Yleiskatsaus
Aivojen ja selkäytimen hermokuidut kääritään suojakalvoon, jota kutsutaan myeliinivaipana. Tämä pinnoite auttaa lisäämään nopeutta, jolla signaalit kulkevat hermoja pitkin.
Jos sinulla on multippeliskleroosi (MS), kehon yliaktiiviset immuunisolut laukaisevat tulehdusta, joka vaurioittaa myeliinia. Kun näin tapahtuu, aivoihin tai selkäytimeen muodostuu vaurioituneita alueita, joita kutsutaan plakkeiksi tai vaurioiksi.
Tilan huolellinen hallinta ja seuranta voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi ymmärtämään, onko tilan eteneminen. Vaikuttavan hoitosuunnitelman noudattaminen voi puolestaan rajoittaa tai hidastaa vaurioiden kehittymistä.
Kuvia MS: n aivovaurioista
MS-aivoleesioiden testaus
MS: n diagnosoimiseksi ja seuraamiseksi lääkärisi todennäköisesti tilaa kuvantamiskokeet. Näitä testejä kutsutaan MRI-skannauksiksi. Lääkärit käyttävät myös fyysisiä tutkimuksia tarkkaillaksesi MS-tautiisi.
MRI-skannauksia voidaan käyttää kuvien luomiseen aivoista ja selkäytimistä. Tämän avulla lääkäri voi tarkistaa uusia ja muuttuvia vaurioita.
Leesioiden kehityksen seuraaminen voi auttaa lääkäriäsi oppimaan sairautesi etenemisestä. Jos sinulla on uusia tai laajentuneita vaurioita, se on merkki taudin aktiivisuudesta.
Leesioiden seuranta voi myös auttaa lääkäriä oppimaan, kuinka hyvin hoitosuunnitelmasi toimii. Jos ilmenee uusia oireita tai vaurioita, he saattavat suositella muutoksia hoitosuunnitelmaan.
Lääkärisi voi auttaa sinua tekemään päätöksiä hoitovaihtoehdoista. He voivat myös kertoa sinulle uusista hoidoista, joista voi olla hyötyä sinulle.
MS: n aivovaurioiden oireet
Kun aivoihin tai selkäytimeen kehittyy vaurioita, ne voivat häiritä signaalien liikkumista hermoja pitkin. Tämä voi aiheuttaa erilaisia oireita.
Esimerkiksi vauriot voivat aiheuttaa:
- näköongelmat
- lihasheikkous, jäykkyys ja kouristukset
- tunnottomuus tai pistely kasvoissa, tavaratilassa, käsivarsissa tai jaloissa
- koordinaation ja tasapainon menetys
- vaikeuksia rakon hallinnassa
- jatkuva huimaus
Ajan myötä MS voi aiheuttaa uusien vaurioiden muodostumisen. Olemassa olevat leesiot voivat myös kasvaa suuremmiksi, mikä voi aiheuttaa oireiden uusiutumisen tai akuutin paisumisen. Tämä tapahtuu, kun oireesi pahenevat tai uusia oireita ilmaantuu.
Leesioita on myös mahdollista kehittää ilman havaittavissa olevia oireita. Vain yksi kymmenestä leesiosta aiheuttaa ulkoisia vaikutuksia Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) mukaan.
MS-taudin etenemisen hidastamiseksi on saatavana monia hoitoja. Varhainen diagnoosi ja hoito saattavat auttaa estämään uusien vaurioiden kehittymistä.
Kuinka voit estää uusien vaurioiden muodostumisen?
MS: n hoitoon on saatavana monia lääkkeitä. Jotkut näistä lääkkeistä voivat auttaa lievittämään oireita uusiutumisen tai paisunnan aikana. Toiset vähentävät uusien vaurioiden muodostumisriskiä ja auttavat hidastamaan taudin etenemistä.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt yli kymmenen sairautta muuntavaa terapiaa (DMT) auttamaan hidastamaan uusien vaurioiden kehittymistä.
Suurin osa DMT: stä on kehitetty MS: n uusiutuvien muotojen hoitamiseksi. Joitakin niistä käytetään kuitenkin muun tyyppisen MS: n hoitamiseen.
Monet DMT: t ovat osoittaneet lupauksensa uusien leesioiden estämiseksi MS-potilailla. Esimerkiksi seuraavat lääkkeet voivat auttaa estämään vaurioita:
- interferoni beeta-1b (Betaseron)
- okrelisumabi (Ocrevus)
- interferoni-beeta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribine (Mavenclad)
- teriflunomidi (Aubagio)
- fumaarihappo
- dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalitsumabi (Tysabri)
- mitoksantroni
- glatirameeriasetaatti (Copaxone)
NINDS: n mukaan kliiniset tutkimukset ovat käynnissä saadakseen lisätietoja näiden lääkkeiden käytön mahdollisista eduista ja riskeistä. Jotkut niistä ovat kokeellisia, kun taas toiset ovat FDA: n hyväksymiä.
Poistuvatko MS: n aivovauriot?
Leesioiden kasvun hidastamisen lisäksi saattaa olla mahdollista parantaa ne yhtenä päivänä.
Tutkijat pyrkivät kehittämään myeliinikorjausstrategioita tai remyelinaatiohoitoja, jotka voivat auttaa myeliinin uudelleenkasvua.
Esimerkiksi pienessä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että klemastiinifumaraatti voi auttaa edistämään myeliinin korjautumista ihmisillä, joilla on MS: n näköhermon vaurioita. Clemastine-fumaraatti on over-the-counter (OTC) antihistamiini, jota käytetään kausittaisen allergian hoitoon.
Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan arvioida tämän lääkityksen mahdollisia hyötyjä ja riskejä MS: n hoidossa. Tutkimusta tehdään myös muiden mahdollisten strategioiden tunnistamiseksi ja testaamiseksi remyelinaation edistämiseksi.
Vaurion selkäranka
Selkärangan leesiot ovat myös yleisiä MS-potilailla. Tämä johtuu siitä, että demyelinaatio, joka aiheuttaa hermovaurioita, on MS: lle ominainen merkki. Demyelinaatio tapahtuu sekä aivojen että selkärangan hermoissa.
Nouto
MS voi aiheuttaa aivojen ja selkäytimen vaurioiden kehittymisen, mikä voi johtaa moniin oireisiin. Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman hoidon vaurioiden kehityksen hidastamiseksi ja niiden aiheuttamien oireiden hallitsemiseksi.
Monia kokeellisia hoitomuotoja kehitetään myös uusien vaurioiden kehityksen lopettamiseksi ja myös parantamiseksi.
