Mikä on paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia?
Normaalin nopeamman sykkeen jaksot karakterisoivat paroksysmaalista supraventrikulaarista takykardiaa (PSVT). PSVT on melko yleinen tyypillinen epänormaali syke. Sitä voi esiintyä missä tahansa iässä ja ihmisillä, joilla ei ole muita sydänsairauksia.
Sydän sinusolmu lähettää tyypillisesti sähköisiä signaaleja kertoa sydänlihakselle, milloin sopimus tulee. PSVT: ssä epänormaali sähköreitti saa sydämen lyömään normaalia nopeammin. Nopean sykkeen jaksot voivat kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin. PSVT-potilaan pulssi voi olla jopa 250 lyöntiä minuutissa. Normaali nopeus on välillä 60 - 100 lyöntiä minuutissa.
PSVT voi aiheuttaa epämukavia oireita, mutta se ei yleensä ole hengenvaarallinen. Useimmat ihmiset eivät tarvitse pitkäaikaista hoitoa PSVT: lle. On lääkkeitä ja toimenpiteitä, jotka saattavat olla tarpeen joissakin tapauksissa, etenkin kun PSVT häiritsee sydämen toimintaa.
Termi “paroksismaalinen” tarkoittaa, että se tapahtuu vain ajoittain.
Mitkä ovat paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian riskitekijät?
PSVT vaikuttaa noin yhdellä jokaista 2500 lapsesta. Se on yleisin sydämen rytmi vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (WPW) on yleisin PSVT-tyyppi lapsilla ja pikkulapsilla.
PSVT on yleisempi alle 65-vuotiailla. Yli 65-vuotiailla aikuisilla on todennäköisempi eteisvärinä (AFib).
Normaalissa sydämessä sinusolmu ohjaa sähköisiä signaaleja tietyn reitin kautta. Tämä säätelee sykettäsi. Ylimääräinen reitti, joka esiintyy usein supraventrikulaarisessa takykardiassa, voi johtaa PSVT: n epänormaaliin nopeaan sykeeseen.
On tiettyjä lääkkeitä, jotka tekevät PSVT: stä todennäköisemmän. Esimerkiksi, kun sydänlääke digitalis (digoksiini) otetaan suurina annoksina, se voi johtaa PSVT-jaksoihin. Seuraavat toimet voivat myös lisätä riskiä saada PSVT-jakso:
- nielee kofeiinia
- alkoholin nauttiminen
- tupakointi
- laittomien huumeiden käyttö
- tiettyjen allergia- ja yskälääkkeiden ottaminen
Lue lisää: Digitalis-toksisuus: Digitaliksen tappava potentiaali »
Mitkä ovat paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian oireet?
PSVT: n oireet muistuttavat ahdistuskohtauksen oireita ja voivat sisältää:
- sydämentykytyksiä
- nopea pulssi
- tunne kipu rinnassa
- levottomuus
- hengenahdistus
Vakavammissa tapauksissa PSVT voi aiheuttaa huimausta ja jopa pyörtymistä aivojen heikon verenvirtauksen vuoksi.
Joskus henkilö, jolla on PSVT-oireita, voi sekoittaa tilan sydänkohtaukseen. Tämä on erityisen totta, jos se on heidän ensimmäinen PSVT-jakso. Jos rintakipu on vaikea, sinun on aina mentävä ensiapuun testausta varten.
Kuinka paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia diagnosoidaan?
Jos sinulla on nopeita sydämenlyöntejä tutkimuksen aikana, lääkäri voi mitata sykettäsi. Jos se on erittäin korkea, he saattavat epäillä PSVT: tä.
PSVT: n diagnosoimiseksi lääkäri tilaa EKG: n (EKG). Tämä on sydämen sähköinen jäljitys. Se voi auttaa selvittämään, minkä tyyppiset rytmi-ongelmat aiheuttavat nopean sykkeen. PSVT on vain yksi monista epänormaalin nopeiden sydämen lyöntien syistä. Lääkärisi myös todennäköisesti tilaa ehokardiogrammin tai sydämen ultraääni arvioidaksesi sydämesi koon, liikkeen ja rakenteen.
