Kun opit tuntemaan Medicaren, tulet tuntemaan hyvin "osat", jotka muodostavat alkuperäisen Medicaren (Medicare Part A ja Medicare Part B), Medicare Advantage (Medicare Part C) ja reseptilääkepeiton (Medicare Part D)..
Jos olet uusi Medicaressa, et ehkä ymmärrä, että tunnetuimpien osien lisäksi on olemassa myös Medicare-suunnitelmia, jotka on merkitty aakkosilla.
Nämä lisäsuunnitelmat ovat Medicaren, joka tunnetaan lisävakuutuksena, tai Medigap-kappaleita. Niitä kutsutaan joskus myös MedSupiksi. Medigap-suunnitelmia on tällä hetkellä 10, vaikka kaikilla osavaltio-, lääni- tai postinumeroilla ei ole pääsyä niihin kaikkiin. Kymmenen Medigap-suunnitelmaa ovat:
- A
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
Yksi historiallisesti suosituimmista näistä on ollut Medicare Supplement Plan F.
Täydennyssuunnitelma F on laaja-alainen suunnitelma, joka maksaa paljon Medicaren edunsaajille tyypillisesti aiheutuneita kustannuksia. Plan F: llä on kaksi versiota. Yhdellä on suuri vähennyskelpoisuus, mutta se maksaa kuukaudessa vähemmän kuin toinen. Suosituksestaan huolimatta kyky ostaa Plan F: tä on muuttumassa. Tammikuusta 2020 lähtien sitä ei enää ole saatavana jokaiselle Medicaren vastaanottajalle.
Mikä on Medicare Supplement Plan F?
Medigap-täydennyssuunnitelma F (Medigap Plan F) on lisävakuutuksen muoto, jota myy Medicaren hyväksymä, yksityinen vakuutuksenantaja ihmisille, joilla on alkuperäinen Medicare. Suunnitelma F tarjoaa täydellisimmän suojan kaikista lisävakuutussuunnitelmista, ja tästä syystä se on erittäin suosittu ihmisten keskuudessa, jotka tietävät, että niistä voi aiheutua merkittäviä lääketieteellisiä kustannuksia.
Kuten kaikki Medigap-suunnitelmat, lisäsuunnitelma F auttaa kattamaan ulkopuolella olevat kulut, joita Medicare ei tee, kuten kopiointi ja kollitakuu. Koska näistä kustannuksista voi tulla huomattavia, Medigap-suunnitelmat ovat hyödyllisiä monille ihmisille, joilla on alkuperäinen Medicare. Koska Medigap-suunnitelmat kattavat monia samoja asioita, niitä ei ole saatavana ihmisille, joilla on Medicare Advantage (Medicare, osa C).
Mitä Medicare Supplement Plan F kattaa?
Medicaren lisäsuunnitelma F kattaa vain palvelut, jotka kuuluvat alkuperäisen Medicaren piiriin (osat A ja B). Jos saat lääketieteellistä hoitoa, jota Medicare ei kata, kuten akupunktiota, Plan F ei myöskään kata sitä. Suunnitelma F ei myöskään kata lääkkeitä useimmissa olosuhteissa, koska ne kuuluvat Medicare-osan D piiriin.
Kun suunnitelman F vähennyskelpoisuus on täytetty, voit odottaa, että Plan F maksaa seuraavat:
- Osa A vähennyskelpoinen: Suunnitelma F kattaa 100 prosenttia vähennyskelpoisesta osastasi A.
- Ensiapu Yhdysvaltojen ulkopuolella: Suunnitelma F kattaa 80 prosenttia Yhdysvaltojen ulkopuolella tarvittavan hätähoidon kustannuksista suunnitelman rajoissa.
- Laaja sairaalahoito: Suunnitelma F kattaa osan A vakuutusturva- ja sairaalakulut vielä 365 päivän ajan (yhden vuoden) Medicare-etujesi käyttämisen jälkeen.
- B-osan maksama kopio: B-osan palvelujen kopio on kiinteä korko, joka sinun on maksettava lääkäri käynteistä ja muista lääketieteellisistä kuluista. Kopioita vaaditaan riippumatta siitä, oletko täyttänyt osan B vähennyskelpoisuuden.
- B-osan kokonaisvakuutus: B-osan kokonaisvakuutus on prosenttiosuus lääketieteellisestä laskusta, joka sinun on maksettava sen jälkeen, kun omavastuusi on täytetty. Medicare-vastaanottajilla tämä on tyypillisesti noin 20 prosenttia. Olet vastuussa siitä, että osa B maksetaan vähennyskelpoisena ennen kuin suunnitelma F alkaa maksaa osan B maksamiasi osia.
- B osan ylimäärä: Jos lääkäri tai palveluntarjoaja veloittaa palvelusta enemmän kuin Medicaren hyväksymä summa, suunnitelma F maksaa ylimääräisen.
