Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on tulehduksia ruuansulatuksessa, mikä voi johtaa seuraaviin oireisiin:
- vatsakipu
- ripuli
- painonpudotus
On arvioitu, että jopa 40 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, ilmenee oireita, joihin ei liity ruuansulatuksia.
Yleisin alue, jolla oireita esiintyy ruuansulatuskanavan ulkopuolella, on iho.
Miksi tarkalleen Crohnin tauti voi vaikuttaa ihoon, ymmärretään edelleen huonosti. Se voi johtua:
- taudin välittömät vaikutukset
- immuunitekijät
- reaktio lääkitykseen
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja Crohnin taudista ja ihosta.
Iho-oireet
Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä voi olla erilaisia ihovaurioita. Tutkitaan joitain niistä yksityiskohtaisemmin alla.
Perianaaliset vauriot
Perianaaliset vauriot sijaitsevat peräaukon ympärillä. Ne voivat olla:
- punainen
- turvonnut
- tuskallinen joskus
Perianaaliset leesiot voivat esiintyä monenlaisina esiintymisinä, mukaan lukien:
- haavaumat
- paiseita
- halkeamia tai halkeamia ihoon
- fistulat tai epänormaalit yhteydet kahden kehon osan välillä
- iho-tunnisteet
Suun kautta otettavat vauriot
Vaurioita voi esiintyä myös suussa. Kun suun vaurioita ilmaantuu, saatat huomata tuskallisia haavaumia suun sisällä, etenkin poskien tai huulten sisäpuolella.
Joskus muita oireita voi olla, mukaan lukien:
- halkaistu huuli
- punaiset tai halkeillut laastarit suun kulmissa, jota kutsutaan kulmaiseksi keilisiitiksi
- turvonneet huulet tai ikenet
Metastaattinen Crohnin tauti
Metastaattinen Crohnin tauti on harvinainen.
Yleisimmät sivustot, joita vaikutus koskee:
- kasvot
- sukuelimet
- raajat
Sitä voi löytyä myös alueilta, joilla kaksi iholaastaria hierovat toisiaan.
Nämä vauriot ovat tyypillisesti plakin kaltaisia, vaikka joissakin tapauksissa ne saattavat näyttää enemmän haavaumilta. Ne ovat punertavia tai violetti värejä. Metastaattiset leesiot voivat esiintyä itsessään tai ryhmissä.
Punoitus nodosum
Nodryum-punoiteelle on ominaista hellävaraiset punaiset kuopat tai kyhmyt, joita esiintyy heti ihon alla.
Niitä löytyy usein alaraajoista, etenkin säärän etuosasta. Kuumea, vilunväristyksiä, särkyjä ja kipuja voi myös esiintyä.
Erythema nodosum on yleisin ihon oire Crohnin taudista. Se tapahtuu myös usein, mutta ei aina, paisumisen yhteydessä.
Pyoderma gangrenosum
Tämä tila alkaa kohoumalla iholla, joka lopulta kehittyy haavaksi tai haavaukseksi, jonka pohja on kellertävä. Sinulla voi olla yksi pyoderma gangrenosum -vaurio tai useita vaurioita. Yleisin sijainti on jalat.
Kuten nodosumin eryteema, pyoderma gangrenosum voi usein tapahtua paisumisen aikana. Kun vauriot paranevat, voi olla merkittäviä arpia. Noin 35 prosenttia ihmisistä voi kokea uusiutumisen.
Makea oireyhtymä
Sweetin oireyhtymään kuuluu hellepunaisia papuleja, jotka tyypillisesti peittävät pään, vartalon ja käsivarret. Niitä voi esiintyä erikseen tai kasvaa yhdessä muodostaen plakin.
Muita makean oireyhtymän oireita ovat:
- kuume
- väsymys
- särkee
- kivut
Liittyvät ehdot
Jotkut muut sairaudet liittyvät Crohnin tautiin ja voivat myös aiheuttaa iho-oireita. Joitakin esimerkkejä ovat:
- psoriaasi
- vitiligo
- systeeminen lupus erythematosus (SLE)
- autoimmuuninen amyloidoosi
Reaktiot huumeisiin
Joissakin tapauksissa ihon vaurioita löytyy ihmisiltä, jotka käyttävät tyyppiä biologista lääkettä, jota kutsutaan anti-TNF-lääkkeeksi. Nämä vauriot näyttävät ihottumalta tai psoriaasilta.
Vitamiinipuutokset
Crohnin tauti voi johtaa aliravitsemukseen, mukaan lukien vitamiinipuutokset. Useat näistä voivat aiheuttaa iho-oireita. Esimerkkejä ovat:
- Sinkin puute. Sinkin puutos aiheuttaa punaisia laikkuja tai plakkeja, joissa voi olla myös märkärakkuloita.
- Raudanpuute. Raudan puute aiheuttaa punaisia, säröillä laikkuja suun kulmiin.
