Mikä on sikiön asema?
Kun käydään läpi synnytyksen, lääkäri käyttää erilaisia termejä kuvaamaan kuinka vauvasi etenee synnytystietokannan läpi. Yksi näistä sanoista on vauvasi “asema”.
Sikiöasema kuvaa, kuinka kaukana vauvasi pää on laskeutunut lantioosi.
Lääkärisi määrittää sikiöaseman tutkimalla kohdunkaulaasi ja selvittämällä, missä vauvan alin osa on suhteessa lantionsi. Lääkäri antaa sitten numeron välillä -5 - +5 kuvaamaan missä vauvan esiintyvä osa (yleensä pää) sijaitsee.
Tämä luku edustaa senttimetrien lukumäärää, jonka vauva on laskeutunut lantioon.
Vauvan aseman määrittäminen
Lääkäri suorittaa yleensä kohdunkaulan tarkastuksen selvittääkseen, kuinka leveä kohdunkaulasi on ja kuinka pitkälle vauva on liikkunut.
Tämän jälkeen lääkärisi antaa numeron välillä -5 - +5 kuvaamaan missä vauva on suhteessa nivelkärryyn. Iskiaaliset piikit ovat luiset ulkonemat, jotka sijaitsevat lantion kapeimmassa osassa.
Emättimen tutkimuksen aikana lääkäri tuntee vauvasi pään. Jos pää on korkealla eikä ole vielä kiinni syntymäkanavassa, se voi kellua pois heidän sormistaan.
Tässä vaiheessa sikiön asema on -5. Kun vauvan pää on vaakasuorassa, sikiön asema on nolla. Kun vauvan pää täyttää emättimen aukon, juuri ennen syntymää, sikiön asema on +5.
Jokainen lukumäärän muutos tarkoittaa yleensä, että vauvasi on laskeutunut vielä yhden senttimetrin lantioosi. Numeron määrittäminen on kuitenkin arvio.
Yleensä noin kaksi viikkoa ennen synnytystä, vauva putoaa synnytystietokantaan. Tätä kutsutaan olemaan kihloissa. Tässä vaiheessa vauvasi on asemalla 0. Tätä pudotusta synnytykanavaan kutsutaan valaisevaksi.
Tunnet enemmän tilaa syvälle hengitykselle, mutta rakkosi voi olla puristettu, joten sinun täytyy virtsata usein. Usein pienet virtsamäärät ovat yleisiä. Ota yhteys lääkäriisi, jos virtsaamassa on kipua tai kirvelyä.
Sikiön asemakaavio
Sikiöasema voi olla tärkeä lääkärille, koska Yhdysvaltain synnytyslääkäreiden ja gynekologien kongressi ei suosittele pihdien toimittamista, ellei vauva ole edennyt tiettyyn asemaan.
Lääkärit mittaavat sikiön asemaa asteikolla -5 - +5. Jotkut lääkärit voivat käyttää -3 - +3. Yleensä seuraavat ovat sikiöasemalle perustuvia maamerkkejä:
| Pisteet | Mitä tämä tarkoittaa |
| -5 - 0 | Vauvan”esittävä” tai tunnetuin (kykenevä tuntemaan) osa on naisen iskiaalisten selkärangan yläpuolella. Joskus lääkäri ei voi tuntea esiintyvää osaa. Tätä asemaa kutsutaan”kelluvaksi”. |
| nolla asema | Vauvan pään tiedetään olevan kiinni tai kohdistunut iskiaalisiin piikiin. |
| 0 - +5 | Positiivisia lukuja käytetään, kun vauva on laskeutunut iskiaalisten piikkien yli. Syntymävaiheessa vauva on +4 - +5-asemalla. |
Lukuerot välillä -5 - -4 ja niin edelleen vastaavat pituutta senttimetreinä. Kun vauva siirtyy nollasta asemalta +1-asemalle, hän on liikkunut noin yhden senttimetrin.
Miksi sikiön asema mitataan?
