Mitä Medicare Kattaa Parkinsonin Taudille?

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mitkä Medicaren osat kattavat Parkinsonin taudin hoidot?

Medicare koostuu useasta osasta. Jokainen osa kattaa erilaisia palveluita ja hoitoja, joita tarvitset Parkinsonin hoidossa.

Original Medicare koostuu osista A ja osasta B. Osa A kattaa osan potilaiden sairaalahoidon kustannuksista. B-osa kattaa ambulanssien lääketieteelliset tarpeet, mukaan lukien diagnoosin, hoidon ja ehkäisyn tarpeet.

A-osan kattavuus

Osa A kattaa seuraavat Parkinsonin tautiin liittyvät palvelut:

• sairaalan sairaalahoito mukaan lukien ateriat, lääkärin vierailut, verensiirrot, paikan päällä olevat lääkkeet ja terapeuttiset hoidot
• kirurgiset toimenpiteet
• sairaalanhoito
• rajoitettu tai ajoittainen ammattitaitoinen hoitotyö
• ammattitaitoiset kodin terveyspalvelut

B osan kattavuus

Osa B kattaa seuraavat hoitoosi liittyvät tuotteet ja palvelut:

• avohoitopalvelut, kuten yleislääkärin ja asiantuntijoiden tapaamiset
• seulonnat
• diagnostiset testit
• Rajoitetut kotiterveyden apupalvelut
• kestävät lääketieteelliset laitteet (DME)
• ambulanssi
• työ- ja fysioterapia
• puheterapia
• mielenterveyspalvelut

C-osan kattavuus

Osa C (Medicare Advantage) on sairausvakuutussuunnitelma, jonka voit ostaa yksityiseltä vakuuttajalta. C-osan kattavuus vaihtelee suunnitelmien mukaan, mutta sen on tarjottava vähintään sama kattavuus kuin alkuperäisessä Medicaressa. Jotkut osan C suunnitelmat kattavat myös lääkkeet ja lisäpalvelut, kuten näön ja hammashoidon.

C-osa-suunnitelmat edellyttävät yleensä, että valitset lääkärit ja palveluntarjoajat heidän verkostaan.

D-osan kattavuus

Osa D kattaa reseptilääkkeet, ja se ostetaan myös yksityiseltä vakuutusyhtiöltä. Jos sinulla on osan C suunnitelma, et ehkä tarvitse osan D suunnitelmaa.

Eri suunnitelmat kattavat erilaisia lääkkeitä, joka tunnetaan nimellä lääkevalmiste. Vaikka kaikki osa D -suunnitelmat kattavat joitain lääkkeitä, joita saatat tarvita Parkinsonin hoidossa, on tärkeää tarkistaa, että kaikki lääkkeesi, joita otat tai joita tarvitset myöhemmin, kuuluvat suunnitelmasi piiriin.

Medigap-kattavuus

Medigap tai Medicare-lisävakuutus kattaa osan tai kaikki alkuperäisestä Medicare-järjestelmästä jäljellä olevat taloudelliset aukot. Nämä kustannukset voivat sisältää vähennysvelvoitteet, ostopalkkiot ja kollitakuut. Jos sinulla on osan C suunnitelma, et voi ostaa Medigap-suunnitelmaa.

Medigapin suunnitelmista on monia. Jotkut tarjoavat laajemman kattavuuden kuin toiset, mutta niiden maksut ovat korkeammat. Medigap ei kata reseptilääkekustannuksia.

Mitkä Parkinsonin taudin lääkkeet, palvelut ja hoidot katetaan?

Parkinsonin tauti voi sisältää monenlaisia motorisia ja ei-motorisia oireita. Tämän tilan oireet voivat olla erilaisia eri ihmisillä.

Koska kyse on etenevästä sairaudesta, oireet voivat muuttua ajan myötä. Medicare kattaa joukon erilaisia hoitoja, lääkkeitä ja palveluita, joita saatat joutua hoitamaan Parkinsonin taudin kautta koko elämäsi.

Lääkehoito

Parkinsonin taudin tiedetään aiheuttavan alentuneita dopamiinitasoja aivoissa. Se aiheuttaa myös tietyntyyppisten aivosolujen hajoamisen tai kuolemisen. Tämä johtaa vapinaan ja muihin ongelmiin moottorin toiminnassa.

Medicare kattaa lääkkeet, jotka voivat toimia samalla tavalla tai korvata dopamiinin. Se kattaa myös muut COMT-estäjiksi kutsutut lääkkeet, jotka pidentävät tai lisäävät dopamiinilääkkeiden vaikutusta.

