Kyynärpääsi on tärkeä, koska sen avulla voit siirtää kätesi melkein mihin tahansa asentoon, jotta voit suorittaa erilaisia toimintoja.
Kun käsivarsi liikkuu kohti vartaloasi taivuttamalla kyynärpäälle, sitä kutsutaan kyynärpään taipumaksi. Vastakkaista liikettä kutsutaan kyynärpään jatkeeksi.
Kolme kyynärpään taivutukseen liittyvää luuta ovat:
- olkavarsi, olkavartesi
- ulna, käsivartesi pienen sormen puolella
- säde, kyynärvarren peukalon puolella
Kyynärpään taipumisessa on mukana kolme lihasta. Ne yhdistävät olkavartesi käsivarteen. Kun ne supistuvat, ne lyhenevät ja vedä käsivartta kohti olkavartta. Lihakset ovat:
- brachialis, joka kiinnittyy olkaluun ja ulnaasi
- brachioradialis, joka kiinnittyy olkaluun ja säteen
- biceps brachii, joka kiinnittyy lapaluun ja säteen sivusiirtoon
Kyynärpään taipumista pidetään heikentyneenä, kun et pysty taivuttamaan kyynärpääsi niin paljon kuin haluat. Et ehkä pysty taivuttamaan sitä tarpeeksi suorittamaan toimintaa, kuten kammata hiuksia tai tuoda ruokaa suuhun. Joskus et voi taivuttaa sitä ollenkaan.
Kuinka kyynärpään taivutusongelmat diagnosoidaan?
Yleisin tapa arvioida kyynärpään taipumista on, että joku siirtää kyynärvarresta varovasti kohti olkavartta niin paljon kuin mahdollista. Tätä kutsutaan passiiviseksi liikkeeksi.
Voit myös siirtää käsivartta itse, mitä kutsutaan aktiiviseksi liikkeeksi. Tämä tehdään yleensä kämmenelläsi kohti itseäsi.
Ylä- ja alavarteen välinen kulma, joka tunnetaan nimellä taivutusaste, mitataan sitten työkalulla, jota kutsutaan goniometriksi.
Jos lääkärisi havaitsee kyynärpään taivutuksen ongelman, voidaan suorittaa muita testejä syyn selvittämiseksi. Käytetään erilaisia testejä sen perusteella, onko lääkärin mielestä luusi, hermoja tai muita rakenteita mukana.
- Röntgenkuvat. Näitä kuvia käytetään tunnistamaan vamma, kuten murtuma tai dislokaatio.
- MRI. Tämä skannaus tarjoaa yksityiskohtaisia kuvia kyynärpään rakenteista.
- Elektromyografia. Tätä testiä käytetään arvioimaan lihaksen sähköistä aktiivisuutta.
- Hermon johtavuustutkimus. Tätä testiä käytetään hermojen signaalien nopeuden määrittämiseen.
- Ultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja kuvan tuottamiseen ja auttaa arvioimaan kyynärpään rakenteita ja toimintaa, ja sitä voidaan käyttää myös hoidon helpottamiseen.
Mitkä ovat kyynärpään taivutusvamman oireet?
Normaali kyynärpään liikealue täydestä ulotuksesta täyteen taivutukseen on 0 astetta - noin 140 astetta. Useimpiin aktiviteetteihin tarvitaan liikettä 30 - 130 astetta.
Aiheutuneita oireita voivat olla syystä riippuen:
- kipu, joka häiritsee kykyäsi käyttää käsivartesi päivittäisiin toimintoihin, kuten pukeutumiseen ja ruoanlaittoon
- tunnottomuus, pistely tai polttava tunne hermosieppaus-oireyhtymästä
- heikkous käsivarressa
- turvotus kyynärpäässä
Mikä aiheuttaa rajoitetun kyynärpään taipumisen?
Tulehdus
Kun kyynärpäässäsi on jotain tulehtunut, voit välttää kyynärpään taipumista kipujen vuoksi. Tulehdus voi esiintyä:
- nivel, kuten nivelreuma
- nesteellä täytetty pussi (bursa), joka pehmittää nivelen
- jänne
- hermo
vahinko
Jotkut olosuhteet vahingoittavat kyynärpään rakennetta, joka häiritsee kykyäsi taipua. Ne voivat myös aiheuttaa kipua. Nämä sisältävät:
- luun murtuminen tai sijoittaminen
- nivelsiteen venytys tai repiminen (nyrjätty kyynärpää)
- lihaksen venytys tai repiminen (kireä kyynärpää)
Kaksi tilaa tekevät kyynärpääsi fyysisesti mahdottomaksi.
