Yleisesti ottaen parit katsotaan hedelmättömiksi noin vuoden kuluttua siitä, kun he ovat yrittäneet raskautua suojaamattomalla seksillä. Näkymättömän rajan ylittäminen hedelmättömyyden maailmaan voi olla ylivoimaista ja pelottavaa. Sen lisäksi, että tunteisit raskautta koskevia ilmoituksia postittavan kaikkialle, miltä katsot, saatat olla huolissasi terveydestäsi etkä tiedä mitä tehdä seuraavaksi.
Et ole yksin. Noin 12–13 sadasta parista kokee hedelmättömyyttä. Jopa 50 prosenttia näistä tapauksista voi johtua siitä, mitä kutsutaan miestekijähedelmättömyydeksi. Azoospermia on mahdollinen syy, jolle on tunnusomaista sperman täydellinen puute siemennesteessä. Vaikka harvinainen, noin yhdellä prosentilla miehistä on atsoospermia, ja se on 10–15 prosentin hedelmättömyystapausten syy.
Aiheeseen liittyviä: Lapsettomuus: Miesten ja naisten syyt
Ei siittiöitä
Tässä on nopea oppitunti kehon toiminnasta: Sperma tehdään kiveksissä. Se kulkee lisääntymiskanavan läpi ja sekoittuu nesteeseen, jota löytyy siemenkanavista. Yhdessä siittiö ja tämä neste tekevät siemennesteen - paksu, valkoinen siemensyöksy, joka tulee ulos penis.
Atsoospermian kanssa sperma otetaan pois yhtälöstä. Saatat joutua siemensyöksyyn, mutta se ei sisällä siittiöitä. Saatat olla perehtynyt termiin "alhainen siittiöiden määrä" - mutta atsoospermialle puolestaan viitataan "ei siittiöiden määrää".
Atsoospermiaa on kolme tyyppiä:
- Esi-kiveksen atsoospermia (ei-obstruktiivinen) johtuu siittiöiden luomisesta vastaavien hormonien heikentyneestä tuotannosta.
- Kivesten atsoospermia (ei-obstruktiivinen) johtuu kivesten toiminnan tai rakenteen poikkeavuuksista.
- Testikillisen jälkeinen atsoospermia (obstruktiivinen) johtuu siemensyöksyongelmista, jotka johtuvat jonkinlaisesta lisääntymiskanavan tukkeesta.
Liittyy: Mikä on siittiöiden liikkuvuus ja miten se vaikuttaa hedelmällisyyteen?
Mikä aiheuttaa erityyppisiä atsoospermiaa?
Jokaisella atsoospermian tyypillä on omat mahdolliset syyt tai niihin liittyvät olosuhteet. Y-kromosomiin vaikuttavat geneettiset sairaudet voivat yleensä aiheuttaa 10–15 prosenttia tapauksista, joissa sperman määrää ei ole tai se on alhainen.
Esi-kiveksen atsoospermia
Tämä ei-obstruktiivinen tyyppi voi johtua tietyistä geneettisistä häiriöistä. Esimerkiksi Kallmann-oireyhtymä vaikuttaa kehon kykyyn tuottaa gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH) ja voi puolestaan vaikuttaa sperman tuotantoon.
Aivo-ongelmat, erityisesti hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vaurioituminen, voivat myös aiheuttaa tämän tyyppisen atsoospermian. Tiettyjen lääkkeiden käyttö tai syövän säteilyhoidot voivat myös vaikuttaa tähän.
Kiviperäinen atsoospermia
Tämä esteetön tyyppi voi tapahtua seuraavista syistä:
- kivesten puuttuminen (anorky)
- kivekset, jotka eivät ole pudonneet (kriptoridismi)
- kivekset, jotka eivät tuota siittiöitä (vain sertoli-solu-oireyhtymä)
- kivekset, jotka eivät tuota kypsää spermaa (spermatogeeninen pysähtyminen)
Klinefelterin oireyhtymä on toinen mahdollisuus, ja se voi johtaa, kun henkilö syntyy kromosomeilla XXY sijaan XY.
