Ennen kuin suoritat täydellisen polven vaihdon (TKR), kirurgi suorittaa perusteellisen preoperatiivisen arvioinnin, jota kutsutaan myös pre-opiksi.
Menettelyä suorittavan lääkärin tulee viettää aikaa arvioidaksesi terveyttäsi ja tarkistaaksesi, että olet sopiva ehdokas leikkaukseen.
Heidän on myös suoritettava rutiinitestejä ja mahdollisesti sopeutettava nykyisiä lääkkeitäsi parhaan tuloksen varmistamiseksi.
He tekevät tämän tarkastelun yleensä useita viikkoja ennen suunniteltua leikkauspäivää.
Mitä tapahtuu ennen operatiivista arviointia TKR: lle?
Lääkäri arvioi terveytesi kanssasi ja varmistaa, että leikkaus on oikea valinta sinulle.
Tässä on useita asioita, joita he voivat tarkistaa, ja joitain testeistä, joita he tilaavat.
Lääkärintarkastus
Fyysisen tutkimuksen aikana kirurgi tarkistaa:
- pehmytkudosten ja nivelsiteiden kunto
- aivojen, selkäytimen ja verisuonten yhdistävän neurovaskulaarisen järjestelmän terveys
- polvinivelen liikealue
- mikä tahansa muodonmuutos
Kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa kirurgin strategiaan toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
Yleinen terveystarkastus ja tarkastus
Leikkauslääkärintarkastus antaa johtolankoja yleisen terveydentilasi tilasta ja siitä, täytätkö TKR-kriteerit.
Se auttaa myös kirurgia tietämään, miten parhaiten päästä toimenpiteeseen, varsinkin jos sinulla on taustalla oleva terveystila, kuten korkea verenpaine, veren hyytymishäiriöt, diabetes tai epäsäännöllinen sydämen rytmi.
Jos sinulla on diabetes ja muut immuunijärjestelmään vaikuttavat sairaudet, terveydenhuollon tarjoajien on ehkä toteutettava ylimääräisiä varotoimenpiteitä tartuntojen estämiseksi.
Jos sinulla on korkea aivohalvauksen tai sydän- ja verisuonisairauksien riski, heidän on ehkä myös toteutettava varotoimenpiteitä varmistaakseen, että verihyytymät eivät muodostu.
Ihmiset, joilla on ylimääräisiä terveystarpeita, voivat myös joutua pysymään pidempään sairaalassa.
Veri- ja virtsakokeet
Kirurgi haluaa tietää, että tärkeimmät elimet ovat terveitä ennen leikkausta.
Virtsakoe voi antaa vihjeitä munuaisten ja maksan terveydestä. Verikoe voi näyttää, jos sinulla on anemia tai muu verihäiriö, joka voi vaikuttaa leikkaukseen.
Verikoe voi myös paljastaa veriryhmäsi. Tämä on tärkeää tietää, jos tarvitset verensiirtoa.
Ei ole epätavallista, että verta menetetään leikkauksen aikana. Vuonna 2015 tehdyn tutkimuksen mukaan ihmiset menettivät keskimäärin 789 millilitraa verta verta polvikorvausleikkauksen aikana ja 11 prosenttia tarvitsee verensiirron.
Jos et pysty panostamaan omaa verta, sairaalan on tiedettävä veriryhmäsi saadaksesi oikea ottelu.
Rinnan röntgenkuvaus ja EKG
Lääkäri voi pyytää rintakehän röntgenkuvausta ja EKG: tä varmistaaksesi, että sydämesi ja keuhkosi ovat riittävän terveitä leikkausta varten.
Mikä tahansa näihin elimiin vaikuttava sairaus voi lisätä ongelman riskiäsi toimenpiteen aikana.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi neuvoa leikkausta turvallisuussyistä.
Lääkehoito
Lääketieteellisen ryhmän on tiedettävä kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien:
- reseptilääkkeet
- OTC-hoito
- lisäravinteet
Lääkärisi on ehkä
- muuta reseptiäsi
- neuvo muutosta OTC-huumeidenkäytössäsi
- pyydä sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta
suostumus
Sinun on annettava tietoinen suostumus ennen interventiota.
