Yleiskatsaus
Kroonisen myeloidileukemian (CML) matka voi sisältää useita erilaisia hoitoja. Jokaisella näistä voi olla erilaisia mahdollisia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita. Kaikki eivät reagoi samalla tavalla interventioon, joten joskus lääkäri voi tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaan.
Se voi auttaa puhumaan etukäteen lääkärisi kanssa haittavaikutusten vaarasta. Tämä keskustelu voi auttaa sinua varautumaan, etenkin jos hoitovaihtoehtosi muuttuvat.
Se voi myös tarjota sinulle toimintasuunnitelman. Lue lisätietoja siitä, kuinka aloittaa keskustelu lääkärisi kanssa, jotta voit jättää itsesi hyvin tietoiseksi.
Mitä minun on tiedettävä CML-hoidon sivuvaikutuksista?
CML: n hoitosuunnitelmasi voi sisältää:
- lääkkeitä, kuten sellaisia, joita käytetään kohdennettuun terapiaan tai kemoterapiaan
- kantasolusiirto
- biologinen tai immunoterapia
- leikkaus
Jokaiseen näistä interventioista liittyy sivuvaikutusten tai komplikaatioiden riski. Muista, että jos lääkärisi suosittelee hoitoa, he ovat arvioineet hoidon mahdollisen hyödyn suuremmaksi kuin riskit.
Kerro aina lääkärillesi, jos haittavaikutuksesi ovat epätavallisia, hallitsemattomia tai aiheuttavat huolta. Monia sivuvaikutuksia voidaan hoitaa lääkkeillä, muilla terapioilla tai tekemällä muutoksia hoitosuunnitelmaan.
Lääkärisi voi antaa sinulle lisätietoja siitä, milloin voit hallita haittavaikutuksia kotona ja milloin sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Tyrosiinikinaasi-inhibiittori (TKI)
TKI: t ovat eräänlainen kohdennettu terapia, eli niitä käytetään tappamaan syöpäsoluja aiheuttamatta vahinkoa terveille soluille. Esimerkiksi TKI-lääkkeitä ovat:
- imatinibimesylaatti (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinibi (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Suurimmalle osalle bosutinibia ja ponatinibia käytetään vasta muiden TKI-terapioiden kokeilun jälkeen.
TKI-lääkityksen yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelu
- kuiva tai kutiava iho
- väsymys
- lihaskipu
- nivelkipu
Jokaisella TKI-lääkkeellä voi olla omat mahdolliset sivuvaikutuksensa. Kokemuksesi riippuu siitä, mitä lääkitystä käytät ja miten reagoit siihen.
Joissain tapauksissa TKI-terapialla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten anemia, infektiot tai verenvuoto. Nämä ovat harvinaisia. Muita harvemmin esiintyviä sivuvaikutuksia ovat sydän-, maksa-, keuhko- tai nesteretentio sydämen ja keuhkojen ympärillä.
Terveydenhuollon tiimisi seuraa sinua mahdollisten vakavien sivuvaikutusten varalta. Jos huomaat äkillisen muutoksen, jonka mielestäsi voi olla lääkityksen sivuvaikutus, kerro siitä lääkärillesi.
Biologinen terapia
Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös immunoterapiaksi. Jotkut ihmiset esimerkiksi saavat terapiaa, kuten interferoni alfa, CML: n hallintaan. Sitä voidaan määrätä nostamaan alhaista verimäärää.
Interferoni alfaan mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- punainen ja kutiava iho
- flunssan oireet
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun puute
- väsymys
- kipeä suu
- ripuli
- hiustenlähtö
- keltatauti
Myös interferoni alfa voi aiheuttaa allergisen reaktion joillekin ihmisille, mutta tämä on harvinaista.
kemoterapia
Kemoterapia estää tietyn tyyppisten solujen, mukaan lukien syöpäsolut, kasvua. Hoito voi joko tappaa solut tai estää niitä jakautumasta.
Kemoterapiassa on monia lääkkeitä, ja ne yhdistetään joskus muihin hoitomuotoihin. Yleisin yhdistelmä lääkkeitä, joita CML-hoidossa olevat ihmiset saavat, ovat sytarabiini ja interferoni alfa.
CML: n tyypillisen kemoterapiakurssin sivuvaikutuksia ovat:
- kipeä suu
- kipeä kurkku
- väsymys
- hiustenlähtö
- ripuli
- ummetus
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- oksentelu
- hedelmällisyysongelmat
Lääkärisi voi antaa sinulle lisätietoja saamasi kemoterapiahoidon mahdollisista sivuvaikutuksista.
