Tyypin 2 diabeteksen diagnosointi
Tyypin 2 diabetes on hoidettavissa oleva tila. Kun diagnoosi on määritetty, voit kehittää lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman terveyden ylläpitämiseksi.
Diabetes on ryhmitelty erityyppisiin ryhmiin. Yleisimmin diagnosoidaan raskauden diabetes, tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes.
Raskaudellinen diabetes
Ehkä sinulla on ystäväsi, jonka kerrottiin olevan diabeteksen raskauden aikana. Tämän tyyppistä tilaa kutsutaan raskausdiabeetiksi. Se voi kehittyä toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Raskausdiabetes häviää yleensä vauvan syntymän jälkeen.
Tyypin 1 diabetes
Sinulla on ehkä ollut lapsuudessa kaveri, jolla on diabetes, joka piti ottaa insuliinia joka päivä. Tätä tyyppiä kutsutaan tyypin 1 diabetekseksi. Tyypin 1 diabeteksen puhkeamisen huippuikä on keski-ikäiset. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan tyyppi 1 on 5 prosenttia kaikista diabetestapauksista.
Tyypin 2 diabetes
CDC: n mukaan tyypin 2 diabetes on 90–95 prosenttia kaikista diagnosoiduista diabetestapauksista. Tätä tyyppiä kutsutaan myös aikuisten puhkeamiseksi. Vaikka tyypin 2 diabetes voi esiintyä missä tahansa iässä, se on yleisempää yli 45-vuotiailla.
Jos epäilet, että sinulla voi olla diabetes, keskustele lääkärisi kanssa. Hallitsematon tyypin 2 diabetes voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:
- jalkojen amputaatio
- sokeus
- sydänsairaus
- munuaissairaus
- tahti
CDC: n mukaan diabetes on Yhdysvaltojen 7. johtava kuolinsyy. Monet diabeteksen vakavista sivuvaikutuksista voidaan välttää hoidolla. Siksi varhainen diagnoosi on niin tärkeä.
Tyypin 2 diabeteksen oireet
Joillakin ihmisillä on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, koska heillä on havaittavissa olevia oireita. Varhaisia oireita voivat olla:
- lisääntynyt tai tiheä virtsaaminen
- lisääntynyt jano
- väsymys
- leikkaukset tai haavaumat, jotka eivät parane
- sumea näkö
Useimmiten ihmiset diagnosoidaan rutiininomaisilla seulontatesteillä. Rutiininomainen diabeteksen seulonta alkaa tyypillisesti 45-vuotiaana. Saatat joutua tarkistamaan aikaisemmin, jos:
- ovat ylipainoisia
- elää istuvaa elämäntapaa
- sinulla on perheen historia tyypin 2 diabetestä
- sinulla on ollut raskausdiabetes tai olet synnyttänyt yli 9 kiloa painavan vauvan
- ovat afroamerikkalaisia, alkuperäiskansojen, latinolaisten, aasialaisten tai Tyynenmeren saarien polveja
- sinulla on alhainen taso hyvää kolesterolia (HDL) tai korkea triglyseriditaso
Kuinka lääkärit diagnosoivat tyypin 2 diabeteksen
Tyypin 2 diabeteksen oireet kehittyvät usein vähitellen. Koska sinulla voi olla oireita, lääkäri käyttää verikokeita diagnoosin vahvistamiseen. Nämä tässä luetellut testit mittaavat veressä olevan sokerin (glukoosin) määrän:
- glykoitunut hemoglobiinitesti (A1C)
- paasto plasman glukoositesti
- satunnainen plasmasokerikoe
- oraalinen sokerin sietokykytesti
Lääkärisi suorittaa yhden tai useamman näistä testeistä useammin kuin kerran diagnoosin vahvistamiseksi.
Glykoitunut hemoglobiinitesti (A1C)
Glykeroitunut hemoglobiinitesti (A1C) on pitkäaikainen verensokerin hallinnan mittari. Sen avulla lääkäri voi selvittää, mikä on keskimääräinen verensokeritasosi viimeisen kahden tai kolmen kuukauden ajan.