Lääkäri pyytää sinua allekirjoittamaan lomakkeen, joka kuvaa toimenpiteet ja laitteet, joita he käyttävät.
Allekirjoittaessasi tämän asiakirjan tunnustat ymmärtäväsi toiminnan ja tunnistaa riskit. On välttämätöntä, että kysyt asioista, joita et ymmärrä, ennen lomakkeen allekirjoittamista.
Vaikka on mahdotonta kattaa kaikkea mukana olevaa riskiä, on tärkeää, että tiedät toimenpiteen ja yleisimmät komplikaatiot.
Suostumusprosessi voi sisältää kysymyksiä halukkuudestasi hyväksyä verensiirtoja ja pahimmassa tapauksessa sinun toiveesi, joihin liittyy elämän tukeminen.
Useimmat valtiot vaativat tätä suostumusta lailla.
Kysymyksiä ennen leikkausta
Jotta sinulla olisi paras mahdollinen käsitys siitä, mitä tapahtuu ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen, on tärkeää kysyä paljon kysymyksiä.
Tässä on joitain kysymyksiä, joita saatat kysyä:
Implantin ymmärtäminen
- Miksi valitsit proteesin, jonka aiot antaa minulle? Kuinka kauan olet implantoinut tätä laitetta ihmisille, joilla on polven nivelrikko (OA)?
- Kuka tekee tämän laitteen? Onko tämä tyyppi implantista, jota yleensä käytät? Onko sinulla suhdetta implantin proteesin valmistajaan?
- Mikä on implantin tyypillinen elinikä? Onko minun jotain tiedettävä siitä? Onko FDA koskaan muistuttanut tätä laitetta?
- Mitkä ovat tämän laitteen edut ja haitat verrattuna muihin?
- Mikä on lyhytaikaisen ja pitkän aikavälin komplikaatioasteenne esimerkiksi murtumisen, napsautumisen, laitteen toimimattomuuden ja tuntemattoman kivun suhteen?
Kirurginen lähestymistapa
- Missä viilto tulee ja mikä sen koko on?
- Millaista kirurgista lähestymistapaa valitset?
- Millaista kirurgista suunnittelua aiot tehdä?
- Käytätkö tietokoneavusteista menetelmää?
- Kuinka kauan leikkaus kestää?
Riskit ja komplikaatiot
- Mikä on tartuntasi? (Esimerkiksi 0,5 prosenttia tai vähemmän pidetään hyvänä.)
- Mistä tiedät, että sinulla on oikea polvi?
- Mitkä riskit kohtaavat ja kuinka todennäköisesti joudun kohtaamaan komplikaatioita?
- Millaista anestesiaa käytät? Mitkä ovat anestesian riskit?
Elpyminen
- Kuinka kauan olen sairaalassa?
- Kuinka kauan palautusprosessi kestää? Mitä se tarkoittaa?
- Kuinka paljon kipua minulla on leikkauksen jälkeen? Millainen kipu on, kun palaan kotiin ja aloitan kuntoutuksen?
- Milloin kipu häviää? Mitä voin tehdä kivun hallintaan?
- Mitä liikkuvuus- tai liikkumista koskevia rajoituksia minulla on ja kuinka kauan ne kestävät?
- Milloin voin aloittaa uudelleen raskaammat toiminnot, joita haluan tehdä, kuten golf ja kävely? Mitä toimia minun tulisi välttää?
- Kuinka luulet uuden polven toimivan 6 kuukaudessa? Vuosi?
- Tarvitaanko seuranta-ajanvarauksia? Milloin ensimmäinen seuranta-ajanvaraus on? Ja kuinka säännöllisesti sen jälkeen?
- Jos matkustan leikkauksen jälkeen, joudunko tekemään jotain erityistä lentokentän turvallisuuden varmistamiseksi?
Ottaa mukaan
Pre-op aikana kirurgi esittää paljon kysymyksiä, ja sinulla on mahdollisuus kertoa heille kaikki mitä heidän tarvitsee tietää terveydestään.
Se, mitä he oppivat sinulta haastattelun aikana, auttaa heitä tekemään sinulle parhaat päätökset ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.
