Kun olet raskaana, sanat "testi" tai "menettely" saattavat kuulostaa hälyttäviltä. Voit olla varma, et ole yksin. Mutta oppimisesta, miksi tiettyjä asioita suositellaan ja miten ne tehdään, voi olla todella hyödyllistä.
Pakkaammepa, mikä amniokenteesi on ja miksi valitset sellaisen.
Muista, että lääkäri on kumppani tällä matkalla, joten kerro heille kaikista huolenaiheista ja kysy niin monta kysymystä kuin tarvitset.
Mikä on amniokenteesi?
Amniokenteesi on toimenpide, jossa lääkäri poistaa pienen määrän amnioottista nestettä kohtuun. Poistetun nesteen määrä on tyypillisesti enintään 1 unssi.
Amnioottinen neste ympäröi vauvaa kohdussa. Tämä neste sisältää joitain vauvan soluja ja sitä käytetään selvittämään, onko vauvallasi geneettisiä poikkeavuuksia. Tämän tyyppinen amniokenteesi suoritetaan yleensä toisella kolmanneksella, tyypillisesti viikon 15 jälkeen.
Sitä voidaan käyttää myös määrittämään, ovatko vauvasi keuhkot riittävän kypsiä selviytymään kohdun ulkopuolella. Tämän tyyppinen amniokenteesi tapahtuu myöhemmin raskauden aikana.
Lääkärisi käyttää pitkää, ohutta neulaa pienen määrän amnioottisen nesteen keräämiseen. Tämä neste ympäröi ja suojaa vauvaa kohdun ollessa.
Laboratorioteknikko testaa sitten nesteen tiettyjen geneettisten häiriöiden, mukaan lukien Downin oireyhtymä, spina bifida ja kystinen fibroosi, varalta.
Testitulokset voivat auttaa sinua tekemään päätöksiä raskaudestasi. Kolmannella kolmanneksella testi voi myös kertoa sinulle, onko vauva riittävän kypsä syntymään vai ei.
Se on myös hyödyllinen määritettäessä, onko sinun syytä toimittaa aikaisin, jotta raskautesi aiheuttamat komplikaatiot voidaan estää.
Miksi amniokenteesiä suositellaan?
Epänormaalit prenataaliset seulontatestitulokset ovat yksi yleinen syy, jonka vuoksi voit harkita amnioenteesiä. Amniokenteesi voi auttaa lääkäriäsi vahvistamaan tai kieltämään kaikki seulontatestin aikana havaitut poikkeavuuksien osoitukset.
Jos sinulla on jo ollut lapsi, jolla on synnynnäinen vajaatoiminta tai aivojen tai selkäytimen vakava epämuodostuma, jota kutsutaan hermoputken vikaksi, amniokenteesi voi tarkistaa, onko sikiölläsi myös tila.
Jos olet 35-vuotias tai vanhempi, vauvallasi on suurempi riski saada kromosomaalisia poikkeavuuksia, kuten Downin oireyhtymä. Amniokenteesi voi tunnistaa nämä poikkeavuudet.
Jos sinä tai kumppanisi olet tunnettu geneettisen häiriön, kuten kystisen fibroosin, kantaja, amnioenteesi voi havaita, onko syntymättömällä lapsellasi tämä häiriö.
Raskauden aikana ilmenevät komplikaatiot saattavat edellyttää sinun synnyttävän vauvasi aikaisemmin kuin koko ajan. Kypsyyden amniokesteesi voi auttaa selvittämään, ovatko vauvasi keuhkot riittävän kypsiä, jotta lapsesi voi selviytyä kohdun ulkopuolella.
Lääkäri voi myös suositella amniosenteesiä, jos hän epäilee syntymättömällä lapsellasi tartuntaa tai anemiaa tai heidän mielestäsi sinulla on kohdun infektio.
Jos se on välttämätöntä, toimenpide voidaan tehdä myös kohdun amnioottisen nesteen määrän vähentämiseksi.
