Krooninen unettomuus on enemmän kuin turhauttavaa. Se voi vaikuttaa elämäsi kaikkiin alueisiin, mukaan lukien fyysinen ja henkinen terveys. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) raportoivat, että yli 35 prosenttia amerikkalaisista aikuisista ei saa tarpeeksi unta.
Jos et saa tarvitsemaasi unta, on olemassa useita erilaisia hoitoja, mukaan lukien lääkkeet, jotka voivat auttaa.
Unilääkkeet toimivat eri tavoin joko nukahtamisessa tai nukkumisessa. Lääkäri voi keskustella amitriptyliinin (Elavil, Vanatrip) määräämisestä unen helpottamiseksi.
Jos yrität päättää, onko amitriptyliini sinulle sopiva, tässä on harkittava asia.
Mikä on amitriptyliini?
Amitriptyliini on reseptilääke, jota on saatavana tabletteina useina vahvuuksina. Se on hyväksytty käytettäväksi masennuksen hoidossa, mutta sitä määrätään usein myös useisiin muihin sairauksiin, kuten kipu, migreeni ja unettomuus.
Vaikka se on ollut olemassa jo vuosia, se on silti suosittu ja edullinen geneerinen lääke.
Mitä lääkkeiden ulkopuolella määrätään?
Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt amitriptyliinin masennuksen hoitoon, mutta lääkärit määräävät myös lääkityksen unen helpottamiseksi. Kun lääkäri määrää lääkitystä muulle kuin FDA: n hyväksymälle käytölle, se tunnetaan nimettömänä käytönä.
Lääkärit määräävät lääkkeen ulkopuolelle useita syitä, mukaan lukien:
- Ikä. Lääkäri voi määrätä lääkkeen henkilölle, joka on nuorempi tai vanhempi kuin FDA: n lääkemerkinnät hyväksyvät.
- Merkintä tai käyttö. Lääkettä voidaan määrätä muihin sairauksiin kuin mitä FDA on hyväksynyt.
- Annos. Lääkäri voi määrätä pienemmän tai suuremman annoksen kuin etiketissä tai FDA: n suositellut.
FDA ei anna lääkäreille suosituksia potilaiden hoidosta. Lääkärisi on vastuussa sinulle parhaiten sopivasta hoidosta potilaan asiantuntemuksen ja mieltymyksen perusteella.
FDA: n varoitukset amitriptyliinistä
Amitriptyliinissä on FDA: n "mustan laatikon varoitus". Tämä tarkoittaa, että lääkkeellä on joitain tärkeitä sivuvaikutuksia, jotka sinun ja lääkärisi tulisi harkita ennen tämän lääkkeen käyttöä.
Kuinka amitriptyliini vaikuttaa?
Amitriptyliini on tietyntyyppinen lääke, jota kutsutaan trisykliseksi masennuslääkkeeksi (TCA). Nämä lääkkeet toimivat lisäämällä tiettyjä aivojen kemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, kuten serotoniini ja norepinefriini, parantamaan mielialaa, unta, kipua ja ahdistusta.
Ei ole selvää tarkalleen, kuinka amitriptyliini vaikuttaa unessa, mutta yksi sen vaikutuksista on estää histamiinia, mikä voi johtaa uneliaisuuteen. Tämä on yksi syy siihen, että lääkärit määräävät amitriptyliiniä unen apuaineeksi.
Mikä on tyypillinen annos unelle määrättäessä?
Amitriptyliiniä unelle määrätään eri annoksina. Annos riippuu monista tekijöistä, kuten ikästäsi, muista mahdollisesti käyttämistäsi lääkkeistä, sairaudesta ja lääkkeen hinnasta.
Aikuisille annos on tyypillisesti 50-100 milligrammaa nukkumaan mennessä. Nuoret ja vanhemmat aikuiset voivat ottaa pienemmät annokset.
Jos sinulla on tiettyjä tunnettuja geenivariaatioita, kuten muutokset CYP2D6- ja CYP2C19-geeneihin, saatat tarvita annoksen säätämistä amitriptyliinin aiheuttamien sivuvaikutusten vähentämiseksi.
Harkitse lääkärisi tai apteekkihenkilön tekemistä geenitutkimuksista, joita kutsutaan farmakogenomiksi. Tästä on tullut erittäin suosittua lääkkeiden mukauttamisen helpottamiseksi, jotta ne toimivat parhaiten sinulle.
Aloittaminen pienestä annoksesta auttaa lääkäriä näkemään, kuinka reagoit lääkkeeseen ennen muutosten tekemistä.
Onko amitriptyliinin ottamisesta nukkumiseen haittavaikutuksia?
Amitriptyliinillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Ennen lääkkeen ottamista, muista ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut allerginen reaktio amitriptyliinille tai muille lääkkeille tai jos sinulla on koskaan ollut itsemurha-ajatuksia tai käyttäytymistä.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on:
- sydänsairaudet, maksa- tai munuaisongelmat
- glaukooma, koska amitriptyliini voi lisätä silmäpainetta
- diabetes, koska amitriptyliini voi vaikuttaa sokeripitoisuutesi, joten sinun on ehkä tarkistettava sokerisi useammin, kun aloitat amitriptyliinin käytön
- epilepsia, koska amitriptyliini voi lisätä kohtausten riskiä
- kaksisuuntainen mielialahäiriö, mania tai skitsofrenia
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai imetät. Tutkimuksissa ei ole tehty selvää tietyille, onko amitriptyliinin käyttö turvallista raskauden aikana vai imetätkö.
Yleiset haittavaikutukset
Kun aloitat amitriptyliinin käytön, saatat kokea joitain haittavaikutuksia. Ne menevät yleensä pois muutaman päivän kuluttua. Ota yhteys apteekkiin tai lääkäriin, jos he ovat kiusallisia ja jatka.
Vakavat haittavaikutukset
Vaikka amitriptyliini on harvinaista, se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Soita heti 911, jos koet henkeä uhkaavan lääketieteellisen hätätilanteen.
Sinulla voi olla muita oireita, joita ei ole lueteltu tässä. Keskustele aina lääkärisi kanssa siitä, mitä saatat kokea oppiaksesi, onko lääkkeesi vastuullinen.
Onko vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa?
Amitriptyliini voi olla vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden kanssa. On välttämätöntä ilmoittaa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista reseptilääkkeistä, käsikauppa-lääkkeistä ja ravintolisistä mahdollisesti vakavan reaktion välttämiseksi.
Yleisimpiä amitriptyliinin kanssa vuorovaikutuksessa olevia lääkkeitä ovat:
- monoaminioksidaasin estäjät (MAOI), kuten selegiliini (Eldepryl): voi aiheuttaa kouristuksia tai kuoleman
- kinidiini: voi aiheuttaa sydänvaivoja
- opioidilääkkeet, kuten kodeiini: voivat lisätä uneliaisuutta ja nostaa serotoniinioireyhtymän riskiä, joka voi aiheuttaa kohonnut verenpaine ja kohonnut syke
- epinefriini ja norepinefriini: voivat lisätä verenpainetta, päänsärkyä ja rintakipua
- topiramaatti: voi aiheuttaa korkean määrän amitriptyliiniä kehossa, mikä lisää sivuvaikutusten riskiä
Tämä ei ole täydellinen luettelo. On olemassa useita muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa amitriptyliinin kanssa. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on erityisiä huolenaiheita.
Onko mitään varoituksia amitriptyliinin ottamisesta uneen?
Ennen kuin kehosi tottuu lääkkeeseen, ole varovainen kaikissa toiminnoissa, jotka vaativat sinua olemaan valpas, kuten ajaessasi tai käyttäessäsi koneita.
Älä pidä juoda alkoholia tai käyttää muita lääkkeitä, jotka voivat tehdä uneliaisiksi amitriptyliinin kanssa, koska se voi lisätä lääkkeen vaikutusta.
Mitä hyötyä on amitriptyliinin ottamisesta unesta?
Muutamia amitriptyliinin etuja ovat:
- Edullisempi. Amitriptyliini on vanhempi lääke, joka on saatavana geneerisenä lääkkeenä, joten se on halpa verrattuna joihinkin uudempiin uniapuun.
- Ei tapaa muodostaa. Amitriptyliini ei aiheuta riippuvuutta tai muodostumista kuten muut unettomuuteen käytettävät lääkkeet, kuten diatsepaami (Valium).
Amitriptyliini voi olla hyödyllinen, jos unettomuus johtuu toisesta sairaudestasi, kuten kipu, masennus tai ahdistus. Keskustele kaikista oireistasi lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan hoitovaihtoehdon.
Lopullinen rivi
Amitriptyliini on ollut olemassa jo useita vuosia, ja se on edullinen vaihtoehto unen apuvälineenä. Amitriptyliiniä ja sen kaltaisia masennuslääkkeitä käytetään yleisesti etiketteihin unettomuuden hoitoon, etenkin ihmisillä, joilla on myös masennuksen oireita.
Amitriptyliini voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia ja voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Jos harkitset amitriptyliiniä rauhallisemman unen saamiseksi, keskustele lääkärisi kanssa kaikista muista jo käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista.
