Syndesmoosisidos: Vammat, Syyt, Diagnoosi, Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Joka kerta kun seisot tai kävelet, nilkan syndesmoosisidos antaa tukensa. Niin kauan kuin se on terveellistä ja vahvaa, et edes huomaa sitä. Mutta kun sinulla on syndesmoosivaurio, sitä on mahdotonta sivuuttaa.

Suurin osa nilkan nyrjähdyksistä ja murtumista ei vaikuta syndesmoosin niveliin. Kun he tekevät niin, diagnosointi voi olla vaikeampaa ja paraneminen voi kestää kauemmin kuin muut nilkkavammat.

Sinulla on muutama syndesmoosiliitos selkärangasta, mutta tämä artikkeli käsittelee nilkan syndesmoosia. Katsotaanpa tarkemmin syndesmoosisidoksen anatomiaa ja mitä sinun on tiedettävä, kun satut nilkkaasi.

Mikä on syndesmoosiside?

Syndesmoosi on kuitumainen nivel, jota pitävät sidokset. Se sijaitsee lähellä nilkan niveltä, sääriluun tai sääriluun ja distaalisen fibulan tai jalkaluun ulkopuolella. Siksi sitä kutsutaan myös distaaliseksi tibiofibular syndesmoosiksi.

Se koostuu oikeastaan useista nivelsiteistä. Ensisijaiset ovat:

• etuosan alempi tibiofibulaarinen ligamentti
• takaosan alapuolelle jäävä tibiofibulaarinen ligamentti
• interosseous ligament
• poikittainen tibiofibulaarinen ligamentti

Syndesmoosisidos toimii iskunvaimentimena, joka tarjoaa vakautta ja tukea nilkkaasi. Sen päätehtävänä on kohdistaa sääriluu ja fibula ja pitää ne leviämästä liian kaukana toisistaan.

Mitkä ovat yleisimmät syndesmoosivammat?

Syndesmoosivammat eivät ole kovin yleisiä, ellet ole urheilija. Syndesmoosivarojen osuus kaikista nilkan nyrjähdyksistä on vain noin 1–18 prosenttia, urheilijoiden esiintyvyys 12–32 prosenttia.

Syndesmoosivaurion todennäköinen skenaario on:

1. Jalkasi on tiukasti istutettu.
2. Jalka pyörii sisäisesti.
3. Talkussa on luu, joka on nilkan nivelen alaosassa kantapään yläpuolella oleva luu.

Tämä joukko olosuhteita voi repiä nivelsiteen, aiheuttaen sääriluun ja fibulan erottua.

Kun loukkaat syndesmoosisidoksia, sitä kutsutaan korkeana nilkan nyrjähdykseksi. Nyrjäyksen vakavuus riippuu repeämän määrästä.

Tämän tyyppiseen vammaan liittyy yleensä paljon voimaa, joten siihen liittyy usein muiden nivelsiteiden, jänteiden tai luiden vammoja. Ei ole epätavallista, että syndesmoosin nyrjähdyksessä on yksi tai useampi luunmurtuma.

Mitkä ovat syndesmoosivaurion oireet?

Syndesmoosivammat eivät yleensä mustelmia tai turpoa niin paljon kuin muut nilkan nyrjähdykset. Se voi johtaa sinut uskomaan, että et ole vakavasti loukkaantunut. Sinulla on todennäköisesti muita oireita, kuten:

• arkuus kosketus
• kipu nilkan yläpuolella, mahdollisesti säteilevän jalkaa
• kipu, joka lisää, kun kävelet
• kipu kiertäessäsi tai taivuttamalla jalkasi
• vaikeuksia vasikan kasvattamisessa
• kyvyttömyys laittaa koko paino nilkkaasi

Oireet voivat vaihdella vamman vakavuudesta riippuen.

Mikä voi aiheuttaa nämä vammat?

Voit vahingoittaa nilkkaasi tekemällä jotain niin yksinkertaista kuin kompastuksesi leluasi olohuoneessasi. Onnettomuutesi mekaniikasta riippuen on mahdollista vahingoittaa syndesmoosi tällä tavalla. Mutta syndesmoosivaroihin liittyy yleensä paljon energiaa aiheuttava voima äkillisellä kiertymisliikkeellä.

Tämä voi olla erityisen todennäköistä urheilussa, jossa pelaajat käyttävät kiinnittimiä, jotka voivat istuttaa jalan paikalleen, kun nilkka pakotetaan pyörimään ulospäin. Urheilussa on myös riski, että isku nilkan ulkopuolelle.