- C-vitamiinin puute. C-vitamiinin puute aiheuttaa verenvuotoa ihon alla, mikä aiheuttaa mustelmamaisten pisteiden muodostumista.
kuvat
Crohnin tautiin liittyvät iho-oireet voivat näyttää hyvin monimuotoisilta riippuen tyypistä ja sijainnista.
Selaa seuraavia kuvia saadaksesi joitain esimerkkejä.
Miksi näin tapahtuu
Ei ole hyvin ymmärretty, kuinka tarkalleen Crohnin tauti aiheuttaa ihon oireita. Tutkijat jatkavat tämän kysymyksen tutkimista.
Tätä me tiedämme:
- Jotkut vauriot, kuten perianaaliset ja metastaattiset leesiot, näyttävät johtuvan suoraan Crohnin taudista. Biopsiassa ja tutkittaessa mikroskoopilla, vaurioilla on samanlaisia piirteitä kuin taustalla olevassa ruuansulatuksessa.
- Muiden vaurioiden, kuten nodosum erythema ja pyoderma gangrenosum, uskotaan jakavan sairausmekanismeja Crohnin taudin kanssa.
- Jotkut autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat ihon oireita, kuten psoriasis ja SLE, liittyvät Crohnin tautiin.
- Crohnin tautiin liittyvät toissijaiset tekijät, kuten aliravitsemus ja hoidossa käytettävät lääkkeet, voivat myös aiheuttaa iho-oireita.
Joten miten tämä kaikki sopisi yhteen? Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, myös Crohnin tautiin liittyy kehon immuunijärjestelmä hyökkäämään terveisiin soluihin. Tämä johtaa tilaan liittyvään tulehdukseen.
Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että Th17-soluksi kutsuttu immuunisolu on tärkeä Crohnin taudissa. Th17-solut liittyvät myös muihin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien ne, jotka voivat vaikuttaa ihoon.
Sellaisina nämä solut voisivat olla linkki Crohnin taudin ja sen monien siihen liittyvien iho-oireiden välillä.
Muut tutkimukset viittaavat siihen, että tautiin liittyy enemmän immuunitekijöitä.
Crohnin taudin ja ihon välisen yhteyden selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.
hoidot
Crohnin tautiin liittyville ihovaurioille on olemassa useita mahdollisia hoitomenetelmiä. Saatu erityinen hoito riippuu sinulla olevien ihovaurioiden tyypistä.
Joskus lääkitys voi auttaa lievittämään iho-oireita. Joitakin esimerkkejä lääkkeistä, joita lääkärisi voi määrätä, ovat:
- kortikosteroidit, jotka voivat olla oraalisia, injektoitavia tai ajankohtaisia.
- immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten metotreksaatti tai atsatiopriini
- anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten sulfasalatsiini
- anti-TNF-biologit, kuten infliksimabi tai adalimumabi
- antibiootit, jotka voivat auttaa fistulien tai paiseiden hoidossa
Muita mahdollisia hoitoja ovat:
- anti-TNF-biologisen lääkityksen lopettaminen, jos se aiheuttaa iho-oireita
- ehdottaa vitamiinilisää, kun aliravitsemus on aiheuttanut vitamiinivajeen
- leikkauksen suorittaminen vaikean fistulin tai fistulotomian poistamiseksi
Joissakin tapauksissa ihon oireita voi esiintyä osana Crohnin taudin puhkeamista. Tällöin leimahduksen hallinta voi myös auttaa lievittämään iho-oireita.
Milloin käy lääkärillä
Jos sinulla on Crohnin tauti ja ilmenee ihon oireita, joiden uskot liittyvän sairaudeesi, tee tapaaminen lääkäriisi.
Heidän on ehkä otettava biopsia oireiden aiheuttajien selvittämiseksi.
Yleisesti ottaen on aina hyvä nyrkkisääntö nähdä lääkärisi, jos huomaat iho-oireita:
- peittää suuren alueen
- levitä nopeasti
- ovat tuskallisia
- sinulla on rakkuloita tai nesteiden tyhjennys
- esiintyy kuumetta
Lopullinen rivi
Monilla Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on oireita, jotka vaikuttavat muihin alueisiin kuin ruuansulatukseen.
Yksi näistä alueista on iho.
Crohnin tautiin liittyy monia erityyppisiä ihovaurioita. Niitä voi ilmetä seuraavista syistä:
- taudin välittömät vaikutukset
- tietyt sairauteen liittyvät immuunitekijät
- sairauteen liittyvät komplikaatiot, kuten aliravitsemus
Hoito voi riippua vaurion tyypistä. Siihen saattaa usein kuulua lääkitys oireiden lievittämiseksi.
Jos sinulla on Crohnin tauti ja huomaat ihon oireita, joiden luulet mahdollisesti liittyvän toisiinsa, ota yhteys lääkäriisi.
