Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielenterveystila, johon liittyy:
- Pakkomielteet. Nämä oireet sisältävät ei-toivottuja ajatuksia tai ideoita, jotka häiritsevät elämääsi ja vaikeuttavat sinua keskittymästä muihin asioihin.
- Pakonomaista. Nämä oireet liittyvät asioihin, jotka sinun on mielestäni tehtävä tietyllä tavalla vastauksena pakkomielle.
OCD voi esiintyä eri tavoin. Vaikka OCD: llä ei ole virallista luokitusta tai alatyyppejä, tutkimukset viittaavat siihen, että ihmiset kokevat OCD-oireita neljään pääluokkaan:
- puhdistus ja likaantuminen
- symmetria ja järjestys
- kiellettyjä, haitallisia tai tabu-ajatuksia ja impulsseja
- kerääminen, kun tarve kerätä tai säilyttää tiettyjä esineitä liittyy pakkomielteisiin tai pakkoihin
Nämä oireryhmät on myös kuvattu mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) äskettäisessä painoksessa. Mielenterveysammattilaiset saattavat viitata heihin oiremitoksiin eikä OCD-alatyyppeihin.
Kaikki ihmiset, jotka elävät OCD: n kanssa, eivät koe sitä samalla tavalla. Erityiset oireet voivat olla samanlaisia joillakin ihmisillä. Oireet voivat kuitenkin myös vaihdella suuresti. Sinulla voi olla oireita useammasta kuin yhdestä ulottuvuudesta.
Lue lisätietoja OCD: n kliinisistä ulottuvuuksista, mukaan lukien oireet, diagnoosi, syyt ja hoito.
Mitkä ovat OCD: n oireet?
OCD: llä sinulla on ajatuksia tai pakolaisia, jotka järkyttävät sinua ja aiheuttavat ahdistusta. Voit yrittää sivuuttaa ne tai ajaa ne mielestäsi, mutta tämä on yleensä vaikeaa tai mahdotonta.
Vaikka lakkaa ajattelemasta heitä hetkeksi, ne tulevat yleensä takaisin.
Jos asut OCD: n kanssa, sinulla voi olla joukko erilaisia oireita. Oireesi saattavat tulla useimmiten yhdestä tai useammasta ryhmästä.
Puhdistus ja likaantuminen
Tämäntyyppisiin oireisiin voi liittyä:
- jatkuva huolenaihe bakteereista tai sairaudesta
- ajatukset likaisuudesta tai epäpuhtaudesta (fyysisesti tai henkisesti)
- jatkuvat pelot altistumisesta veressä, myrkyllisille aineille, viruksille tai muille saastumislähteille
- mahdollisten saastumislähteiden välttäminen
- pakko päästä eroon esineistä, joita pidät likaisina (vaikka ne eivät olisikaan likaisia)
- saastuneiden esineiden pesu tai puhdistaminen
- erityiset puhdistus- tai pesurituaalit, kuten käsien pesu tai pinnan pestä tietty määrä kertoja
Symmetria ja tilaaminen
Näihin oireisiin voi kuulua:
- esineiden tai esineiden tarve kohdistaa tietyllä tavalla
- esineiden äärimmäinen symmetria- tai organisointitarve
- toiminnan symmetrian tarve (jos raaputat vasenta polveasi, sinun on myös raaputettava oikea polvi)
- pakko järjestää omaisuutesi tai muut esineesi, kunnes he tuntevat olevansa "oikein"
- tunne puutteellisena, kun esineet eivät ole tarkkoja
- rituaalien laskeminen, kuten tarve laskea tiettyyn numeroon tietty määrä kertoja
- maaginen ajattelu tai uskoa jotain huonoa tapahtuu, jos et järjestä tai järjestä asioita oikealla tavalla
- organisaatiorituaalit tai erityiset tavat kohteiden kohdistamiseksi
Kielletyt ajatukset
Oireisiin voi kuulua:
- usein häiritsevät ajatukset, jotka ovat luonteeltaan usein seksuaalisia tai väkivaltaisia
- syyllisyys, häpeä ja muut ajatuksesi aiheuttamat häiriöt
- jatkuva kyseenalaistaminen seksuaalisesta suuntautumisestasi, toiveistasi tai seksuaalisista kiinnostuksistasi
- jatkuva huolestuminen siitä, että käytät häiritseviä ajatuksiasi tai että niiden saaminen tekee sinusta huonon ihmisen
- usein huoli siitä, että vahingoitat itseäsi tai jotakuta toista ilman merkitystä
- pakkomielle uskonnollisista ideoista, jotka tuntuvat pilkkaavilta tai väärin
- jatkuva vastuuntunto huonojen asioiden aiheuttamisesta
- pakotteet piilottaa asioita, joita voit käyttää aseena
- etsivät varmuutta siitä, että et toimi häiritseviin ajatuksiin
- etsivät varmuutta siitä, että et ole paha henkilö
- henkiset rituaalit ajatuksiasi hajottamiseksi tai peruuttamiseksi
- tarkistamalla päivittäiset toimintasi usein varmistaaksesi, ettet ole loukannut ketään, henkisesti tai fyysisesti
Ihmiset kuvaavat tällä hetkellä OCD: n "tyyppiä", jota he kutsuvat "puhtaana O": ksi, jonka kuvataan sisältävän pakkomielteitä ja häiritseviä seksuaalisen tai uskonnollisen luonteen ajatuksia ilman ulkoisesti näkyviä pakotteita.
