Hypertrofinen Kardiomyopatia: Oireet, Syyt Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on hypertrofinen kardiomyopatia?

Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on tila, jossa sydänlihaksesi tai sydänlihaksesi paksuu kuin normaali. Tämä häiritsee sydämesi kykyä pumppaa verta.

Useimmissa tapauksissa HCM ei aiheuta oireita. HCM-ihmisillä on yleensä mahdollisuus elää normaalia elämää. Joistakin tapauksista voi kuitenkin tulla vakava. Vakavat tapaukset voivat kehittyä joko hitaasti tai yhtäkkiä.

HCM esiintyy noin jokaisessa 500 ihmistä Yhdysvalloissa.

HCM: n oireiden tunnistaminen

Monilla HCM-potilailla ei ole oireita. Fyysisen toiminnan aikana saattaa kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:

• rintakipu
• hengenahdistus
• pyörtyminen
• huimaus

Muita oireita, joita voi ilmetä milloin tahansa, ovat:

• väsymys
• hengenahdistus
• sydämen sydämentykytys, joka on jytinä tai räpyttelevää sykettä
• korkea verenpaine

Mikä aiheuttaa HCM?

Genetiikka

HCM on tyypillisesti perinnöllinen tila. Vialliset geenit voivat aiheuttaa sydänlihasesi paksunemista. Sinulla on 50 prosentin mahdollisuus periä yksi näistä geeneistä, jos HCM vaikuttaa johonkin vanhempasi.

Geenin periminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla olisi oireenmukainen sairaus. HCM noudattaa hallitsevaa perintökuviota. Oireet eivät kuitenkaan aina kehitty ihmisillä, joilla on viallinen geeni.

Muut syyt

Muita mahdollisia HCM: n syitä ovat ikääntyminen ja korkea verenpaine. Joissain tapauksissa HCM: n syytä ei koskaan löydetä.

Kuinka HCM diagnosoidaan?

HCM: n diagnoosissa voidaan käyttää erilaisia testejä.

Fyysinen koe

Lääkäri kuuntelee sydämen nurinaa tai epätavallisia sykemääriä. Sydämen murhaa voi esiintyä, jos paksunnettu sydänlihas häiritsee veren virtausta sydämeesi.

sydämen ultraäänitutkimus

Tämä on yleisin diagnostinen testi HCM: lle. Kaikuohjelma luo kuvia sydämestäsi ääniaaltojen avulla. Lääkäri etsii epätavallisia liikkeitä.

sydänfilmi

Elektrokardiogrammia käytetään mittaamaan sydämesi sähköistä aktiivisuutta. HCM voi aiheuttaa epänormaaleja tuloksia.

Holter-näyttö

Holter-näyttö on kannettava elektrokardiogrammi, jota voit käyttää koko päivän. Lääkärisi määrää sinua käyttämään sitä 24 - 48 tuntia. Tämän avulla lääkäri voi nähdä, kuinka sykesi muuttuu eri toimintojen aikana.

Sydämen MRI

Sydämen MRI käyttää magneettikenttää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia sydämestäsi.

Sydämen katetrointi

Tätä testiä käytetään mittaamaan sydämen verenvirtauspainetta ja etsimään tukkeumia. Tämän testin suorittamiseksi lääkärisi asettaa katetrin johonkin käsivartesi valtimoosi tai nivusiisi. Katetri kierretään varovasti valtimoiden kautta sydämeesi. Kun se on saavuttanut sydämesi, väriaine injektoidaan, jotta lääkäri voi ottaa yksityiskohtaisia röntgenkuvia.

Kuinka HCM: ää hoidetaan?

HCM-hoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja komplikaatioiden, etenkin äkillisen sydänkuoleman, estämiseen. Käytetyt menetelmät riippuvat:

• oireet
• ikä
• aktiivisuustaso
• sydämen toiminta

Lääkehoito

Beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat rentouttavat sydänlihastasi. Rentoutuminen auttaa sitä toimimaan paremmin.

Jos sinulla on epäsäännöllinen sydämen rytmi, lääkäri saattaa määrätä rytmihäiriölääkkeitä, kuten amiodaronia.

Saatat joutua ottamaan antibiootteja ennen hammashoitoa tai leikkausta vähentääksesi tarttuvan endokardiitin riskiä.

Väliseinän mykektomia

Väliseinän myektoomia on avoimen sydämen leikkaus, joka tehdään osan paksuuntuneen väliseinän poistamiseksi. Väliseinä on sydänlihaksen seinämä kahden alemman sydämen kammion välillä, jotka ovat kammioisi. Se auttaa parantamaan veren virtausta sydämesi läpi.