Muita syitä ovat:
- ottaa sikotauti myöhäisen murrosiän aikana
- kasvaimet
- säteily
- diabetes
- aiempi leikkaus
- reaktiot tiettyihin lääkkeisiin
- varicocele (kun kiveksistä tulevat suonet ovat laajentuneet / leveät)
Post-kiveksen atsoospermia
Tätä obstruktiivista tyyppiä esiintyy noin 40 prosentilla atsoospermiatapauksista. Tukkeutuminen voi tapahtua puuttuvan yhteyden takia jostain, kuten siittiöitä liikuttavissa ja varastoivissa epididymis- tai vas deferens -putkissa.
Syntyneet sairaudet voivat myös aiheuttaa tukkeuman. Esimerkiksi vas deferenssien (CBAVD) synnynnäinen kahdenvälinen puuttuminen on geneettinen tila, jossa munuaisten spermaa kuljettavat vas deferens -kanavat voivat puuttua. Siihen liittyy joko kystisen fibroosin geenien olemassaolo tai kantaminen.
Muita obstruktiivisen atsoospermian syitä ovat mm. Aiemmat tai nykyiset infektiot, kystat, vammat tai vasektoomia.
Aiheeseen liittyviä: Vasektoomia kääntäminen: Mitä sinun täytyy tietää
Mitkä ovat atsoospermian oireet?
Sinulla ei ehkä ole oireita tai edes tiedät, että sinulla on atsoospermia, ennen kuin ponnistelut ovat epäonnistuneet. Muut havaitsemasi merkit tai oireet voivat liittyä enemmän taustalla oleviin syihin, kuten hormonaalinen epätasapaino tai geneettinen kromosomaalinen tila.
Muutoin mahdollisiin oireisiin voi kuulua:
- matala sukupuolen asema
- erektiohäiriö
- palaminen, turvotus tai epämukavuus kiveiden ympärillä
- vähentyneet kasvot tai vartalo hiukset
Aiheeseen liittyviä: Mikä on normaali siittiöiden määrä?
Kuinka azoospermia diagnosoidaan?
Tyypillisin tapa, jolla saatat diagnosoida atsoospermia, on siemennesteen analyysi. Lääkärisi pyytää sinua siemensyöksy kuppiin ja toimittamaan näytteen laboratorioon testausta varten. Jos siemennesteessä ei havaita eläviä siittiöitä, on mahdollista, että sinulla on atsoospermia.
Fyysisen tutkimuksen ohella lääkäri kiinnostaa sairaushistoriaasi. He voivat kysyä seuraavia aiheita:
- hedelmällisyyshistoriasi (riippumatta siitä, oletko raskauttanut lapsia)
- sukuhistoriaasi (kuten kystinen fibroosi tai hedelmällisyysongelmat)
- sairaudet, joita sinulla oli lapsena
- erilaisia leikkauksia tai toimenpiteitä, joille olet joutunut lantion alueelle tai lisääntymiselle
- infektioiden historia, kuten virtsatieinfektiot (UTI) tai sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI)
- aiempi tai nykyinen altistuminen esimerkiksi säteilylle tai kemoterapialle
- aiempi tai nykyinen lääkityksen käyttö
- mahdollinen huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
- äskettäinen sairaus, johon liittyi kuume
- äskettäin altistuminen korkealle kuumuudelle
Muita diagnoosityökaluja voivat olla:
- verikokeet hormonitason tai geneettisen tilan arvioimiseksi
- ultraääni kivespussin ja lisääntymiskanavan muiden osien visualisoimiseksi
- aivojen kuvantaminen hypotalamuksen tai aivolisäkkeen ongelmien selvittämiseksi
- biopsiat tutkia tarkemmin siittiöiden tuotantoa
Mitkä ovat atsoospermian lääketieteelliset hoidot?