Kuinka amniokenteesi suoritetaan?
Tämä testi on avohoito, joten sinun ei tarvitse pysyä sairaalassa. Lääkärisi suorittaa ensin ultraäänen vauvan tarkan sijainnin määrittämiseksi kohdussa.
Ultraääni on noninvasiivinen toimenpide, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan syntymättömästä lapsesta luomiseen. Virtsarakon tulee olla täynnä ultraäänen aikana, joten juo paljon nesteitä etukäteen.
Ultraäänitutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä tunnottavia lääkkeitä vatsan alueelle. Ultraäänitulokset antavat heille turvallisen sijainnin neulan asettamiseksi.
Sitten ne työnnetään neula vatsasi läpi ja kohdussa, poistaen pienen määrän amnioottista nestettä. Tämä toimenpideosa kestää yleensä noin 2 minuuttia.
Amnioottisen nesteesi geneettisten testien tulokset ovat yleensä saatavilla muutamassa päivässä.
Vauvan keuhkojen kypsyyden määrittämiseen tarkoitettujen testien tulokset ovat yleensä saatavissa muutamassa tunnissa.
Mitä komplikaatioita amnioentesteeseen liittyy?
Amniokenteesiä suositellaan yleensä välillä 16 - 20 viikkoa, joka on toisen raskauskolmanneksen aikana. Vaikka komplikaatioita voi esiintyä, vaikeimmista on harvinaista kokea.
Mayo-klinikan mukaan keskenmenon riski on jopa 0,3 prosenttia, jos sinulla on toimenpide toisen raskauskolmanneksen aikana. Riski on hiukan suurempi, jos testi tehdään ennen 15 raskausviikkoa.
Amniokenteesiin liittyviä komplikaatioita ovat seuraavat:
- kramppeja
- pieni määrä emättimen verenvuotoa
- kehosta vuotava amnioottinen neste (tämä on harvinaista)
- kohdun infektio (myös harvinainen)
Amniokenteesi voi aiheuttaa infektioiden, kuten hepatiitti C tai HIV, siirtymisen sikiölle.
Harvinaisissa tapauksissa tämä testi voi aiheuttaa joidenkin vauvasi verisolujen pääsyn verenkiertoosi. Tämä on tärkeää, koska siellä on tietyn tyyppinen proteiini, nimeltään Rh-tekijä. Jos sinulla on tätä proteiinia, verisi on Rh-positiivista.
Jos sinulla ei ole tätä proteiinia, verisi on Rh-negatiivinen. On mahdollista, että sinulle ja vauvallesi on erilaiset Rh-luokitukset. Jos näin on ja verisi sekoittuu vauvan vereen, kehosi voi reagoida ikään kuin se olisi allerginen vauvan vereen.
Jos näin tapahtuu, lääkärisi antaa sinulle lääkkeen nimeltä RhoGAM. Tämä lääkitys estää kehoasi tuottamasta vasta-aineita, jotka hyökkäävät vauvasi verisoluihin.
Mitä testitulokset tarkoittavat?
Jos amniosenteesi tulokset ovat normaaleja, vauvalla ei todennäköisesti ole geneettisiä tai kromosomaalisia poikkeavuuksia.
Kypsyysasteen amnioenteesi tapauksessa normaalit testitulokset varmistavat, että vauvasi on valmis syntymään, ja selviytymisen todennäköisyys on suuri.
Epänormaalit tulokset voivat tarkoittaa geneettistä ongelmaa tai kromosomaalista poikkeavuutta. Mutta se ei tarkoita, että se olisi ehdoton. Lisädiagnostiikkatestejä voidaan tehdä lisätietojen saamiseksi.
Jos et ole varma, mitä tulokset voivat tarkoittaa, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. Ne voivat myös auttaa sinua keräämään tietoja, joita tarvitset päätöksen tekemiseksi seuraavista vaiheista.