Mielialahäiriöt, kuten apatia, ahdistus ja masennus sekä psykoosit, ovat yleisiä Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten keskuudessa. Medicare kattaa myös näitä sairauksia hoitavat lääkkeet. Joitakin esimerkkejä tämäntyyppisistä huumeista ovat:

• MAO-estäjät, kuten isokarboksatsidi (Marplan), feneltsiini (Nardil), selegiliini (Zelapar) ja tranyylisypromiini (Parnate)
• antipsykoottiset lääkkeet, kuten pimavanseriini (Nuplazid) ja klosapiini (Versacloz)

Palvelut ja hoidot

Parkinsonin taudin hoidossa keskitytään oireiden hallintaan. Palveluihin ja hoidoihin, jotka Medicare kattaa tälle sairaudelle, sisältyvät seuraavissa kohdissa kuvatut.

Kohdistettu ultraääni

Tämä ei-invasiivinen hoito välittää ultraäänienergiaa syvälle aivoihin. Sitä voidaan käyttää Parkinsonin varhaisessa vaiheessa vapinaa ja parantamaan motorista toimintaa.

Aivojen syvä stimulaatio

Jos lääkkeet ovat auttaneet sinua aiemmin, mutta eivät enää ole riittävän vahvoja oireiden, kuten vapina, jäykkyyden ja lihasspasmien, hoitamiseksi, lääkäri voi suositella syvää aivojen stimulaatiota.

Tämä on kirurginen toimenpide, jossa kirurgi implantoi elektrodin aivoihin. Elektrodi on kiinnitetty kirurgisilla johdoilla akkukäyttöiseen neurostimulaattorilaitteeseen, joka implantoidaan rintaan.

Duopa-pumppu

Jos karbidopa / levodopa-oraalinen dopamiinilääkitys on tehostunut aiemmin, lääkärisi saattaa suositella Duopa-pumppua. Tämä laite toimittaa geelimuodossa olevaa lääkitystä suoraan suolistossa mahassa olevan pienen reiän (stoman) kautta.

Ammattitaitoinen hoitotyö

Kotona osa-aikainen ammattitaitoinen hoitotyö kuuluu Medicaren piiriin rajoitetun ajan. Määräaika on yleensä 21 päivää maksuttomille palveluille. Lääkäri voi pidentää tätä rajoitusta, jos on arvioitu aika, kuinka kauan tarvitset näitä palveluita, ja lähettää kirje lääkärintarpeestasi.

Ammattitaitoisen sairaanhoitopalvelun hoito katetaan maksutta ensimmäisten 20 päivän ajan, ja sitten päivästä 21–100 maksat päivittäisen kopion. 100 päivän kuluttua maksat oleskelusi ja palvelut kokonaan.

Työ- ja fysioterapia

Parkinsonin vaikutukset voivat vaikuttaa sekä suuriin että pieniin lihasryhmiin. Työterapia keskittyy pieniin lihasryhmiin, kuten sormiin. Fysioterapia keskittyy suuriin lihasryhmiin, kuten jalkoihin.

Terapeutit voivat opettaa ihmisille Parkinsonin erilaisilla harjoituksilla ylläpitämään päivittäisiä toimintoja ja parantamaan heidän elämänlaatuaan. Näihin toimintoihin kuuluvat syöminen ja juominen, kävely, istuminen, aseman vaihtaminen lepotuolissa ja käsiala.

Puheterapia

Puheen- ja nielemisvaikeudet voivat johtua kurkunpään (kurkunpään), suun, kielen, huulten ja kurkun heikentymisestä. Puhekielen patologi tai puheterapeutti voi auttaa Parkinsonin ihmisiä ylläpitämään suullisia ja ei-sanallisia viestintätaidoja.

Mielenterveysneuvonta

Masennus, ahdistus, psykoosit ja kognitiiviset ongelmat ovat kaikki mahdollisia Parkinsonin taudin ei-motorisia oireita. Medicare kattaa masennuksen seulonnat ja mielenterveysneuvontapalvelut.

Kestävät lääketieteelliset laitteet (DME)

Medicare kattaa tietyt DME-tyypit. Joitakin esimerkkejä ovat:

• sairaalavuoteet
• kävelijöiden
• pyörätuolit
• sähköskootterit
• keppejä
• lipastoolit
• kodin happilaitteet

Seuraava taulukko antaa yhdellä silmäyksellä kuvan siitä, mitä Medicaren jokainen osa kattaa:

Osa Medicaresta	Palvelu / hoito katettu
Osa A	sairaalan oleskelu, syvän aivojen stimulaatio, Duopa-pumputerapia, rajoitettu kotiterveydenhuolto, sairaalahoidossa annettavat lääkkeet
Osa B	fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, lääkärikäynnit, laboratorio- ja diagnostiikkakuvauskokeet, DME, mielenterveyspalvelut,
Osa D	kotona käytettäväksi määrätyt lääkkeet, mukaan lukien dopamiinilääkkeet, COMT-estäjät, MAO-estäjät ja psykoosilääkkeet

Mitä ei katetta?