Syndesmoosin vammoihin liittyy yleensä seuraavia urheilulajeja:

• jalkapallo
• rugby
• laskettelu

Urheilijoiden joukossa syndesmoosivaurioita esiintyy eniten ammattilaisessa jääkiekossa.

Kuinka se diagnosoidaan?

Syndesmoosisidevaurioiden diagnosointi on haaste. Selittämällä tarkalleen kuinka vamma tapahtui, lääkäri päättää ensin, mitä etsiä.

Jos syndesmoosi on loukkaantunut, fyysinen tutkimus voi olla kivulias tai ainakin epämukavaa. Lääkäri puristaa ja manipuloi jalkaa ja jalkaa nähdäksesi kuinka hyvin pystyt taipumaan, kiertämään ja kantamaan painoa.

Fyysisen tutkimuksen jälkeen saatat tarvita röntgenkuvausta. Tämä voi selvittää, onko sinulla yksi tai useampi luun murtuma.

Joissain tapauksissa röntgenkuvaus ei riitä näkemään koko syndesmoosisidevaurion laajuutta. Muut kuvantamistutkimukset, kuten CT-skannaus tai MRI, voivat auttaa tunnistamaan ligamenttien ja jänteiden kyyneleet ja vammat.

Kuinka näitä vammoja hoidetaan?

Lepo, jää, puristus ja korkeus (RICE) ovat ensimmäisiä vaiheita nilkan vamman jälkeen.

Sen jälkeen hoito riippuu vamman erityispiirteistä. Syndesmoosivärinän jälkeinen toipumisaika voi kestää kaksi kertaa niin kauan kuin toipuminen muista nilkan nyrjähdyksistä. Hoitamattomat, vakavat syndesmoottiset vammat voivat johtaa krooniseen epävakauteen ja rappeuttavaan niveltulehdukseen.

Ennen kuin lääkärisi voi suositella hoitoa, hänen on arvioitava täysin syndesmoosivaurion aste. On tärkeää tietää, loukkaantuvatko myös muut nivelsiteet, jänteet ja luut.

Rice-hoito pienempiin vammoihin

Suhteellisen pieni vamma voi jättää nilkan tarpeeksi vakaaksi pitämään painoa. Vakaa korkea nilkan nyrjähdys ei ehkä tarvitse kirurgista korjausta. Riisi saattaa olla riittävä.

Toisaalta, suuri niputus ligamentissa antaa sääriluun ja nivelisen leviää liian kaukana toisistaan liikuttaessasi. Tämä tekee nilkastasi epävakaa ja vähemmän kykenevä kantamaan painoa.

Kirurginen korjaus vakavampien vammojen varalta

Epävakaat korkeat nilkan nyrjähdykset on tyypillisesti korjattava kirurgisesti. Se voi vaatia ruuvin asettamisen sääriluun ja rintarenkaan väliin. Tämä auttaa pitämään luut paikoillaan ja lievittämään siteiden painetta.

Mitä odottaa paranemisen aikana

Leikkauksen jälkeen saatat tarvita kävelykenkää tai kainalosauvoja parannuksen aikana.

Tarvitsetko leikkausta vai et, vakavia syndesmoottisia nyrjähdyksiä seuraa yleensä fysioterapia. Painopiste on liikunnan ja normaalin voiman parantamisessa ja palauttamisessa. Täydellinen toipuminen voi kestää jopa 2–6 kuukautta.

Milloin käy lääkärillä

Virheellinen diagnoosi tai asianmukaisen hoidon puuttuminen voi johtaa nilkan pitkäaikaiseen epävakauteen ja rappeuttavaan niveltulehdukseen. Ota yhteys lääkäriin, jos:

• sinulla on vaikea kipu ja turvotus
• siellä on näkyvä poikkeavuus, kuten avoin haava tai ulkonema
• on infektion merkkejä, mukaan lukien kuume ja punoitus
• et voi asettaa tarpeeksi painoa nilkkaasi seisomaan
• oireet pahenevat edelleen

Jos olet urheilija, jolla on nilkan vamma, kipupeleillä pelaaminen voi pahentaa asiaa. On sinun etuasi, että nilkka tarkistetaan ennen peliin palaamista.

Tärkeimmät noutot

Syndesmoosisidos auttaa tukemaan nilkkaasi. Syndesmoosivaurio on yleensä vakavampi kuin muut nilkkavammat. Ilman asianmukaista hoitoa se voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin.

On olemassa tehokkaita hoitoja, joiden avulla saat takaisin jaloillesi muutaman kuukauden sisällä, mutta ensimmäinen askel on saada oikea diagnoosi.

Jos nilkkavammasi ei parane niin hyvin kuin odotetaan, kysy lääkäriltäsi sydesmoosisidoksen tarkistamista.