Diabetes ja insuliinintuotanto
Diabetes on ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat korkeita verensokeri- (glukoosipitoisuuksia). Korkeat verensokeritasot johtuvat insuliinintuotannon tai toiminnan ongelmista.
Insuliini on hormoni, jonka haima vapauttaa syödessään ruokaa. Sen avulla sokeri voi liikkua verestä soluihin, joissa sitä käytetään energiaan. Jos kehon solut eivät käytä insuliinia hyvin tai jos elimistö ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia, veressä voi kerääntyä glukoosia.
Verensokeritason nousu voi johtaa epämukaviin oireisiin, kuten:
- jatkuva jano
- lisääntynyt virtsaaminen
- liiallinen nälkä
- tahaton tai selittämätön laihtuminen
- väsymys tai energian puute
- ärtyvyys
- sumea näkö
- haavat, jotka paranevat normaalia hitaammin
- toistuvat tai toistuvat infektiot
Diabeetikkoa on kahta päätyyppiä.
Tyypin 1 diabetes kehittyy, kun keho ei tee mitään insuliinia. Se diagnosoidaan useimmiten lapsuudessa, mutta se voidaan diagnosoida myöhemmin.
Tyypin 2 diabetes esiintyy, kun elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia tai ei käytä insuliinia oikein. Sitä havaitaan yleisemmin aikuisilla, mutta tyypin 2 diabeteksen lasten määrä kasvaa.
Molemmat tyypit diabeteksen aiheuttavat kertyneen glukoosin määrää veressä. Tämä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien:
- näköhäiriöt
- munuaisvaurio
- iho-ongelmat
- kuulovamma
- sydänsairaus
- tahti
- verenkiertoon liittyvät ongelmat
- raajan amputaatio
Suurin osa näistä komplikaatioista voidaan välttää hoidolla.
Diabeteshoitosuunnitelmiin sisältyy usein verensokeritason seurantaa, terveellisen ruokavalion noudattamista ja lääkkeiden käyttöä.
Monet näistä lääkkeistä toimivat nostamalla kehon insuliinitasoja. Lisääntynyt insuliinintuotanto auttaa toimittamaan veressä olevan glukoosin soluihin. Tämä estää glukoosia kertymästä veressäsi.
Lääkkeet, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa
Lukuisia lääkeryhmiä voidaan käyttää lisäämään insuliinin tuotantoa diabeetikoilla.
Suurin osa näistä lääkkeistä on tehokasta tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Ihmisillä, joilla on tämä diabeteksen muoto, on edelleen kyky tuottaa insuliinia, joten he reagoivat paremmin hoitoon.
Joitakin näistä lääkkeistä voidaan käyttää yhdessä insuliini-injektioiden kanssa verensokerin tason hallitsemiseksi tyypin 1 diabeetikoilla.
Amyliinin jäljittelijät
Amyliinimimeetit ovat injektoitavia lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin vapautumista. Näitä lääkkeitä käytetään yhdessä injektoitavan insuliinin kanssa. Niitä käytetään, kun tyypin 1 diabeteksen oireet eivät parane pelkästään insuliinin injektioilla.
Esimerkki tämän tyyppisistä lääkkeistä on pramlintidi (SymlinPen).
Inkretiinimimeetit
Inkretiinimimeetit ovat toinen luokka injektoitavia insuliinia lisääviä lääkkeitä. Niitä määrätään usein yhdessä muun tyyppisten lääkkeiden kanssa glukoosipitoisuuden hallitsemiseksi. Näitä lääkkeitä käyttäviä ihmisiä kannustetaan myös syömään terveellisempiä ruokia ja liikkumaan useammin.
