi ehdottaa jonkinlaista tukea jalkaasi ja nilkkaasi. Nilkkatuki voi auttaa poistamaan jännitystä jänteestä ja antamaan sille parantua nopeammin. Tästä on apua lievää tai kohtalaista PTTD: tä tai PTTD: tä, jota esiintyy niveltulehduksen yhteydessä.
Osta nilkkatuet.
Mukautetut ortopediat tukevat jalkaa ja palauttavat normaalin jalan asennon. Ortopediat ovat hyödyllisiä lievää tai vaikeaa PTTD: tä varten.
Osta orthotics.
Jos sääriluun jännevaurio on vakava, jalka ja nilkka saattaa vaatia liikkumista lyhyellä kävelykengällä. Henkilöt käyttävät tätä yleensä 6-8 viikkoa. Sen avulla jänne saa loput, mikä on joskus tarpeen paranemiseen.
Tämä voi kuitenkin aiheuttaa myös lihaksen surkastumista tai lihaksen heikkenemistä, joten lääkärit suosittelevat sitä vain vakavissa tapauksissa.
Leikkaus
Leikkaus voi olla tarpeen, jos PTTD on vaikea eikä muut hoidot ole onnistuneet. Kirurgisia vaihtoehtoja on erilaisia, riippuen oireistasi ja vammasi laajuudesta.
Jos sinulla on vaikeuksia nilkan liikuttamisessa, kirurginen toimenpide, joka auttaa pidentämään vasikan lihasta, voi olla vaihtoehto. Muita vaihtoehtoja ovat leikkaukset, joilla poistetaan vaurioituneet alueet jänteestä tai korvataan takaosan sääriluun jänne toisella jänteellä vartalosta.
Vakavammissa PTTD-tapauksissa leikkaus, joka leikkaa ja liikuttaa luita, nimeltään osteotomia, tai leikkaus, joka sulauttaa nivelet yhteen, voi olla tarpeen litteän jalan korjaamiseksi.
