Havaitsemisen ja hoidon edistymisen ansiosta positiivinen HIV-diagnoosi ei ole enää kuolemantuomio.
HIV hyökkää valkosoluihin ja heikentää immuunijärjestelmää, joten keho on alttiimpi tietyille infektioille ja syöpille. Vaiheen 3 HIV tai AIDS on käsittelemättömän HIV: n viimeinen vaihe.
Nykyisissä hoidoissa aidsin kehittyminen on harvinaista. Ja aids-kuolemat ovat vähentyneet yli 51 prosentilla huippustaan vuonna 2004.
Retroviruslääkitykseksi kutsuttu ART-yhdistelmä voi hoitaa HIV: tä. ART tekee viruksesta paljon paremmin hallittavissa, jolloin HIV-tartunnan saaneet ihmiset voivat elää pidempään ja terveellisemmin.
Hiv: lle tai AID: lle ei vielä ole parannuskeinoa, mutta tutkijat pyrkivät kehittämään turvallisen ja tehokkaan rokotteen.
Siihen asti on olemassa PrEP-ehkäisy ehkäisyä. PrEP on pilleri, joka otetaan päivittäin auttamaan ihmisiä, joilla ei ole HIV: tä, mutta joilla on suurempi altistumisriski, kuten ihmisillä, joilla on HIV-positiivinen kumppani.
Johdonmukaisesti käytettynä PrEP-hoito voi vähentää ihmisen riskiä saada HIV sukupuolesta 99 prosentilla, tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan.
PrEP on tehokas ennaltaehkäisevä työkalu, jonka tulisi tutkia kaikkien ihmisten, jotka tuntevat olevansa HIV-tartunnan riski.
Noin 37 miljoonalla ihmisellä, jotka elävät ympäri maailmaa HIV: n tai aidsin kanssa vuonna 2017, PrEP tuntuu ihme huumeelta. Leimautumisen ja tietämättömyyden takia - etenkin sakkien ja heteroseksuaalien keskuudessa - tietoisuuden puute on kuitenkin edelleen suuri ongelma.
Kaikille on tärkeää tietää, mikä PrEP on ja miten se toimii, ja tuntea olonsa mukavaksi puhua siitä avoimesti, jotta useammat ihmiset saavat tarvitsemansa hoidon.
Miksi en ole kuullut lisää PrEP: stä?
Yhdysvalloissa suurin osa LGBTQ-yhteisön ihmisistä on todennäköisesti kuullut PrEP: stä jossain vaiheessa - kumppanilta, ystävältä tai terveydenhuollon ammattilaiselta.
Elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt PrEP, joka tunnetaan myös tuotenimellään Truvada, HIV: n ehkäisyyn vuodesta 2012, mutta siitä ei ole puhuttu LGBTQ-yhteisön ulkopuolella monista syistä.
Truvada aloitti markkinoinnilla LGBTQ-yhteisölle, koska HIV: n ja aidsin esiintymisaste on historiallisesti ollut paljon korkeampi tässä ryhmässä viruksen löytämisen jälkeen 1980-luvun alkupuolella.
HIV tarttuu tiettyjen tartunnan saaneiden kehon nesteiden kautta: veri, siemenneste, esisiemennesteet, emättimenesteet, peräsuolen nesteet ja rintamaito.
Yhdysvalloissa hiv leviää pääasiassa suojaamattoman anaali- tai emättimen seksiä ja neuloja jakamalla. Miehillä, jotka ovat seksiä miesten kanssa, on kärsinyt vakavimmin väestöä, minkä vuoksi homoja ja biseksuaaleja tunnistavien ihmisten riskin katsotaan olevan suurempi. PrEP: n ottaminen päivittäin voi estää viruksen leviämisen suojaamattoman anaaliseksin aikana.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita suoraa, sakkisilla ihmisillä ei ole riskiä. Itse asiassa äskettäisen CDC: n raportin mukaan lähes 8000 heteroseksuaaliseksi tunnistettua ihmistä sai HIV-diagnoosin Yhdysvalloissa, mikä vastasi noin 20 prosenttia uusista HIV-diagnooseista.
CDC arvioi, että noin yhdelle 200 heteroseksuaalisesta aikuisesta tulisi neuvotella PrEP: n käyttömahdollisuudesta. Mahdollisuudet ovat paljon vähemmän koulutettavia.
Mutta jopa LGBTQ-yhteisön jäsenet, jotka käyttävät PrEP: tä, ovat olleet vastavälin ja”lutka-häpeämisen” kohde sekä yhteisön sisällä että ulkopuolelta. PrEP: n ottamisen leima ja häpeä sekä lääkkeen moraalisointi estävät lisääntymistä.
