Pitkälle Edennyt Nivelrikko: Mitä Odottaa

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Avainkohdat

• Pitkälle edennyt nivelrikko on nivelrikon vakavin muoto.
• Nivelrikko on etenevä tila, eli se pahenee ajan myötä.
• Jos lääkitys ja muut terapiat eivät enää auta, leikkaus voi parantaa oireita ja elämänlaatua.

Mikä on pitkälle edennyt nivelrikko?

Nivelrikko (OA) on krooninen sairaus. Se aiheuttaa degeneratiivisia (progressiivisia) vaurioita nivelillesi, mukaan lukien:

• kädet ja sormet
• polvet
• lonkat
• olkapäät
• alaselän
• niska

Vaikka OA: lle ei ole nykyistä parannuskeinoa tai tapaa korvata sen aiheuttamia vaurioita, valikoima hoitomuotoja voi auttaa hallitsemaan oireita.

Lääkärit luokittelevat OA: n progressiivisen rappeutumisen lieväksi, kohtalaiseksi tai vakavaksi. Vakava tai edennyt OA:

• Rustosi on kulunut.
• Nivel nivelten luiden välillä on paljon pienempi kuin ennen.
• Nivelsi tuntuu lämpimältä ja on tulehtunut.
• Nestemäärä, joka voitele niveltäsi, on vähentynyt, vaikka nivel voi olla turvonnut.
• Sinulla on enemmän luun kannustimia.
• Luut hierovat yhdessä nivelissä.
• Sinulla todennäköisesti on kipua ja epämukavuutta liikuttaessa niveltä.
• Kipu voi estää sinua suorittamasta päivittäisiä toimintoja.

Kotihoito ja lääkitys eivät ehkä enää anna helpotusta vakavalle OA: lle, ja sinun kannattaa harkita leikkausta.

Kuinka nopeasti nivelrikko etenee vakavaksi?

OA: n eteneminen riippuu useista tekijöistä, kuten:

• kuinka vakavia oireesi olivat diagnoosin yhteydessä
• mitkä nivelet ovat OA
• yleinen terveytesi
• kuinka paljon käytät sairautta

Katsauksessa 30 tutkimukseen havaittiin, että polven OA eteni nopeammin ihmisillä:

• olivat vanhempia
• oli korkea painoindeksi (BMI)
• oli OA useammassa kuin yhdessä nivelissä

Varhaisella diagnoosilla on mahdollista hidastaa OA: n etenemistä seuraamalla useita elintapoja ja lääketieteellisiä valintoja. Kun OA alkaa, voi kestää vuosia tai jopa vuosikymmeniä saavuttaa vakavia nivelvaurioita.

Jos vakava nivelvaurio kehittyy ja oireet vaikuttavat yleiseen hyvinvointiin ja elämänlaatuun, leikkaus tai nivelkorvaus voivat auttaa.

Mitkä ovat oireet?

Kipu ja jäykkyys, etenkin aamulla, ovat OA: n pääoireita. Etenneessä OA: ssa nämä oireet voivat olla vakavia. Ne voivat vaikuttaa liikkuvuuteesi ja kykyysi suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Muita oireita ovat:

• nivelten joustavuuden menetys
• raastava tai halkeileva ääni, kun siirrät liitosta
• turvotus nivelen ympärillä

Jos OA vaikuttaa käsiisi, voi olla vaikea tehdä asioita, jotka vaativat taidokkuutta tai tarttumista, kuten purkin avaaminen.

Jos sinulla on polvi- tai lonkka-nivelissä OA, voi olla vaikea kävellä, portaille kiivetä tai esineitä nostaa.

Mikä aiheuttaa nivelrikon etenemisen?

Lääkärit uskovat seuraavien tekijöiden edistävän OA: ta.

Geneettiset piirteet

Joidenkin tutkijoiden mukaan yksittäiset geneettiset piirteet voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää OA. Ne voivat vaikuttaa siihen, miten kehosi tekee rustoa tai kuinka luusi sopivat yhteen nivelissä.

Geneettiset tekijät voivat myös vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti OA etenee.

Paino

Lisäpaino voi painostaa lantiota ja polvia, mikä voi aiheuttaa nivelten ruston huonontumisen nopeammin.

Lihavuus voi myös vaikuttaa hormonien tuotantoon ja immuunijärjestelmään tavalla, joka voi lisätä vaurioiden riskiä. Lihavuus voi myös pahentaa tulehdusta, tutkimukset osoittavat.

Aiemmat vammat

Nivelvammat tai toistuvat liikkeet voivat johtaa ruston hajoamiseen ja OA: han. Jos niveliä tukevat lihakset ovat epätasapainossa tai heikot, tämä voi myös johtaa rustojen romahtamiseen.

Voitko hidastaa nivelrikon etenemistä?