Tämä testi mittaa hemoglobiiniin sitoutuneen verensokeriprosentin. Hemoglobiini on happea kuljettava proteiini punasoluissa. Mitä korkeampi A1C-tasosi on, sitä korkeammat verensokeritasosi ovat olleet viime aikoina.
A1C-testi ei ole yhtä herkkä kuin paasto-plasmasokerikoe tai suun kautta tapahtuvan sokerin sietokyvyn testi. Tämä tarkoittaa, että se tunnistaa vähemmän diabeteksen tapauksia. Lääkäri lähettää näytteen sertifioituun laboratorioon diagnoosia varten. Tulosten saaminen voi viedä kauemmin kuin lääkärin vastaanotolla suoritetun testin kanssa.
A1C-testin etuna on mukavuus. Sinun ei tarvitse paastota ennen tätä testiä. Verinäyte voidaan kerätä milloin tahansa vuorokauden aikaan. Stressi tai sairaus ei myöskään vaikuta testituloksiin.
Lääkärisi tarkistaa tulokset kanssasi. Tässä on mitä A1C-testituloksesi voivat tarkoittaa:
- A1C on vähintään 6,5 prosenttia = diabetes
- A1C välillä 5,7 - 6,4 prosenttia = prediabetes
- A1C alle 5,7 prosenttia = normaali
Tämän tyyppisiä testejä voidaan käyttää myös verensokerin valvonnan seurantaan diagnoosin jälkeen. Jos sinulla on diabetes, A1C-tasosi tulisi tarkistaa useita kertoja vuodessa.
Plasman glukoositesti paasto
Joissain tapauksissa A1C-testi ei kelpaa. Sitä ei esimerkiksi voida käyttää raskaana oleville naisille tai ihmisille, joilla on hemoglobiinivariantti. Paastoverensokerin testausta voidaan käyttää sen sijaan. Tätä testiä varten otetaan verinäyte paaston jälkeen yön yli.
Toisin kuin A1C-testi, paasto-plasmaglukoositesti mittaa veressä olevan sokerin määrän yhdellä ajanjaksolla. Verensokeriarvot ilmaistaan milligrammoina desilitrassa (mg / dL) tai millimoleina litrassa (mmol / L). On tärkeää ymmärtää, että tuloksiin voi vaikuttaa, jos olet stressaantunut tai sairas.
Lääkärisi tarkistaa tulokset kanssasi. Tuloksesi voivat tarkoittaa seuraavaa:
- paastoverensokeri 126 mg / dL tai enemmän = diabetes
- paastoverensokeri 100–125 mg / dL = esidiabetes
- paastoverensokeri alle 100 mg / dL = normaali
Satunnainen plasman glukoositesti
Satunnaista verensokeritestiä käytetään ihmisillä, joilla on diabeteksen oireita. Satunnainen verensokeritesti voidaan tehdä milloin tahansa vuorokauden aikaan. Testissä tarkastellaan verensokeria ottamatta huomioon viimeistä ateriaasi.
Riippumatta siitä, milloin viimeksi söit, satunnainen 200 mg / dl tai korkeampi verensokeritesti osoittaa, että sinulla on diabetes. Tämä pätee erityisen hyvin, jos sinulla on jo diabeteksen oireita.
Lääkärisi tarkistaa tulokset kanssasi. Testatulokset voivat tarkoittaa seuraavaa:
- satunnainen verensokeri 200 mg / dL tai enemmän = diabetes
- satunnainen verensokeritaso välillä 140–199 mg / dL = esidiabetes
- satunnainen verensokeri alle 140 mg / dL = normaali
Oraalinen sokerin sietokykytesti
Kuten paasto-plasmaglukoositesti, myös suun kautta annettava glukoositoleranssi vaatii paastoa yön yli. Kun saavut tapaamiseen, otat paastoverensokeritestin. Sitten juo sokerinen neste. Kun olet valmis, lääkäri testaa verensokeritasosi säännöllisesti useita tunteja.
Tämän testin valmistelemiseksi kansallinen diabeteksen ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien tutkimuslaitos (NIDDK) suosittelee, että syöt vähintään 150 grammaa hiilihydraatteja päivässä kolmen päivän ajan, joka johtaa testiin. Elintarvikkeet, kuten leipä, vilja, pasta, perunat, hedelmät (tuoreet ja purkitettu) ja kirkas liemi sisältävät kaikki hiilihydraatteja.