Valitettavasti Medicare ei kata kaikkea, mitä luulet olevan lääketieteellisesti välttämätöntä. Näihin palveluihin sisältyy ei-lääketieteellinen säilöönotto päivittäisiin elämäntoimiin, kuten pukeutuminen, uiminen ja ruoanlaitto. Medicare ei myöskään kata pitkäaikaishoitoa tai ympärivuorokautista hoitoa.

Laitteita, jotka voivat helpottaa kotielämää, ei aina ole suojattu. Näihin kuuluvat esineet, kuten suihkukaappi tai portaat.

Mitä kustannuksia minun pitäisi odottaa maksavan?

Medicare maksaa suurimman osan lääkkeistä, hoidoista ja palveluista hyväksytyistä kustannuksista. Taskusi ulkopuoliset kulut saattavat sisältää kopioita, kollitakuita, kuukausimaksuja ja vähennysoikeuksia. Saadaksesi täyden kattavuuden, hoidon on oltava Medicaren hyväksymää tarjoajaa.

Seuraavaksi tarkastelemme, mitä kuluja voit odottaa maksavan Medicaren kussakin osassa.

Osa A maksaa

Medicare Part A on maksuton useimmille ihmisille. Vuonna 2020 voit kuitenkin odottaa maksavansa 1 408 dollarin vähennysoikeuden jokaisesta etuusjaksosta, ennen kuin palvelusi katetaan.

Sinulta voidaan laskuttaa myös lisäkorvaukset 352 dollaria päivässä, jos oleskelet sairaalassa yli 60 päivää. 90 päivän kuluttua kustannukset nousevat jopa 704 dollariin päivittäin jokaisesta käytetystä elinikäisestä varapäivästä, kunnes ne on käytetty loppuun. Sen jälkeen olet vastuussa kaikista sairaalahoidon kustannuksista.

Osa B maksaa

Vuonna 2020 osan B vakiopalkkio on 144,60 dollaria. Siellä on myös Medicare Part B: n vuotuinen vähennyskelpoisuus, joka on 198 dollaria vuonna 2020. Kun omavastuusi täyttyy, olet vastuussa vain 20 prosentin maksamisesta osassa B tarjottujen palvelujen piiristä.

Osa C maksaa

C-osan suunnitelmien kustannukset, jotka eivät ole taskua, voivat vaihdella. Joillakin ei ole kuukausimaksuja, mutta toisilla ei. Voit yleensä odottaa maksavan kopioita, kokonaisvakuutuksia ja omavastuita osan C mukaisella suunnitelmalla.

Suurin mahdollinen vähennyskelpoisuus vuonna 2020 osan C suunnitelmalle on 6700 dollaria.

Jotkin osan C mukaiset suunnitelmat edellyttävät, että maksat 20 prosentin korkovakuutuksen, kunnes saavutat maksimitaskun, joka myös vaihtelee suunnitelman mukaan. Tarkista aina tarjottu kattavuus määrittääksesi odottamattomat kulut.

Osa D maksaa

Osa D -suunnitelmat vaihtelevat myös kustannusten, samoin kuin lääkkeiden kattamisen kaavan suhteen. Voit verrata erilaisia osan C ja osan D suunnitelmia täältä.

Medigap maksaa

Medigap-suunnitelmat eroavat myös kustannuksista ja kattavuudesta. Jotkut tarjoavat erittäin vähennyskelpoisia vaihtoehtoja. Voit vertailla Medigap-käytäntöjä täällä.

Mikä on Parkinsonin tauti?

Parkinsonin tauti on etenevä, neurodegeneratiivinen häiriö. Se on toiseksi yleisin neurodegeneratiivinen häiriö Alzheimerin taudin jälkeen.

Parkinsonin syytä ei ymmärretä täysin. Tällä hetkellä parannuskeinoa ei ole. Parkinsonin taudin hoidot perustuvat oireiden hallintaan ja hallintaan.

On olemassa useita erityyppisiä Parkinsonin tauteja, samoin kuin samanlaisia neurologisia häiriöitä, joita kutsutaan nimellä “parkinsonismit”. Näitä erityyppejä ovat:

• ensisijainen parkinsonismi
• sekundaarinen parkinsonismi (epätyypillinen parkinsonismi)
• lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi
• verisuoniston parkinsonismi (aivoverisuonisairaus)

Nouto

Parkinsonin tauti on tila, joka johtaa kognitiivisen ja motorisen toiminnan heikentymiseen ajan myötä. Medicare kattaa laajan valikoiman hoitoja ja lääkkeitä, joita voidaan käyttää torjumaan tämän tilan oireita ja parantamaan elämäsi laatua.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.