Väärät tiedot lääkkeen turvallisuudesta ja sivuvaikutuksista voivat myös estää potentiaalisia PrEP-käyttäjiä.
PrEP: n on osoitettu olevan turvallinen. Vaikka se voi aiheuttaa joitain haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia tai oksentelua, nämä ovat yleensä lieviä ja poistuvat ajan myötä.
Kaikille on tärkeätä ymmärtää, mikä huume on ja miten se toimii, riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta tai elämäntavasta, jotta huumeiden käytöstä hyötyisivät. Laaja leviäminen ja tietoisuus huumausaineista on ratkaisevan tärkeää HIV: n ehkäisyssä.
Mikä on PrEP ja miten se toimii?
PrEP-pilleri (päivittäin otettu) sisältää kaksi HIV-lääkettä: tenofoviirin ja emtrisitabiinin. Nämä toimivat siten, että kehossa on erilaisia järjestelmiä antiretroviraalien (ARV) varastoimiseksi.
Kun elin altistuu HIV: lle, nämä ARV: t potkaisevat vaihdelle ja estävät viruksen pääsyn soluihin järjestelmään. Ilman, että virus voi päästä soluihin ja replikoitua, PrEP-käyttäjä pysyy HIV-negatiivisena.
PrEP on tehokas tapa estää HIV: tä, jos tiedät riskitekijät. Kuten ehkäisypillereitä, PrEP: tä tulisi ottaa päivittäin varmistaaksesi, että se on niin tehokas kuin se voi olla. HIV-resistenssi ei katoa, jos käyttäjä unohtaa päivittäisen annoksen, mutta käyttäjien tulisi yrittää parhaansa varmistaakseen, että he käyttävät sitä päivittäin. Suojaus heikkenee, kun käyttäjät ottavat alle seitsemän annosta viikossa.
Kun PrEP: tä otetaan johdonmukaisesti, se voi vähentää HIV-tartunnan riskiä sukupuolitautien kautta 99 prosentilla ja lääkeinjektion kautta 74 prosentilla, CDC: n mukaan.
HIV-tartunnan riski sukupuolen kautta voi olla jopa alhaisempi käyttäjille, jotka yhdistävät PrEP: n, kondomit ja muut suojausmenetelmät.
Pitäisikö minun kokeilla PrEP: tä?
Se riippuu. PrEP: tä suositellaan ihmisille, joilla on tiedossa olevat HIV-tartunnan riskitekijät. Joitakin tunnettuja riskitekijöitä ovat:
- ottaa HIV-positiivinen kumppani
- olla mies, jolla on suojaamaton anaaliseksi miesten kanssa
- injektoitavien lääkkeiden käyttö
CDC suosittelee myös PrEP: n ottamista, jos olet suora mies tai nainen, joka ei käytä säännöllisesti kondomia seksin aikana ihmisten kanssa, joiden HIV-asemaa ei tunneta.
Voit myös keskustella lääkärisi kanssa selvittääksesi, pitäisikö sinun käyttää PrEP: tä. Sillä välin kokeile CDC: n riskinarviointi- ja vähentämistyökalua oppiaksesi lisää.
Mitä se tarkoittaa, kun joku ei ole havaittavissa?
Kun opit PrEP: tä, sana “huomaamaton” tulee esiin. Vaikka LGBTQ-ihmiset saattavat tuntea termin, yhteisön ulkopuolella olevat eivät ehkä tiedä, mitä se tarkoittaa.
'Ei havaittavissa' viittaa havaitsemattomaan viruskuormaan tai viruksen määrään veressä. Yksinkertainen verikoe voi mitata sen. Tunnistamaton ei tarkoita, että ihmisen veressä ei ole virusta tai että hän on parantunut HIV: stä. Pikemminkin se tarkoittaa, että virustaso on erittäin alhainen (alle 40 viruksen kopioita / ml).
Viruksesta tulee yleensä havaitsematon, kun ART toimii hyvin, yleensä kuuden kuukauden jatkuvan hoidon jälkeen.
Ihmisillä, joilla on havaitsematon viruskuormitus, ei ole käytännössä mitään riskiä tarttua HIV: ään. Viruskuormitus voi kuitenkin muuttua nopeasti, joten on tärkeää, että viruksen kuormitus ihmisille, joiden viruskuormaa ei voida havaita, tarkkailee sitä kahden tai neljän kuukauden välein terveydenhuollon ammattihenkilön toimesta.
Tutkimuksissa on havaittu, että viruskuormituksessa voi tapahtua vilpistymiä. Nämä ovat viruskuorman piikkejä, joita voi esiintyä jopa ihmisillä, joiden viruskuormaa ei voida havaita. Virhekuorman jälkeen viruskuormitus palaa yleensä havaitsemattomalle tasolle, jos henkilö ottaa jatkuvasti lääkkeitä.