Vaikka tästä on viime aikoina tullut suosittu termi, se ei ole kliininen tai diagnostinen termi. Sen voidaan sanoa olevan samanlainen kuin muut oireet, joihin liittyy kiellettyjä ajatuksia.
aita
Tämän luokan oireisiin liittyy usein:
- jatkuva huolestuminen siitä, että heittää jotain pois voi aiheuttaa haittaa sinulle tai jollekin muulle
- tarve kerätä tietty määrä esineitä suojaamaan itseäsi tai joku muu vahingoilta
- äärimmäinen pelko tärkeän tai välttämättömän esineen heittämisestä vahingossa pois (kuten arkaluontoisia tai tarvittavia tietoja sisältävä postitus)
- pakko ostaa useita kertoja samasta tuotteesta, vaikka et tarvitse niin monta
- asioiden heittämisen vaikeudet, koska niiden koskettaminen voi aiheuttaa saastumista
- tunne puutteellinen, jos et löydä hallussaan tai kadotit tai heitit sen vahingossa
- pakko tarkistaa tai tarkistaa omaisuutesi
Kiertyminen OCD: ssä eroaa kynsihäiriöstä, erillisestä mielenterveyden tilasta. Tärkein ero näiden kahden välillä on häiriö, joka liittyy keräämiseen liittyvään OCD: hen.
Jos sinulla on OCD, et halua kaikkia keräämiäsi asioita, mutta saatat tuntea pakko pelastaa ne pakkomielteisten tai pakonomaisten ajatusten takia.
Toinen OCD: n alatyyppi sisältää käyttäytymiseen liittyviä piirteitä, kuten:
- kohauttelun
- kurkun-clearing
- vilkkuva
- nykiminen
Nämä tikit voivat auttaa lievittämään OCD-hoidon yhteydessä mahdollisesti esiintyviä pakkomielteitä ja ahdistuksen tai epätäydellisyyden tunteita. Molemmilla aikuisilla ja lapsilla voi olla tikiin liittyvä OCD. Se on usein yleisempää, kun OCD alkaa lapsuudessa.
Lapset eivät aina koe OCD: tä samalla tavalla kuin aikuiset. Pakoihin voi liittyä vähemmän ilmeisiä reaktioita, kuten kontaktien tai sosiaalisen vuorovaikutuksen välttäminen, mutta ne ovat yleensä silti havaittavissa.
Pakkomielle voi vaikuttaa vähemmän ilmeiseltä. Esimerkiksi maaginen ajattelu, vakuutuksen etsiminen ja käyttäytymisen tarkistaminen saattavat muistuttaa tavanomaisia kehitysvaiheita.
Lapset kokevat usein myös enemmän erilaisia oireita kuin aikuiset.
Kuinka OCD diagnosoidaan?
Jos sinulla tai rakkaallasi on OCD-oireita, keskustele mielenterveydenhuollon tarjoajan kanssa. He voivat diagnosoida OCD: n ja auttaa sinua löytämään tehokkaimman hoidon tyypin.
Mielenterveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulle koettujen oireiden tyyppejä, aiheuttavatko ne stressiä ja kuinka paljon aikaa he käyttävät päivittäin.
OCD-diagnoosi edellyttää yleensä, että oireet vaikuttavat päivittäiseen toimintaan ja kuluttavat vähintään tunnin päivästä.
Mielenterveyspalveluntarjoajasi todennäköisesti panee merkille koettavien oireiden ryhmän, koska kaikilla OCD-hoidoilla ei ole samoja etuja kaikille oireille.