Estävää atsoospermiaa voidaan hoitaa joko kytkemällä uudelleen tai rekonstruoimalla putket tai kanavat, jotka eivät salli sperman virtausta. Tämä voi tarkoittaa leikkausta tai muita toimenpiteitä. Hormonaaliset hoidot ja lääkkeet voivat myös auttaa, jos taustalla oleva syy on alhainen hormonituotanto.
Ei-obstruktiivinen atsoospermia saattaa vastata lääketieteelliseen hoitoon. Mutta on joitain hyviä uutisia: Saatat silti saavuttaa raskauden biologisella lapsella in vitro -hedelmöityksellä tai solunsisäisen sperman injektiolla.
Miten? Lääkäri voi poistaa sperman kiveksistä pienellä neulalla. Tämä haku voidaan suorittaa myös biopsian aikana. Tämä toimenpide saattaa toimia, vaikka kivessasi olisi vain muutama sperma.
Jos valitset tämän reitin, on tärkeää saada geneettistä neuvontaa ymmärtääksesi perussyyt ja miten se voi vaikuttaa biologisiin lapsiin.
Onko luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa?
Kodinsisäiset menetelmät siittiöiden tuotannon avustamiseksi voivat tai eivät toimi atsoospermian kanssa. Vaikka alhainen siittiöiden määrä voi reagoida hyvin tiettyihin yrtteihin ja ruokavalion muutoksiin, tukkeesta tai geneettisestä tilasta puuttuvat spermat eivät välttämättä vastaa samalla tavalla (jos ollenkaan).
Tämä ei tarkoita sitä, että itsestäsi huolehtiminen syömällä tasapainoista ruokavaliota, saaden paljon lepoa, juomalla tarpeeksi nesteitä ja pitämällä stressiä kurissa. Yleisen hyvinvointisi hoitamisen lisäksi harkitse tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa määrittääksesi, mistä luonnollisista lääkkeistä voi olla apua, jos sellaisia on.
Kokeiltavat asiat:
- Syötä ruokavalio, joka on täynnä kokonaisia, ravintoaineita sisältäviä ruokia siittiöiden tuotannon edistämiseksi
- Harjoittele säännöllisesti. Tämän tekeminen voi auttaa nostamaan testosteronitasoa
- Kokeile joogaa tai meditaatiota alentaaksesi stressitasoa. Kortisoli (stressihormoni) voi vaikuttaa testosteronin tuotantoon
- Kysy lääkäriltäsi yrttejä ja lisäravinteita, jotka voivat edistää miesten hedelmällisyyttä, kuten Tribulus terrestris, musta siemen, koentsyymi Q10, foolihappo, hevoskastanja, L-karnitiini, Panax-ginseng ja sinkki.
Liittyy: 10 tapaa lisätä siittiöiden tuotantoa
Atsoospermian estäminen
On olemassa joitain tapoja suojata siittiöiden tuotantoa tapauksissa, joissa azoospermia johtuu esimerkiksi vammoista tai tietyistä lääkkeistä.
Yrittää:
- Pysy kaukana kaikista toiminnoista, kuten karkeasta kontaktiurheilusta, jotka voivat vahingoittaa kivesiä ja lisääntymiskykyäsi.
- Rajoita säteilyaltistustasi.
- Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeiden eduista ja riskeistä, jotka voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.
- Vältä toimintoja, jotka saattavat altistaa kivesi korkeille lämpötiloille, kuten saunat tai höyrysaunat.
Liittyy: Miksi kivekset ovat kylmiä ja mikä on paras tapa lämmittää niitä?
Nouto
Asoospermian diagnosointi tai sanojen”ei siemennestettä lasketa” kuuleminen voi olla pelottavaa. Hengitä syvään - tämä tila ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla ei voi olla biologisia lapsia.
On tärkeää ensin ymmärtää, mikä aiheuttaa asian. Keskustellut syystä ja lääkärilläsi saattaa olla erilaisia hoitovaihtoehtoja tukkien korjaamiseksi syystä. Muutoin toimenpiteet, kuten IVF, voivat auttaa sinua saavuttamaan raskauden kumppanisi kanssa.