Jos henkilöllä on usein pilkkuja, hän ei ehkä käytä lääkettä päivittäin, tai se voi olla merkki siitä, että jotain on vialla.
Tahnaa voi tapahtua myös silloin, kun ihmisen immuunijärjestelmä on stressissä, kuten jos hän sai flunssa. Koska pilkut lisäävät HIV: n leviämisriskiä, tarvitaan lisäsuojausta tänä aikana tai kunnes havaitsematon tila palaa.
Ihmisten, joiden viruskuormitusta ei voida havaita, tulee olla valppaana ja varmistaa, että he seuraavat lääkeohjelmaansa.
Jos kumppaniasi ei voida havaita, et ehkä tarvitse PrEP: tä. Mutta sinun tulisi silti käyttää kondomia ja tarkistaa tilaasi. Jos olet huolissasi kumppanisi asemasta, voi olla hyödyllistä puhua lääkärin kanssa PrEP: stä.
Kuinka saan PrEP: n?
Et voi saada PrEP: ää tiskiltä; tarvitset lääkärin määräämiä lääkkeitä.
Kun lääkäri on määrännyt PrEP: n ja aloitat sen ottamisen, sinun on kirjauduttava lääkärin puoleen joka kolmas kuukausi tarkistaaksesi HIV-tilan ja viruskuorman. Tämä voi vaikeuttaa joidenkin ihmisten pääsyä huumeisiin, mutta seuranta on olennainen osa PrEP-hoitoa.
HIV: n ja jopa sukupuolen leimaaminen voi kuitenkin saada puhua lääkärille PrEP: n pelottavasta - ja se, että lääkäri voi määrätä sen, ei tarkoita aina, että he ovat LGBTQ + -ystävällisiä, mikä voi estää tämän yhteisön ihmisiä.
Keskustelu jo tuntemasi ja luottamasi lääkärin kanssa voi auttaa, jos olet hermostunut aiheen nostamisesta esiin. Voit myös pyytää lähettäjää, jos haluat nähdä toisen lääkärin, jolla on enemmän kokemusta LGBTQ + -potilaiden hoidosta.
Kun olet lääkärillä, varmista, että olet selkeä ja tuleva. Älä pelkää kysyä kysymyksiä. Kerro lääkärillesi, joka olet kiinnostunut PrEP: stä, ja sano, että haluat keskustella sen käytöstä. Muista mainita kaikki käyttäytymiset tai toimet, jotka voivat lisätä HIV-riskiäsi, kuten suojaamaton seksi tai neulojen jakaminen. Muista, että se on luottamuksellinen keskustelu.
Jos sinusta tuntuu, että lääkärisi ei tiedä PrEP: stä tai ei määrää sitä, Planned Parenthood ja monet muut yhteisön terveyskeskukset voivat tarjota ajan tasalla olevia, tarkkoja, päätöksentekoon kuulumattomia tietoja PrEP: stä ja auttaa sinua saamaan reseptin, jos kelpuutat.
Suurin osa sairausvakuutussuunnitelmista, mukaan lukien Medicaid, kattaa PrEP: n, mutta monille vakuuttamattomille amerikkalaisille PrEP: n maksaminen ulkopuolella voi tulla erittäin kalliiksi. Lisätietoja avusta napsauttamalla tätä.
Etkö tiedä mistä aloittaa? Kokeile Gay and Lesbian Medical Associationin tarjoajahakemistoa, jossa luetellaan lääkärit, jotka ovat perehtyneet PrEP: iin, tai käytä tätä LGBTQ-ystävällistä tarjoajaopasta.
Ottaa mukaan
Tieto on valtaa. Koulutus ja puhuminen avoimesti PrEP: stä voi auttaa normalisoimaan turvallista, tehokasta lääkettä, jolla voi olla valtava positiivinen vaikutus.
PrEP: tä ympäröivän leimautumisen poistaminen sekä LGBTQ + -yhteisössä että saksalaisten heteroseksuaalien keskuudessa auttaa vain saamaan huumeita nopeammin ihmisille, joilla on tiedossa olevat riskitekijät.
HIV vaikuttaa kaikenlaisiin ihmisiin. Kyky puhua kumppaneillesi, ystävillesi ja lääkärillesi riskitekijöistäsi ja PrEP: stä voi auttaa sinua ja koko yhteisöä.
Rosa Escandón on newyorkilainen kirjailija ja koomikko. Hän on Forbesin avustaja ja entinen kirjailija Tuskissa ja Laughspinissa. Kun hän ei ole tietokoneen takana, jossa on jättiläinen kupillinen teetä, hän on lavalla stand-up-koomikkona tai osana piirrosryhmää Infinite Sketch. Käy hänen verkkosivustollaan.