He tutkivat myös, jos sinulla on tikkejä tai muita käyttäytymiseen liittyviä oireita, ja keskustelevat kokemustenne pakkomiellet ja pakotuksia ympäröivän oivalluksen tai uskomuksen tasosta.
Toisin sanoen, he haluavat tietää, tuntuuko OCD-ongelmiin todennäköisesti todennäköisesti tapahtuu, vai ei.
Palveluntarjoajasi kysyy myös, kuinka kauan sinulla on ollut oireita. Vuoden 2009 tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että lapsuudessa alkavat OCD-oireet ovat usein vakavampia.
Mikä aiheuttaa OCD?
Asiantuntijat eivät ymmärrä täysin miksi jotkut ihmiset kehittävät OCD. Heillä on joitain teorioita mahdollisista syistä, mukaan lukien:
Perhehistoria
Sinulla on todennäköisemmin OCD, jos jollakin perheenjäsenellä on sairaus. Tic-liittyvä OCD näyttää myös todennäköisemmin kulkevan perheissä.
Asiantuntijoiden mielestä on mahdollista, että tietyillä geeneillä voi olla osa kehitystä, mutta he eivät ole vielä löytäneet mitään erityisiä geenejä, jotka aiheuttavat OCD: n. Lisäksi kaikilla OCD-sairauksilla ei ole myöskään sairauden perheen jäsentä.
Biologiset syyt
Aivokemialla voi myös olla merkitys. Jotkut tutkimukset viittaavat toimintahäiriöihin tietyissä aivojen osissa tai ongelmiin tiettyjen aivokemikaalien, kuten serotoniinin ja norepinefriinin, siirtymisessä, voivat vaikuttaa OCD: hen.
Ympäristötekijät
On myös mahdollista, että trauma, väärinkäyttö tai muu stressaava tapahtuma voi olla osa OCD: n ja muiden mielenterveyden tilan kehitystä.
Toinen OCD: hen liittyvä ympäristötekijä on PANDAS, joka tarkoittaa lasten autoimmuunisia neuropsykiatrisia häiriöitä, jotka liittyvät streptokokki-infektioihin.
Tämä diagnoosi esiintyy lapsilla, jotka saavat STREP-infektion ja sitten kehittyvät yhtäkkiä OCD-oireet tai joilla OCD-oireet pahenevat STREP-infektion jälkeen.
Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että tietyt tekijät todennäköisemmin vaikuttavat tietyn tyyppisiin OCD: iin. Mutta yksi vuoden 2015 tutkimus, jossa tarkasteltiin 124 nuorta OCD: tä sairastavaa nuorta, viittaa siihen, että ticiin liittyvä OCD näyttää käyvän usein perheissä.
Kuinka OCD hoidetaan?
Mielenterveysasiantuntijat katsovat yleensä hoidon ja lääkityksen tai näiden yhdistelmän olevan eniten hyötyä OCD-hoidossa.
Altistumisen ja vasteen ehkäisy (ERP), eräänlainen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), on yleensä suositeltava lähestymistapa. Tämäntyyppinen hoito altistaa sinua vähitellen pakkomiellesi tai asioille, jotka aiheuttavat pakkotapauksia.
Hoidon turvallisessa tilassa voit oppia käsittelemään kokemasi epämukavuudet ilman pakotuksia. Vietät todennäköisesti myös jonkin aikaa harjoittamalla näitä taitoja kotona tai muissa ympäristöissä terapian ulkopuolella.
Jos sinulla on vakavia OCD-oireita tai jos oireesi eivät näytä reagoivan pelkästään terapiaan, mielenterveyspalveluntarjoajasi saattaa suositella keskustelemaan psykiatrin kanssa lääkityksestä.
Saatat käyttää lääkkeitä vain lyhyen ajan, kun opit selviytymään oireista hoidossa. Lääkkeitä, joilla voi olla hyötyä OCD-oireista, ovat masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) tai psykoosilääkkeet.
Hyödyllisin OCD-hoito voi joskus riippua oireistasi. Yhdessä vuoden 2008 katsauksessa tarkasteltiin olemassa olevia tutkimuksia siitä, kuinka OCD-oireet reagoivat erityyppisiin hoitoihin. Tutkijat löysivät todisteita joidenkin oireiden alatyyppien, kuten puhdistus- ja kontaminaatio-oireiden ehdottamiseksi, eivät välttämättä reagoi yhtä hyvin SSRI-tutkimuksiin.
Sama tutkimus viittaa myös siihen, että ERP-terapia ei ehkä ole yhtä tehokas pakko-ajatuksissa. Erilaisilla CBT-lähestymistavoilla, kuten tietoisuuteen perustuvalla CBT: llä, voi olla enemmän hyötyä.