- Kolme ensimmäistä pientä verta: Medicare ei maksa tarvittavista pintista verta, ennen kuin neljäs pintti. Jos tarvitset verensiirtoa, suunnitelma F maksaa saadusta verenluovuttamattomasta verestä ensimmäisestä kolmesta tuopista. Luovuttamaton veri tarkoittaa verta, jota ystävä tai perheenjäsen ei ole suoraan antanut sinulle.
- Määrätaskuinen vakuutus tai osamaksu A-sairaalanhoitoon: Original Medicare maksaa suurimman osan sairaalanhoitoon liittyvistä kustannuksista. Sinulle saattaa kuitenkin aiheutua kokonaisvakuutuskustannuksia potilaan sairaalahoidossa, kuten lyhytaikaista apua kotihoitohoidon hoitajille. Medicare ei maksa huoneestasi ja majoituksestasi, jos saat sairaalahoitoa laitoksessa, jossa asut, kuten hoitokodissa. Saatat myös suorittaa kopioita tietyistä lääkkeistä tai tuotteista, joita tarvitaan kivun tai oireiden lievittämiseen, kun olet sairaalassa.
- Ammattitaitoisen sairaanhoitolaitoksen (SNF) rinnakkaisvakuutus: Original Medicare maksaa kokonaan oleskelustasi ammattitaitoisessa hoitotalossa, jos tietyt ehdot täyttyvät, mutta vain lyhyen ajan. Sinun on alettava maksaa hoitokokovakuutus 21. loman päivänä. Jos pysyt SNF: ssä yli 100 päivää, olet vastuussa kaikista oleskelusi kustannuksista.
Kuka voi ilmoittautua Medicare Supplement Plan F: ään?
1. tammikuuta 2020 kaikkia Medigap-suunnitelmia muutettiin siten, että ne eivät enää kata osaa B, joka on vähennyskelpoinen. Medicare Part B on osa alkuperäistä Medicare-lääkettä, joka maksaa 80 prosenttia suurimmasta osasta sairaanhoitokustannuksia, joita saat sairaalan ulkopuolella. Tämän muutoksen vuoksi täydennyssuunnitelmaa F ei enää voida myydä ihmisille, jotka saivat Medicaren kelpoisuuteen 1. tammikuuta 2020.
Jos et ole uusi Medicareen ja sinulla on jo jompikumpi versio Plan F: stä, voit pitää sen.
Jos olit oikeutettu Medicareen ennen 1. tammikuuta 2020, mutta et ilmoittautunut mistään syystä, saatat silti ostaa lisälisuunnitelman F.
Kuinka paljon Medicare Supplement Plan F maksaa?
Kuten kaikki Medigap-suunnitelmat, täydentävä suunnitelma F on ostettavissa Medicaren hyväksymiltä yksityisiltä vakuutuksenantajilta. Suunnitelman F hinta voi vaihdella vakuutuksenantajan mukaan. Postinumero ja valitsemasi operaattori voivat vaikuttaa suunnitelmasi kustannuksiin. Joissakin tapauksissa ihmisiä, jotka tupakoivat savukkeita tai käyttävät muita tupakkatuotteita, voidaan joutua maksamaan korkeampia kuukausipalkkioita suunnitelmasta F.
Koska Plan F tarjoaa korkeimman kattavuuden, Plan F on yleensä kalliimpi kuin muut Medigap-suunnitelmat.
Suunnitelmasta F on kaksi versiota:
- Vakiosuunnitelma F
- Korkeasti vähennyskelpoinen suunnitelma F (suunnitelma F +)
Jokainen suunnitelma kattaa samat edut. Suuri vähennyskelpoinen suunnitelma F edellyttää kuitenkin, että maksat kaikki lääketieteellisistä kuluista aiheutuvat maksut, kunnes vähennyskelpoisuus täyttyy. Vuonna 2019 suunnitelman F omavastuu oli 2 300 dollaria. Vuonna 2020 suunnitelman F omavastuu on 2 340 dollaria. Korkeasti vähennyskelpoisella Plan F: llä on usein alhaisempi kuukausipalkkio kuin tavallisella Plan F: llä.
Lopullinen rivi
Täydennyssuunnitelma F on Medigap-suunnitelma, joka on tarkoitettu kattamaan kustannukset, joita alkuperäinen Medicare ei ole maksanut.
Kattavan ja vankan kattavuuden ansiosta se on perinteisesti ollut suosittu ihmisten keskuudessa, jotka saavat alkuperäisiä Medicare-tuotteita ja tietävät, että he tarvitsevat ylimääräisen suojan esimerkiksi kopioihin ja kollitakuisiin.
Koska Medigap-suunnitelmien säännöt ovat muuttuneet, suunnitelmaa F ei enää voida ostaa ihmisille, jotka ovat Medicaren uusia henkilöitä 1. tammikuuta 2020 alkaen.
Mahdollinen poikkeus tästä ovat ihmiset, jotka olivat oikeutettuja Medicareen ennen tammikuuta 2020, mutta eivät hakeneet.
Jos sinulla on jo suunnitelma F, voit pitää sen.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