Kyynärpään supistuminen
Supistuma on silloin, kun lihakset, nivelsiteet, jänteet tai iho menettävät kykynsä venyttää. Ilman tätä kykyä siitä tulee pysyvästi jäykkä ja tiukka. Kun tämä tapahtuu kyynärpäässä, liikkeestäsi tulee hyvin rajoittunutta. Sinulla on rajoitetusti kykyä taivuttaa tai laajentaa kyynärpääsi.
Syitä ovat:
- liikkumisenesto tai käytön puute
- arpikudos, joka muodostuu paranemisen aikana vammasta tai palovammasta tai tulehduksesta
- hermosto, kuten aivohalvaus ja aivohalvaus
- geneettiset sairaudet, kuten lihasdystrofia
- hermovaurio
Erbin halvaus
Kaulasta olkapäälle kulkevaan hermoverkkoon (brachial plexus) kohdistuva vamma voi aiheuttaa käsivarsin halvauksen. Tätä kutsutaan Erbin halvausksi.
Se johtuu usein siitä, että vauvan kaula on venytetty liian pitkälle syntyessään. Aikuisilla se johtuu yleensä vammasta, joka venyttää rintakehän hermoja. Näin tapahtuu, kun kaulan on pakotettava venymään olkapäänsä alaspäin. Tämän tyyppisten vammojen syitä ovat:
- ota yhteyttä urheiluun, kuten jalkapallo
- moottoripyörä- tai auto-onnettomuudet
- pudota suurelta korkeudelta
Muita tapoja rintakehäsi loukkaantua ovat:
- ampumahaava
- massa kasvaa sen ympärillä
- säteily rintaan syövän hoitoon
Kuinka kyynärpään taipumista hoidetaan?
Kyynärpään taivutusongelman hoito riippuu syystä.
Jännetulehdus, bursiitti ja hermojen takertuminen hoidetaan melkein aina konservatiivisesti seuraavilla lääkkeillä:
- jää tai kuuma pakkaus
- fysioterapia
- levätä
- käsimyynnin vastaiset tulehdukset
- ongelman aiheuttavan toistuvan liikkeen pysäyttäminen tai muuttaminen
- kyynärnauha
- kortikosteroidi-injektio
Toisinaan hermojen tarttuminen hoidetaan kirurgisesti.
Hoitoihin muihin kyynärpään taivutusongelmien syihin kuuluvat:
- nyrjähdykset ja kannat: jääpaketit ja lepo
- murtumat: kirurginen korjaus tai valu
- dislokaatio: manipulointi takaisin paikoilleen tai leikkaus
- supistukset: venyttelyä, sirpaleita, valua tai leikkausta voidaan käyttää kyynärpään taipumisen parantamiseksi, mutta toisinaan sitä ei voida korjata
- Erbin halvaus: lievät hermovammat paranevat usein itsestään, mutta vakavat vammat voivat olla pysyviä
Venyttelyistä ja harjoituksista voi olla hyötyä sen jälkeen, kun tulehduksen kipu tai luunmurtuma on parantunut. Venytteet auttavat ylläpitämään joustavuutta ja välttämään jäykkyyttä. Harjoitukset auttavat vahvistamaan lihaksia.
Monet kyynärpään taipumisen syyt reagoivat hyvin fysioterapiaan ja toimintaterapiaan. Tämä voidaan tehdä ennen muun hoidon, kuten haarukoinnin ja leikkauksen, aloittamista tai sen jälkeen.
Lopullinen rivi
Useimmat kyynärpään taivutusongelmat ovat väliaikaisia ja paranevat konservatiivisella hoidolla.
Liikakäytöstä tai toistuvista liikkeistä johtuvat ongelmat voidaan usein korjata vähentämällä aktiviteettiaikaa tai muuttamalla käden tai käsivarren asentoa.
Usein tauon tekeminen harrastuksesta ja venyttäminen ajoittain voi myös olla hyödyllistä. Fysioterapia, toimintaterapia, venytys ja harjoitukset voivat auttaa suojaamaan tai parantamaan kyynärpään taipumista.