Kerro lääkärillesi koetusta stressistä tai sairaudesta. Varmista, että lääkäri tietää kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Stressi, sairaus ja lääkkeet voivat kaikki vaikuttaa suun kautta annettavan glukoosinsietokokeen tuloksiin.
Lääkärisi tarkistaa tulokset kanssasi. Oraalisen glukoositoleranssikokeen tulokset voivat tarkoittaa seuraavaa:
- verensokeri vähintään 200 mg / dL kahden tunnin kuluttua = diabetes
- verensokeri välillä 140–199 mg / dL kahden tunnin kuluttua = ennalta diabetestä
- verensokeri alle 140 mg / dL kahden tunnin kuluttua = normaali
Glukoosin sietokykytestejä käytetään myös raskauden diabeteksen diagnosointiin raskauden aikana.
Toisen mielipiteen saaminen
Sinun pitäisi aina olla vapaa saamaan toinen lausunto, jos sinulla on epäilyksiä diagnoosistasi.
Jos vaihdat lääkäreitä, sinun kannattaa kysyä uusia testejä. Eri lääkäritoimistot käyttävät erilaisia laboratorioita näytteiden käsittelyyn. NIDDK: n mukaan voi olla harhaanjohtavaa verrata eri laboratorioiden tuloksia. Muista, että lääkärin on toistettava kaikki testit diagnoosi vahvistamiseksi.
Ovatko testitulokset koskaan vääriä?
Testitulokset voivat aluksi vaihdella. Esimerkiksi verensokeritesti voi osoittaa, että sinulla on diabetes, mutta A1C-testi voi osoittaa, että sinulla ei ole. Käänteinen voi olla myös totta.
Kuinka tämä tapahtuu? Se voi tarkoittaa, että olet diabeteksen varhaisessa vaiheessa, ja verensokeritasosi eivät välttämättä ole riittävän korkeita näytettäväksi jokaisessa testissä.
A1C-testi voi olla väärä joillekin afrikkalaisen, Välimeren tai Kaakkois-Aasian kulttuuriperinnön ihmisille. Testi voi olla liian matala ihmisille, joilla on anemia tai voimakas verenvuoto, ja liian korkea ihmisille, joilla on raudan puuteanemia. Älä huoli - lääkäri toistaa testit ennen diagnoosin määritystä.
Hoidon suunnittelu
Kun tiedät, että sinulla on diabetes, voit työskennellä lääkärisi kanssa luoda sinulle sopivan hoitosuunnitelman. On tärkeää seurata kaikkia seuranta- ja lääketieteellisiä tapaamisiasi. Verikokeesi säännöllinen testaaminen ja oireiden seuranta ovat välttämättömiä vaiheita pitkäaikaisen terveyden varmistamiseksi.
Keskustele lääkärisi kanssa verensokeritavoitteestasi. Kansallisessa diabetekoulutusohjelmassa todetaan, että monien ihmisten tavoite on alle 7-prosenttinen A1C. Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun pitäisi testata verensokerisi.
Luo itsehoitosuunnitelma diabeteksesi hallitsemiseksi. Tähän voivat kuulua elämäntavan muutokset, kuten terveellisen ruoan syöminen, liikunta, tupakoinnin lopettaminen ja verensokerisi tarkistaminen.
Keskustele lääkärisi kanssa jokaisella käyntilläsi siitä, kuinka itsehoitosuunnitelmasi toimii.
Näkymät
Tyypin 2 diabetekseen ei ole olemassa parannuskeinoa. Tämä tila on kuitenkin erittäin hallittavissa monilla tehokkailla hoitomenetelmillä.
Ensimmäinen askel on diagnoosi ja testitulosten ymmärtäminen. Diagnoosisi vahvistamiseksi lääkärin on toistettava yksi tai useampi näistä testeistä: A1C, paastoverensokeri, satunnainen verensokeri tai suun kautta annettava glukoositoleranssi.
Jos sinulla on diabetes, luo itsehoitosuunnitelma, aseta verensokeritavoite ja tarkista säännöllisesti lääkärisi kanssa.