Kantasolujen siirto
Kantasolusiirto palauttaa kehon terveet solut.
CML: ään käytetään erilaisia elinsiirtoja. Henkilöt, jotka saavat allogeenisen kantasolusiirron, saavat solut luovuttajalta. Nämä ihmiset ovat vaarassa sairauteen, jota kutsutaan siirteen ja isännän taudiksi (GVHD).
GVHD tapahtuu, kun luovuttajan immuunisolut hyökkäävät kehon terveisiin soluihin. Tämän riskin takia ihmiset saavat lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi päivää tai kaksi ennen siirtoa. Jopa ennalta ehkäisevien lääkkeiden käytön jälkeen henkilöllä on silti mahdollista kokea GVHD, mutta se on vähemmän todennäköistä.
splenektomiaan
Joidenkin CML-potilaiden perna voidaan poistaa. Tämän leikkauksen tavoitteena on nostaa verisolujen määrää tai estää epämukavuutta, jos elin on liian suuri CML: n takia.
Minkä tahansa leikkauksen kanssa komplikaatiot ovat mahdollisia. Komplikaatiot tästä menettelystä voivat sisältää:
- infektio
- pahoinvointi
- oksentelu
- kipu
- heikentynyt immuunijärjestelmä
Terveystiimisi ryhtyy toimenpiteisiin vähentääksesi leikkaukseen liittyvien komplikaatioiden riskiä. Suurin osa ihmisistä toipuu leikkauksesta neljästä kuuteen viikkoon.
Onko sivuvaihtoehtojen hallintaa koskevia vaihtoehtoja?
Lääkärisi voi auttaa sinua hallitsemaan CML-hoidon sivuvaikutuksia. Joskus se voi tarkoittaa siirtymistä uuteen terapiaan.
Se voi tarkoittaa myös ylimääräisten lääkkeiden käyttöä tiettyjen oireiden hoitamiseksi. Esimerkiksi lääkärisi voi suositella reseptilääkkeitä tai käsikauppiaita pahoinvoinnin vähentämiseksi tai ihottuman parantamiseksi.
On myös asioita, joita voit tehdä kotona mahdollisesti hallita sivuvaikutuksia:
- Hydraus ja kevyt harjoittelu voivat auttaa väsymyksessä.
- Ihosi suojaaminen auringolta voi auttaa ihottumien hoidossa.
CML-hoidon aikana voit ryhtyä toimenpiteisiin tuntea olosi mukavammaksi. Pidä avointa viestintää lääkärisi kanssa.
Ovatko sivuvaikutukset hoidon päättymisen jälkeen?
Leukemia- ja lymfoomayhdistyksen mukaan joillakin ihmisillä voi olla haittavaikutuksia alkuperäisen hoitojaksonsa päätyttyä.
Suurin osa CML: n kanssa elävistä ihmisistä ottaa TKI: t lopun elämänsä ajan. Lääketieteellisen valvonnan avulla jotkut ihmiset voivat ottaa pienennetyn annoksen. On tärkeää, että et säädä annostasi, ellei lääkäri suosittele sitä.
Vasteesi hoitosuunnitelmaan voi muuttua ajan myötä. Voit myös kokea uusia sivuvaikutuksia, jos muutat TKI-lääkkeitä. Lääkäri voi kertoa sinulle, mitä voit odottaa käyttämiesi lääkkeiden perusteella.
Mistä voin löytää tukea?
Monet CML: n kanssa elävät ihmiset löytävät arvokasta tietoa ja kumppanuutta yhteydenpitoon muiden kanssa, jotka elävät sairauden kanssa. Voi olla hyödyllistä ja lohduttavaa puhua ihmisille, joilla on jaettu tai vastaavia kokemuksia.
Lääkärisi tai paikallinen klinikka voi auttaa sinua löytämään paikallisia tukiryhmiä. Leukemia- ja lymfoomayhdistys tarjoaa tietoa tukiryhmistä paikallisten lukujen kautta. American Cancer Societyllä on myös online-resursseja tavoittaaksesi.
Nouto
Kaikilla hoitovaihtoehdoilla on mahdollisia sivuvaikutuksia, mutta se ei tarkoita, että koet ne. Eri ihmisillä on erilainen reaktio lääkkeisiin. Yhteistyössä lääkärisi kanssa voit hallita kaikkia kokemiasi sivuvaikutuksia.