Väliseinän myektoomia tehdään vain, jos lääkitys ei vähennä oireita.

Väliseinä Ablaatio

Väliaikainen ablaatio sisältää alkoholin käytön tuhotaksesi osan paksuuntuneesta sydänlihaksestasi. Alkoholi injektoidaan valtimoon sijoitetun katetrin kautta, joka syöttää sydämesi sitä kohtaa osaa, jota hoidetaan.

Väliseinän ablaatio tehdään usein ihmisillä, joilla ei ole väliseinän myektoomia.

Tahdistimen implantti

Jos sinulla on epäsäännöllinen syke ja rytmi, pieni elektroniikkalaite, nimeltään sydämentahdistimeksi, voidaan laittaa rinnan ihon alle. Tahdistin auttaa säätämään sykettä lähettämällä sähköisiä signaaleja sydämeesi.

Tämä toimenpide on vähemmän invasiivinen kuin väliseinien myektoomiat ja ablaatiot. Se on myös yleensä vähemmän tehokasta.

Implantoitava kardioverterdefibrillaattori (ICD)

Implantoitava kardioverterdefibrillaattori (ICD) on pieni laite, joka käyttää sähköiskuja seuraamaan sykettäsi ja korjaamaan vaaralliset, epänormaalit sydämen rytmit. Se on sijoitettu rintaasi.

ICD: tä käytetään usein ihmisillä, joilla on suuri sydämen äkillisen kuoleman riski.

Elämäntavan muutokset

Jos sinulla on HCM, lääkäri voi suositella elämäntavan muutoksia komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Tämä sisältää:

• syö terveellistä ruokavaliota
• pitämällä painoasi terveellä tasolla
• matalan intensiteetin fyysisten toimintojen tekeminen
• alkoholin käytön rajoittaminen, koska alkoholi voi aiheuttaa epänormaaleja sydämen rytmejä

HCM: n mahdolliset pitkäaikaiset komplikaatiot

Monilla HCM-potilailla ei koskaan ole sen aiheuttamia vakavia terveysongelmia. HCM voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita joillekin ihmisille. HCM: n yleisimmät komplikaatiot ovat:

Äkillinen sydämenpysähdys

Äkillinen sydämenpysähdys tapahtuu, kun sydämesi yhtäkkiä lakkaa toimimasta. Tätä tilaa kutsutaan myös”äkilliseksi sydänkuolemaksi”. Tämän aiheuttaa tyypillisesti nopea sydämen rytmi, jota kutsutaan kammion takykardiaksi. Ilman kiireellistä hoitoa äkillinen sydämenpysähdys voi olla tappava. HCM on johtava sydämen äkillisen kuoleman aiheena alle 30-vuotiailla.

Sinulla saattaa olla suurempi riski äkilliseen sydänkuolemaan, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista:

• suvussa äkillinen sydänkuolema
• heikko sydämen toiminta
• vakavia oireita
• aiemmat epäsäännölliset sydämen rytmit ja nopea syke
• historia pyörtyminen useaan otteeseen ja olet nuori
• epätavallinen verenpainevastaus fyysiseen aktiivisuuteen

Sydämen vajaatoiminta

Kun sydämesi ei pumppaa kehosi tarvitsemaa määrää verta, koet sydämen vajaatoiminnan.

Laajennettu kardiomyopatia

Tämä diagnoosi tarkoittaa, että sydänlihastasi on tullut heikko ja laajentunut. Laajentuminen saa sydämesi toimimaan vähemmän tehokkaasti.

Tarttuva endokardiitti

Kun sydämesi tai sydämen venttiilit tarttuvat, se tunnetaan tarttuvana endokardiittinä. Näin voi tapahtua, kun bakteerit tai sienet pääsevät verenkiertoosi ja pääsevät sydämeesi. Tarttuva endokardiitti voi aiheuttaa kudosten arpia, reikiä tai kasvua sydämen venttiileissä. Se voi olla kohtalokas ilman hoitoa.

Selviytyminen ja tuen saaminen

Vaikea HCM: n kaltainen sairaus voi lisätä emotionaalisten ongelmien riskiä. Joillakin ihmisillä on vaikeuksia selviytyä tekemistään mukautuksista, kuten liikunnan rajoittaminen ja lääkitykseen luottaminen loppuelämänsä ajan.

Jos sinulla on vaikeuksia selviytyä HCM: stä, lääkärisi saattaa suositella terapeutin käymistä tai tukiryhmään liittymistä. Saatat hyötyä myös lääkkeistä, joita käytetään ahdistuksen tai masennuksen hoitoon.