Eri toimenpiteet voivat hidastaa OA: n etenemistä:

• Painonhallinta voi vähentää alavartalon nivelten painetta ja auttaa vähentämään tulehdusta.
• Säännöllinen liikunta ja venytys voivat parantaa joustavuutta, lievittää jäykkyyttä ja parantaa yleistä fyysistä kuntoa.
• Fysioterapia voi auttaa vahvistamaan tiettyjen nivelten ympärillä olevia lihaksia.
• Tukivälineet, kuten housunkannattimet, sirut ja kinesiologinen teippi, voivat auttaa sinua pysymään aktiivisena.
• Apulaitteet, kuten sokeriruo'o, voivat auttaa tasapainottamaan ja vähentämään putoamisvaaraa.

Ihmisille, joilla on korkea BMI, American College of Rheumatology ja Arthritis Foundation suosittelevat painonpudotusta OA: n hallitsemiseksi.

Organisaatiot huomauttavat, että ylipainoisten tai liikalihavien ihmisten painoarvolla, jonka henkilö menettää, voi olla vastaava vaikutus heidän OA-oireisiinsa.

Pitkälle edenneen nivelrikon hoito

Varhaisessa vaiheessa fysioterapia, säännöllinen liikunta, painonpudotus ja apuvälineet voivat auttaa sinua hallitsemaan OA: ta.

Voit käyttää näitä elämäntapojen muutoksia over-the-counter-lääkkeiden (OTC) ja kodin lääkehoitojen rinnalla kivun ja tulehduksen hallintaan, kuten:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
• parasetamoli
• ajankohtaiset voiteet ja voiteet, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä tai kapsaisiinia
• lämpö- tai kylmätyynyt

Akupunktio voi auttaa, mutta tutkimustuloksia ei ole riittävästi sen tehokkuuden vahvistamiseksi.

Asiantuntijat eivät enää suosittele hierontaterapiaa OA: n hoitona. Se voi kuitenkin auttaa lievittämään stressiä ja ahdistusta, jotka ovat yleisiä tiloissa, joihin liittyy krooninen kipu.

Kivunhallinta

Ajan myötä OTC- ja kotihoitokeinot eivät ehkä ole enää tehokkaita. Lääkäri voi määrätä voimakkaampia lääkkeitä, kuten:

• suurempi annos NSAID-lääkkeitä
• tramadoli (Ultram)
• duloksetiini (Cymbalta)
• kortikosteroidi-injektiot niveliin

Advanced OA: lla voi kuitenkin olla syvällinen vaikutus päivittäiseen elämääsi. Tässä vaiheessa leikkaus voi olla sopiva.

Leikkaus

Harvoissa tapauksissa osittainen leikkaus voi olla sopiva, jos OA johtuu vammasta tai jos OA ei ole edennyt. Osittaista leikkausta ei kuitenkaan yleensä suoriteta, koska tulokset eivät kestä kauan.

OA: n edetessä yhteinen nivelkorvaus voi olla sopivampi vaihtoehto. Tässä on yleinen erittely OA-leikkauksen tyypeistä:

• Osteotomy. Kirurgisi muuttaa luuta uudelleen nivelen kohdistuksen parantamiseksi.
• Niveltulehdus. Kirurgisi poistaa löysät luu- ja rustot, jotka ovat rikkoutuneet nivelissä OA-vaurioiden vuoksi.
• Nivelten kokonaismäärä. Kirurgisi poistaa vaurioituneen kudoksen ja korvata nivelen keinotekoisella, muovista ja metallista tehdyllä.

Nivelkorvausleikkaus voi häiritä elämääsi, mutta se on väliaikaista. Monien mielestä sillä on positiivinen vaikutus heidän elämänlaatuunsa heti toipumisen jälkeen.

Esimerkiksi yli 90 prosenttia polven korvausleikkauksen saaneista raportoi American ortopedisten kirurgien akatemian mukaan merkittävästi parantuneen kivun ja liikkuvuuden tasolla.

Mikä on näkymä?

OA on yleinen ongelma, jonka oireilla on taipumus pahentua ajan myötä.

Erilaisilla hoitomenetelmillä voi auttaa sinua hallitsemaan OA: ta varhaisessa vaiheessa, mutta edistyneellä OA: lla voi olla merkittävä vaikutus liikkuvuuteen ja elämänlaatuun. Kipuhallinnasta tulee entistä haastavampaa.

Keskustele lääkärisi kanssa sopivista vaihtoehdoista. Jos uskot nivelkorvausleikkauksen olevan sinulle sopiva, keskustele lääkärisi kanssa haitoista ja haitoista. Ne voivat auttaa sinua päättämään, mikä sinulle parhaiten sopii.

Edistyneelle OA: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta tutkimusta jatketaan. Yhtenä päivänä voi olla mahdollista saada varhainen diagnoosi, joka mahdollistaisi hoidon ennen kuin OA-oireet ilmaantuvat.

Muita vaihtoehtoja ovat regeneratiiviset hoidot, jotka voivat parantaa rustoa tai laukaista uuden kasvun.