Ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS) pidetään funktionaalisena suolistosairautena, ei autoimmuunisairautena. Tietyt autoimmuunisairaudet aiheuttavat kuitenkin samanlaisia oireita kuin IBS, ja sinulla voi olla autoimmuunisairaus ja IBS samanaikaisesti.
Tarkastellaan lähemmin autoimmuunisairauksien ja IBS: n yhteyttä ja miksi sillä on merkitystä diagnoosin etsinnässä.
Mikä on autoimmuunisairaus?
Immuunijärjestelmäsi puolustaa sinua vierailta hyökkääjiltä, kuten:
- bakteerit
- sienet
- toksiinit
- virukset
Kun se havaitsee jonkin vieraan, se lähettää armeijan vasta-aineita hyökkäykseen. Tämä voi auttaa estämään sairautta tai vähentämään oireiden vakavuutta. Joissakin tapauksissa se voi jopa estää tulevia sairauksia samoilta hyökkääjiltä.
Jos sinulla on autoimmuunisairaus, se tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi erehtyy virheellisesti kehosi tavoin kuin ulkomaalaiset hyökkääjät.
Se pitää tiettyjä terveitä soluja vieraina. Immuunijärjestelmän reaktio jättää sinulle tulehduksia ja vaurioita terveille soluille.
Oireet riippuvat siitä, mihin kehon osaan ne vaikuttavat.
Autoimmuunitiloihin sisältyy yleensä voimakkaan sairauden aktiivisuuden jaksoja. Näitä seuraa remissioita, joiden aikana sinulla on vähemmän oireita.
On yli 100 autoimmuunisairautta, jotka vaikuttavat kaikkiin kehon osiin, mukaan lukien maha-suolikanava.
Mikä on toiminnallinen suolen toimintahäiriö?
Toiminnallisessa suolihäiriössä maha-suolikanava (GI) ei toimi niin kuin pitäisi, mutta ilmeistä poikkeavuutta ei ole.
Funktionaalisiin suoliston häiriöihin kuuluvat:
- IBS
- toiminnallinen ummetus: vähemmän kuin kolme suoliston liikettä viikossa tai epätäydelliset suoliston liikkeet
- toiminnallinen ripuli: toistuvat löysät tai vetiset ulosteet, joihin ei liity vatsakipua
- toiminnallinen turvotus: vatsan turvotus, joka ei liity toiseen häiriöön
Jotkut asiat, jotka voivat vaikuttaa maha-suolikanavaan:
- antasidit, jotka sisältävät kalsiumia tai alumiinia
- tietyt lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, huumeet ja rautapillerit
- muutokset rutiiniin, kuten matka
- vähäkuituinen ruokavalio
- ruokavalio, joka sisältää runsaasti maitotuotteita
- antasidien yleinen käyttö
- pitämällä suoliston liikkeitä
- fyysisen toiminnan puute
- raskaus
- stressi
Onko IBS: n ja autoimmuunisairauksien välillä yhteyttä?
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat mahdollisen yhteyden IBS: n ja autoimmuunihäiriöiden välillä. Voi olla, että autoimmuunisairaus voi lisätä IBS: n riskiä.
Lisää tutkimuksia tarvitaan ennen kuin tämä voidaan vahvistaa.
Autoimmuunisairaudet, jotka jäljittelevät IBS: ää
Systeemiset autoimmuunisairaudet liittyvät tulehdukseen ja voivat aiheuttaa IBS: ään liittyviä oireita. Tämä voi johtua:
- itse tauti
- taudin hoitoon käytettävät lääkkeet
- IBS lisäprimaarisena häiriönä
Seuraavat ovat joitain autoimmuunisairauksia, jotka voivat aiheuttaa IBS: n kaltaisia oireita:
Erythematosus lupus
Systeeminen erythematosus lupus (SLE) aiheuttaa erilaisia oireita riippuen kehon osasta, jota immuunijärjestelmäsi hyökkää. Oireita ovat yleensä:
- ruokahaluttomuus
- väsymys
- kuume
- pahanolontunne
- painonpudotus
GI-oireet ovat myös yleisiä SLE: ssä, ja niihin voi kuulua:
- vatsakipu
- ummetus
- oksentelu
Nivelreuma
Nivelreuma aiheuttaa nivelvaurioita koko kehossa. Oireita ovat nivelkipu ja turvotus.
Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat myös yleisiä, ja niihin kuuluvat:
- ripuli
- ruokatorven ongelmat
- ilmavaivat
- mahakatarri
- hiatal tyrä
- painonpudotus
Selkärankareuma
Ankyloiva spondüliitti on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärankaan. Oireita voivat olla:
- väsymys
- ruokahaluttomuus tai laihtuminen
- huono ryhti ja jäykkyys
Ankyloiva spondüliitti voi myös aiheuttaa suoliston tulehduksia. Samanaikaisesti esiintyviin tiloihin voi kuulua haavainen koliitti ja Crohnin tauti.
Sjögren-oireyhtymä
Sjögren-oireyhtymä vaikuttaa sylkirauhasiin ja kyynelpussiin (kyynelrauhasiin). Oireita ovat yleensä:
- kuivuneet silmät
- kuiva suu
- nielemisvaikeudet
Se voi myös vaikuttaa koko suolistossa, mikä voi aiheuttaa:
- dyspepsia (ruoansulatushäiriöt)
- ruokatorven atrofia
- pahoinvointi
Behcetin tauti
Behcetin tauti vaikuttaa koko kehon suoniin ja verisuoniin. Se voi myös aiheuttaa GI-vaurioita ja muita GI-oireita, kuten:
- vatsakipu
- ruokahaluttomuus
- ripuli tai verinen ripuli
- pahoinvointi
- mahahaavat ruuansulatuksessa
Progressiivinen systeeminen skleroosi (skleroderma)
Skleroderma on tila, jossa elimistö tuottaa liian paljon kollageenia, mikä voi johtaa:
- heikentynyt maku
- rajoitettu liikkuvuus
- ihon paksuneminen ja kiristäminen
- huulten oheneminen
- tiukka suu ympärillä, mikä voi vaikeuttaa syömistä
GI-oireita voivat olla:
- turvotus
- ummetus
- ripuli
Kuinka IBS diagnosoidaan?
Ymmärtääksesi, onko sinulla IBS tai autoimmuunisairaus, lääkäri haluaa tietää henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi. Tämä sisältää yleiskatsauksen:
- käyttämäsi lääkkeet
- äskettäiset infektiot tai sairaudet
- äskettäiset stressit
- aiemmin todetut terveystilat
- ruokia, jotka voivat rauhoittaa tai pahentaa oireita
Lääkärisi aloittaa fyysisen fyysisen tutkimuksen.
Veri- ja ulostetesteillä tarkistetaan infektiot ja muut sairaudet. Tulokset, oireesi ja sairaushistoriasi, opastavat kaikissa muissa diagnostisissa kokeissa. Tähän voi kuulua kolonoskopia tai kuvantamiskokeet.
Autoimmuunisairaudet, jotka jäljittelevät IBS: ää, tulisi sulkea pois
IBS: lle ei ole erityistä testiä. Diagnoosi riippuu oireiden kaavasta.
Voit saada diagnoosin IBS: stä, jos:
- sinulla on ollut IBS-oireita, kuten turvotusta, vatsakipua tai muutosta suoliston liikkeissä ja tottumuksissa yli 3 kuukauden ajan
- sinulla on ollut oireita päällä ja pois päältä vähintään 6 kuukautta
- elämäsi laatu vaikuttaa siihen
- mitään muuta syytä ei löydy oireillesi
Mikä aiheuttaa IBS: n?
IBS: n syy ei ole täysin selvä. Se voi olla häiriötä aiheuttavien tekijöiden yhdistelmä. Voi jopa olla, että ne ovat erilaisia kaikille.
Joitakin tekijöitä, joilla voi olla merkitystä, ovat:
- stressaavat tapahtumat tai pitkittyneet stressijaksot
- mielenterveyshäiriöt, kuten ahdistus tai masennus
- maha-suolikanavan bakteeri- tai virusinfektiot
- bakteerien liikakasvu tai muutokset suolen bakteereissa
- tulehdukset suolistossa
- ruokaherkkyys tai intoleranssi
- suoliston lihaksen supistumisen vaihtelut
Ottaa mukaan
IBS: tä ei luokitella autoimmuunisairaudeksi, vaan funktionaaliseksi suolistohäiriöksi. Tutkijat jatkavat IBS: n ja autoimmuunihäiriöiden välisen yhteyden selvittämistä.
Jotkut autoimmuunisairaudet ja niiden hoidot aiheuttavat monia samoja oireita. IBS on myös mahdollista saada samanaikaisesti autoimmuunisairauden kanssa.
Näiden päällekkäisyyksien vuoksi tietyt autoimmuunisairaudet tulisi sulkea pois, kun etsit diagnoosia IBS: lle.