Jos sydämen rytmi tai rytmi on epänormaali, lääkärisi saattaa ohjata sinut erikoislääkärin puoleen, joka on asiantuntija sydämen sähkövaikeuksissa. Heitä kutsutaan elektrofysiologeiksi tai EP-kardiologeiksi. He voivat suorittaa elektrofysiologisen tutkimuksen (EPS). Tähän sisältyy lankojen kiertäminen nivusiisi suonen läpi ja sydämeesi. Tämän avulla lääkäri voi arvioida sydämesi rytmiä tarkistamalla sydämesi sähköiset reitit.
Lääkäri voi myös tarkkailla sykettäsi tietyn ajan. Tässä tapauksessa voit käyttää Holter-näyttöä vähintään 24 tuntia. Tuona aikana sinulla on anturit rinnassa ja käytät pientä laitetta, joka tallentaa sykeesi. Lääkäri arvioi tallenteet määrittääksesi, onko sinulla PSVT tai jokin muu epänormaali rytmi.
Lisätietoja: 24-tunnin Holter-näyttö »
Kuinka paroksysmaalista supraventrikulaarista takykardiaa hoidetaan?
Et ehkä tarvitse hoitoa, jos oireesi ovat vähäiset tai jos sinulla on nopean sykkeen jaksoja vain satunnaisesti. Hoito voi olla tarpeen, jos sinulla on perussairaus, joka aiheuttaa PSVT: n, tai vakavampia oireita, kuten sydämen vajaatoiminta tai ohimenevä.
Jos syke on nopea, mutta oireesi eivät ole vakavia, lääkäri voi näyttää sinulle tekniikoita sykkeen palauttamiseksi normaaliksi. Sitä kutsutaan Valsalvan liikkeeksi. Siihen kuuluu suun sulkeminen ja nenän puristaminen yrittäessäsi hengittää ulos ja kiristyä ikään kuin yrittäisit suorittaa suoliston liikettä. Sinun tulisi tehdä tämä istuen ja taivuttamalla vartaloasi eteenpäin.
Voit suorittaa tämän liikkeen kotona. Se voi toimia jopa 50 prosenttia ajasta. Voit myös kokeilla yskää istuessaan ja taipuen eteenpäin. Jääveden roiskuminen kasvoillesi on toinen tekniikka alentaa sykettä.
PSVT-hoidot sisältävät lääkkeitä, kuten flekainidi tai propafenoni, sydämensiirron säätelemiseksi. Radiotaajuuskatetterin ablaatioksi kutsuttu menetelmä on yleinen tapa korjata PSVT pysyvästi. Se suoritetaan samalla tavalla kuin EPS. Sen avulla lääkäri voi käyttää elektrodeja estääkseen PSVT: tä aiheuttavan sähköreitin.
Jos PSVT ei reagoi muihin hoidoihin, lääkärisi voi implantoida tahdistimen kirurgisesti rintaasi sykeesi säätelemiseksi.
Mikä on paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian tulevaisuus?
PSVT ei ole hengenvaarallinen. Jos sinulla on taustalla oleva sydänsairaus, PSVT voi kuitenkin lisätä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, angina tai muun epänormaalin rytmin riskiä. Muista, että näkymäsi riippuu yleisestä terveydestäsi ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
Tyypit: Q&A
K:
Onko paroxysmaalista supraventrikulaarista takykardiaa erityyppisiä?
V:
Ihmisen PSVT-tyyppi perustuu sitä aiheuttavaan sähköpolkuun. On olemassa kaksi päätyyppiä. Yksi perustuu kahteen kilpailevaan sähköpolkuun. Toinen perustuu ylimääräiseen polkuun, joka yhdistää eteis (sydämen yläosa) kammioon (sydämen alaosa).
Kilpaileva sähköreitti on yleisin PSVT: ssä. Atriumin ja kammion välisen lisäreitin aiheuttama tyyppi aiheuttaa harvemmin PSVT: tä ja liittyy useimmiten Wolff-Parkinson-White-oireyhtymään (WPW).
PSVT on yksi monista normaalia nopeammista syketyypeistä, joita kutsutaan supraventrikulaarisiksi takykardioiksi (SVT). PSVT: n lisäksi SVT-rytmeihin sisältyy myös laaja valikoima epänormaaleja eteissydämenlyöntejä. Jotkut niistä sisältävät eteisvärinän, eteisvärinän (AFib) ja multifokaalisen eteisvärinän (MS). Sinullasi oleva PSVT-tyyppi ei välttämättä vaikuta hoitoasi tai näkymiin.
Judith Marcin, MDAnswers, edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
