Se, miten näemme valitut maailmanmuodot - ja houkuttelevien kokemusten jakaminen voivat kertoa tapaa, jolla kohtelemme toisiamme parempaan suuntaan. Tämä on voimakas näkökulma
Kun pian mahdolliset vanhemmat saavat tietää, että heillä on poika, he eivät yleensä käy urologin puolella neuvoa lapsen ympärileikkaamisesta. Kokemukseni mukaan useimpien vanhempien ensimmäinen yhteyshenkilö aiheesta on lastenlääkäri.
Vaikka lastenlääkäri voi auttaa valottamaan ympärileikkausta, on myös tärkeää puhua urologin kanssa lapsesi ollessa vielä nuori.
Miesten sukuelimiin ja virtsatiejärjestelmään keskittyneellä erikoislääkärillä urologit voivat antaa vanhemmille entistä selkeämmän käsityksen siitä, onko ympärileikkaus oikea heidän lapselleen, ja riskeihin, jotka aiheutuvat siitä, etteivät ne tee niin.
Ympärileikkaus on ollut olemassa jo vuosia, mutta siitä on tullut vähemmän yleistä joissakin kulttuureissa
Vaikka ympärileikkaus on vähentynyt viimeisen 30 vuoden ajan Yhdysvalloissa ja muualla länsimaissa, sitä on harjoitettu tuhansia vuosia ja sitä on suoritettu eri kulttuureissa ympäri maailmaa. Mistä lapsesta tulee, päättää usein, missä iässä hänet voidaan ympärileikata, jos ollenkaan. Esimerkiksi Yhdysvalloissa, Israelissa, joissain osissa Länsi-Afrikkaa ja Persianlahden valtioissa toimenpide suoritetaan yleensä heti syntymän jälkeen.
Länsi-Aasiassa ja Pohjois-Afrikassa sekä joissain Kaakkois-Aasian paikoissa toimenpide tehdään, kun lapsi on nuori poika. Osissa eteläistä ja itäistä Afrikkaa se suoritetaan, kun urokset saavuttavat murrosiän tai nuoren aikuisuuden.
Länsimaissa aiheesta on kuitenkin tullut kiistanalainen. Lääketieteellisestä näkökulmastani sen ei pitäisi olla.
Ympärileikkauksen edut ovat suuremmat kuin riskit
American Academy of Pediatrics (AAP) on suositellut menettelyä vuosien ajan. Yhdistys väittää, että kokonaisedut ovat suuremmat kuin riskit, joihin yleensä sisältyy verenvuoto ja infektio ympärileikkauskohdassa.
Lapsina, jotka ovat ympärileikattuja, on kolme kertaa vähemmän todennäköisesti virtsatieinfektioita (pyelonefriitti tai UTI), jotka, jos ne ovat vakavia, voivat johtaa sepsikseen.
Vaikka ympärileikkaus ei ole tae siitä, että pienellä lapsella ei kehittyisi UTI: tä, pikkulasten miehillä on 9,9-kertainen riski tartunnan kehittymiselle, jos se ei ole ympärileikattua.
Jos näitä infektioita esiintyy usein, munuainen - joka edelleen kehittyy pienillä lapsilla - voi arpia ja voi huonontua munuaisten vajaatoimintaan asti.
Samaan aikaan UTI: n kehittymisen riski on miehen elinaikana 3,7 kertaa suurempi kuin ympärileikatun miehen.
Ympärileikkaamattomuus voi johtaa komplikaatioihin myöhemmin elämässä
Huolimatta AAP: n tuesta pikkulasten ja lapsuuden ympärileikkaukselle, monet länsimaiset lastenlääkärit väittävät edelleen, että toimenpidettä ei tarvitse suorittaa pikkulapselle tai lapselle.
Nämä lastenlääkärit eivät näe näitä lapsia myöhemmin elämässä, kuten minä, kun he esittävät urologisia komplikaatioita, jotka liittyvät usein siihen, ettei niitä ympärileikattu.
Kliinisessä käytännössäni Meksikossa näen usein ympärileikkaamattomia aikuisia tulevan luokseni:
- esinahan infektiot
- fimoosi (kyvyttömyys vetää esiosa irti)
- HPV-syylät esinahassa
- siittimen syöpä
Tilat, kuten esinahan infektiot, ovat luotettavasti yleisempää ympärileikkaamattomilla miehillä, kun taas fimoosi on yksinomainen miehille, jotka eivät ole ympärileikkausta. Valitettavasti monet nuoremmista potilaista tulevat tapaamaan minua ajattelemaan, että heidän fimoosi on normaali.
Tämä ihon kiristys voi tehdä erektiosta heille tuskallista. Puhumattakaan, se voi vaikeuttaa heidän peniksen puhdistamista kunnolla, mikä voi aiheuttaa epämiellyttäviä hajuja ja lisää infektioriskiä.
Kun nämä samat potilaat ovat saaneet toimenpiteen, he ovat kuitenkin helpottuneet olemaan kivuttomia, kun heillä on erektio. He tuntevat itsensä paremmin myös henkilökohtaisen hygienian suhteen.
Tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että ympärileikkaus on yksi osittain tehokkaimmista toimenpiteistä, jotka voivat auttaa estämään eri sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, mukaan lukien HIV, leviämistä ja tartuntaa.
Mitä tulee HPV-syylään ja aggressiivisempiin HPV-muotoihin, jotka voivat johtaa siittosyöpään, lääketieteellisessä yhteisössä on keskusteltu pitkään.
Vuonna 2018 tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset julkaisivat kuitenkin paperin, jossa julistettiin miesten ympärileikkaus osittain tehokkaaksi riskin vähentämismenetelmäksi, jota tulisi käyttää muiden toimenpiteiden, kuten HPV-rokotusten ja kondomien, ohella.
Päätös lapsesi ympärileikkaamisesta on aloitettava keskustelulla
Ymmärrän, että käydään keskustelua siitä, ylittääkö lapsen ympärileikkaus heidän autonomiansa, koska heillä ei ole sananvaltaa päätökseen. Vaikka tämä on pätevä huolenaihe, perheiden tulisi myös harkita riskejä siitä, että heidän lapsiaan ei ympärileikattu.
Oman työkokemukseni mukaan lääketieteelliset hyödyt ylittävät selvästi komplikaatioiden riskit.
Kehotan vastasyntyneiden vanhempia puhumaan urologin kanssa selvittääkseen, onko ympärileikkaus oikea vaihtoehto heidän lapselleen, ja ymmärtämään paremmin tämän menettelyn hyötyjä.
Loppujen lopuksi tämä on perhepäätös, ja molempien vanhempien on kyettävä keskustelemaan aiheesta ja tekemään tietoinen päätös yhdessä.
Jos haluat lukea lisää ympärileikkauksesta, voit tutustua tietoihin täällä, täällä ja täällä.
Jaa Pinterestissä
Marcos Del Rosario, MD, on Meksikon urologian neuvoston myöntämä meksikolainen urologi. Hän asuu ja työskentelee Campechessa, Meksikossa. Hän on valmistunut Mexico Cityn Anáhuac-yliopistosta (Universidad Anáhuac México) ja suorittanut urologian residenssin Meksikon yleisessä sairaalassa (General Hospital de Mexico, HGM), joka on yksi maan tärkeimmistä tutkimus- ja opetussairaaloista.
