Mikä on jänteen korjausleikkaus?
Jänteen korjaus on leikkaus, joka tehdään repeytyneen tai muuten vaurioituneen jänteen hoitoon. Jänteet ovat pehmeitä, nauhamaisia kudoksia, jotka yhdistävät lihakset luuhun. Kun lihakset supistuvat, jänteet vetävät luita ja aiheuttavat nivelten liikkumisen.
Kun jännevaurioita tapahtuu, liikkuminen voi olla vakavasti rajoitettu. Vaurioitunut alue voi tuntua heikolta tai tuskalliselta.
Jänteen korjausleikkaus voi olla hyödyllinen ihmisille, joilla on jännevammat, jotka vaikeuttavat nivelten liikkumista tai ovat erittäin tuskallisia.
Yleiset syyt jänteen korjausleikkaukseen
Jänteen korjaus tehdään normaalin liikkeen palauttamiseksi niveliin. Jännevaurioita voi tapahtua missä tahansa kehossa, missä on jänteitä. Nivelet, joihin jännevammat vaikuttavat yleisimmin, ovat hartiat, kyynärpäät, nilkat, polvet ja sormet.
Jännevamma voi tapahtua ihon ohi kulkeutuneesta haavasta (leikkauksesta) ja jänteen läpi. Jännevammat ovat yleisiä myös kosketusurheilulaurioissa, kuten jalkapallo, paini ja rugby.
Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian mukaan”Jersey-sormi” on yksi yleisimmistä jänteihin vaikuttavista urheiluvammoista. Se voi tapahtua, kun yksi pelaaja tarttuu toisen pelaajan pelipaisiin ja tarttuu sormeensa jerseihin. Kun toinen pelaaja liikkuu, sormi vedetään ja jänne puolestaan vedetään luusta.
Jännevaurioita voi esiintyä myös nivelreumassa, niveltulehduksessa. Nivelreuma voi sisältää jänteitä aiheuttaen niiden repeämisen.
Kuinka jänteen korjaus tehdään?
Yleensä jänteen korjauksen aikana kirurgi:
- tee yksi tai useampi pieni viilto (leikkaukset) ihoon vaurioituneen jänteen yli
- ompele jänteen revityt päät yhteen
- Tarkista ympäröivä kudos varmistaaksesi, ettei muita vammoja, kuten verisuonten tai hermojen vaurioita ole tapahtunut
- sulje viilto
- peitä alue steriileillä siteillä tai sidoksilla
- immobilisoida tai halkaista nivel niin, että jänne paranee
Jos terveitä jänteitä ei ole tarpeeksi uudelleen yhdistyäkseen, kirurgi voi suorittaa jännesiirteen käyttämällä jännekappaletta toisesta kehon osasta. Se voi olla esimerkiksi jalasta tai varpaasta. Toisinaan jänteen siirto (jänteen siirtäminen alueelta toiselle) voi olla hyödyllinen toiminnan palauttamisessa.
Anestesiaa (kipulääkettä) käytetään jänteen korjaamisen aikana estämään potilasta tuntemasta kipua leikkauksen aikana.
Anestesian tyypit ovat:
- Paikallinen anestesia. Alue, jolla leikkaus on tarkoitus suorittaa, on tunnoton ja kivuton.
- Alueellinen anestesia. Ympäröivä alue ja alue, jolla leikkaus on tarkoitus suorittaa, on tunnottomat ja kivuttomat.
- Nukutus. Potilas on tajuton (unessa) eikä pysty tuntemaan kipua.
Jänteen korjausleikkauksen mahdolliset riskit
Jänteen korjaamiseen liittyviä riskejä ovat:
- arpikudos, joka voi muodostaa ja estää nivelten liikkumisen sujuvasti
- jonkin verran menetystä yhteiskäytössä
- nivelen jäykkyys
- jänteen repiä uudelleen
Anestesian riskeihin sisältyy reaktio lääkkeisiin, kuten hengitysvaikeudet, ihottuma tai kutina. Leikkausriskeihin sisältyy yleensä verenvuoto ja infektiot.
Palautuminen ja hoito leikkauksen jälkeen
Jänteen korjaukset tehdään yleensä avohoidolla. Tämä tarkoittaa, että potilas voi mennä kotiin leikkauksen jälkeen. Jos potilas pysyy sairaalassa, se on yleensä lyhyen ajan.
Paraneminen voi kestää jopa 12 viikkoa. Vaurioitunut jänne on ehkä tuettava silmukalla tai valettu korjaamaan jänteen kireyden poistamiseksi.
Fysioterapia tai toimintaterapia ovat yleensä välttämättömiä liikkumisen palauttamiseksi turvallisella tavalla. Odottaa, että liike palaa vähitellen jonkin verran jäykkyyttä.
Saatat tarvita hoitoa leikkauksen jälkeen arpikudoksen minimoimiseksi. Liian paljon arpikudosta voi vaikeutuneen jänteen liikkumisen olla vaikeaa.
Jänteen korjausleikkauksen näkymät
Jänteen korjaukset voivat olla erittäin menestyviä, jos ne tehdään yhdessä asianmukaisen fysioterapian tai toimintaterapian kanssa. Yleensä, mitä nopeampi jänteen korjausleikkaus tehdään vamman jälkeen, sitä helpompi on leikkaus ja sitä helpompaa palautua.
Joissakin tapauksissa voi kehittyä pitkäaikaisia komplikaatioita. Jäykkyys voi olla pitkäaikaista. Jotkut jännevammat, kuten käsivarren flexor-jänteen vammat, voivat olla erittäin vaikeita korjata.
Keskustele ennen leikkausta lääkärisi kanssa mahdollisista tuloksista, jotta sinulla on realistinen kuva henkilökohtaisista näkymistä.