Tutkimustulokset voivat kuitenkin vaihdella. Kaksi ihmistä ei aina reagoi hoitoon samalla tavalla, vaikka heillä olisi hyvin samanlaisia oireita.
Aivojen syvästimulaatio on uudentyyppinen hoito, joka voi auttaa parantamaan OCD-oireita ihmisillä, jotka eivät näe parannusta muilla hoidoilla.
Tätä hoitoa ei ole kuitenkaan vielä tutkittu täysin. Se voi aiheuttaa joitain terveysriskejä. Jos olet kiinnostunut syvästä aivojen stimulaatiosta, perusterveydenhuollon lääkäri tai mielenterveyspalvelujen tarjoaja voi ehkä antaa lisätietoja.
Perussairaanhoitajasi voi ohjata sinut mielenterveydenhuollon tarjoajaan, kuten terapeuttiin. Voit myös etsiä terapeuttia alueeltasi verkossa.
Tämänkaltaiset verkkosivustot tarjoavat terapeuttihakemistoja, jotka auttavat sinua löytämään erikoistuneempia hoitopalvelujen tarjoajia:
- Ahdistuksen ja masennuksen yhdistys Amerikassa. Ne tarjoavat tukea ja resursseja yksilöille ja perheille, joihin OCD vaikuttaa, ja tarjoavat terapeuttihakemiston, jonka avulla löydät apua omalta alueeltasi.
- Kansainvälinen OCD-säätiö. He voivat auttaa sinua löytämään tukea alueeltasi ja tietoa OCD: stä.
- SAMHSAn kansallinen neuvontapuhelin. Ne tarjoavat tietoa ja auttavat löytämään mielenterveyspalvelujen tarjoajan omalta alueeltasi.
Muista, että ensimmäinen yrittämäsi terapeutti ei välttämättä sovi sinulle parhaiten. Muista, että on aina hyvä kokeilla toista terapeuttia, jos et tunne oikein sitä, mitä näet tällä hetkellä.
Kun aloitat terapian, muista kysyä mahdolliset prosessia tai terapeutin lähestymistapaa koskevat kysymykset. Hoito ei ehkä toimi niin hyvin, jos et tunnu mukavalta terapeutin kanssa.
Haluat myös tuntea kykysi ilmaista huolenaiheesi, joita sinulla voi olla terapiaprosessin aikana.
Mikä on OCD-potilaiden näkymä?
Ilman hoitoa, OCD-oireet voivat pahentua ajan myötä ja vaikuttaa henkilökohtaisiin suhteisiisi ja elämänlaatuun.
DSM-5: n mukaan ihmisillä, joilla on”huono näkemys” - niillä, joilla on enemmän uskoa OCD-pakkomielleihin ja pakkoihin - voi olla huonompi hoitotulos. Huono tietämys OCD: stä voi tehdä hoidosta erityisen tärkeätä.
Hoidolla OCD-oireet paranevat usein. Hoito voi auttaa parantamaan päivittäistä toimintaa ja elämänlaatua.
Hoito ei ole aina helppoa toisinaan. Erityisesti terapia voi usein tuoda esiin ahdistuksen ja ahdistuksen tunteita. Pidä kiinni hoitosuunnitelmassasi, vaikka sinulla olisi aluksi vaikeaa sen kanssa.
Jos terapia ei todellakaan näytä toimivan tai lääkitys aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, keskustele terapeuttisi kanssa. Saatat joutua kokeilemaan muutamia erilaisia lähestymistapoja ennen kuin löydät sellaisen, joka johtaa eniten parannuksiin.
Yhteistyö myötätuntoisen terapeutin kanssa, joka ymmärtää oireesi ja tarpeesi, on avain parannukseen.
Lopullinen rivi
OCD-oireet voivat esiintyä monella eri tavalla. On myös mahdollista, että OCD yhdistetään muihin mielenterveystiloihin ja tilanteisiin, kuten skitsofrenia, ahdistus, tic-häiriö tai synnytyksen jälkeinen OCD.
Mistä tahansa oireistasi sinulla on, hoito voi auttaa.
Jos kohtaat päivittäisiä vastuita ja henkilökohtaisia suhteita OCD-oireiden takia, keskustele ensisijaisen hoidon tarjoajan tai terapeutin kanssa. Ne voivat auttaa sinua löytämään oikean hoidon, joka auttaa sinua oppimaan selviämään OKT: stä.