Inkretiinimimeettien tyyppeihin kuuluvat:
- eksenatidin välitön vapautuminen (Byetta)
- exenatide pidentyneellä vapautuksella (Bydureon)
- liraglutidi (Victoza)
Dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät
Dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät (DPP-4) ovat oraalisia pillereitä, jotka lisäävät insuliinin vapautumista haimasta. Ne vähentävät myös glukoosin vapautumista maksasta. Nämä lääkkeet yhdistetään usein muun tyyppisiin lääkkeisiin tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
Esimerkkejä DPP-4: eistä ovat:
- saksagliptiini (Onglyza)
- sitagliptiini (Januvia)
- linagliptiini (Tradjenta)
sulfonyyliureat
Sulfonyyliureat ovat vanhempi lääkeryhmä, jota käytetään diabeteksen hoitoon. Ne annetaan yleensä suun kautta niille, jotka eivät pysty kontrolloimaan verensokerin tasoa ruokavalion ja liikunnan avulla. Ne toimivat lisäämällä haiman insuliinin vapautumista vähentämään verensokeriarvoja.
Esimerkkejä sulfonyyliureoista ovat:
- glyburidi (mikronaasi)
- glipitsidi (Glucotrol)
- glimepiridi (amaryyli)
- klooripropamidi (geneerinen vain Yhdysvalloissa)
- tolatsamidi (yleinen vain Yhdysvalloissa)
- tolbutamide (yleinen vain Yhdysvalloissa)
Glinides
Glinidit ovat oraalisia insuliinia lisääviä lääkkeitä, joita annetaan tyypin 2 diabetekseen. Ne vaikuttavat yleensä nopeammin kuin muut lääkkeet. Ne eivät kuitenkaan kestä kauan ja ne on otettava useita kertoja päivässä. Heille määrätään usein toisen lääkityksen kanssa, varsinkin jos oireet eivät parane ruokavalion ja elämäntavan muutosten myötä. Esimerkkejä glinideistä ovat:
- nateglinidi (Starlix)
- repaglinidi (Prandin)
Luonnolliset lääkkeet
Terveellisen ruokavalion pitäminen ja säännöllinen liikunta auttavat yleensä kontrolloimaan verensokeritasoja. Nämä elämäntavan muutokset ovat erityisen hyödyllisiä lääketieteellisen hoidon täydentämisessä.
Jos sinulla on jommankumman tyyppinen diabetes, sinun tulee tehdä muutamia yksinkertaisia muutoksia ruokavalioon, mukaan lukien:
- syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia jyviä
- vähentää jalostettujen ruokien määrää
- kohtuullisen määrän eläintuotteiden, kuten kanan, äyriäisten ja vähärasvaisten lihapalojen, kuluttaminen
- välttää makeisia ja rasvaisia ruokia
Jotkut lääkärit voivat suositella, että diabeetikot laskevat hiilihydraatit paremman verensokerin säätelemiseksi. Näissä tapauksissa voi olla hyödyllistä tavata säännöllisesti rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että pysyt tiellä.
Erilaiset yrtit ja lisäravinteet näyttävät myös auttavan hallitsemaan verensokeriarvoja. Esimerkkejä ovat magnesium, vihreä tee ja B-1-vitamiini.
Ennen kuin aloitat luonnollisten lisäravinteiden ottamisen, muista kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa. Jotkut lisäravinteet saattavat häiritä tiettyjen lääkkeiden tehokkuutta, ja niitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjauksessa.
Lopullinen rivi
Jokaisen kehon on erilainen, joten voit reagoida lääkitykseen eri tavalla kuin joku, jolla on saman tyyppinen diabetes. Keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista, jotta he voivat auttaa sinua löytämään sinulle parhaiten sopivan lääkityksen.
K:
Mitkä ovat joitain insuliinin määrää lisäävien lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia?
V:
Insuliinin määrää lisääviä lääkkeitä lisätään usein muihin hoitoihin, kuten metformiini tai insuliini. Tämä voi lisätä riskiä alentaa verensokeria liikaa. Sinun on testattava verensokerisi useammin muutaman ensimmäisen viikon ajan. Sinun on myös pidettävä yhteyttä lääkäriisi, kun sopeudut uusiin lääkkeisiin.
Yhdistelmähoito voi myös lisätä pahoinvointia ja ripulia. Annoksen asteittainen korottaminen voi vähentää näitä haittavaikutuksia. Viimeinkin joillakin näistä lääkkeistä on lisäriskejä, jos sinulla on munuaissairaus tai muita sairauksia.
Susan J. Bliss, RPh, MBAAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