Sikiöasemaa on tärkeää valvoa. Se auttaa lääkäreitä arvioimaan synnytyksen etenemistä.
Muita lääkärisi mahdollisesti ottamia mittauksia ovat kohdunkaulan laajentuminen tai kuinka paljon kohdunkaula on laajentunut vauvasi läpi, ja kohdunkaulan huuhtelu tai kuinka kapea kohdunkaulasi on tullut edistämään synnytystä.
Ajan myötä, jos vauva ei etene kohdunkaulan läpi, lääkärin on ehkä harkittava synnytystä keisarinvaihdolla tai välineillä, kuten pihdit tai tyhjiö.
Plussat
Kohdunkaulan tutkimus sikiön aseman määrittämiseksi voi olla nopea ja kivuton. Tätä menetelmää käytetään määrittämään, kuinka vauva etenee synnytykanavan läpi. Tämä mittaus on yleensä yksi monista, joita lääkäri voi käyttää työvoiman etenemisen määrittämiseen.
Vaihtoehtana kohdunkaulan tutkimukselle sikiön asemalle on ultraäänilaite, joka käyttää ääniaalloja vauvan sijainnin määrittämiseen.
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan ultraääni on yleensä yhtä tehokas kuin henkilökohtainen tutkimus sikiön sijainnin määrittämiseksi.
Lääkärit saattavat valita tämän kuvantamisvälineen vaihtoehtona tai tapana vahvistaa, mitä he tunnistavat sikiöasemana.
Haittoja
Yksi sikiöaseman käytön mahdollisista haitoista on, että se on subjektiivinen mittaus. Jokainen lääkäri perustaa sikiöaseman määrittämisensä siihen, mihin heidän mielestään nivelkärjet ovat.
Kaksi lääkäriä voivat molemmat suorittaa kohdunkaulan tutkimuksen yrittääkseen määrittää sikiön asema ja keksiä kaksi eri numeroa.
Lisäksi lantion ulkonäkö voi vaihdella naisista toiseen. Joillakin naisilla voi olla lyhyempi lantio, mikä voi muuttaa tapaa, jolla lääkäri mittaa tyypillisesti sikiön asemaa.
Toinen syy, jonka vuoksi lääkärisi saattaa olla varovainen sikiöaseman käytön suhteen, on se, että liian monet vaginaalikokeet, jotka tehdään naisen ollessa synnytyksessä, voivat lisätä tartunnan mahdollisuutta.
On myös mahdollista, että vauva voi olla asemassa, joka tunnetaan nimellä “kasvot”. Tämä tarkoittaa sitä, että vauvan kasvot, pään takaosan sijasta, osoittavat äidin lantion etupuolelle.
Vauvan pään muoto tässä asennossa saattaa saada lääkärin ajattelemaan, että vauva on kauempana syntymäkanavasta kuin ovat.
Sikiön asema ja piispa tulokset
Sikiön asema on yksi Bishop-pisteet. Lääkärit käyttävät tätä pisteytysjärjestelmää määrittääkseen kuinka onnistunut synnytyksen tekeminen on menossa ja kuinka todennäköistä on, että pystyt synnyttämään vaginaalisesti tai joudutko suorittamaan keisarin synnytyksen.
Bishop-partituurin viisi komponenttia ovat:
- Dilation. Pituus, joka on mitattu senttimetreinä, kuvaa siitä, kuinka kohdunkaula on laajentunut.
- Työstö. Prosentteina mitattuna effacement on mittaus siitä, kuinka ohut ja pitkänomainen kohdunkaula on.
- Asema. Asema on vauvan mittaus suhteessa iskiaalisiin piikkeihin.
- Johdonmukaisuus. Vakaasta pehmeään, tämä kuvaa kohdunkaulan konsistenssia. Mitä pehmeämpi kohdunkaula, sitä lähempänä vauvan synnyttämistä.
- Asema. Tämä kuvaa vauvan asemaa.
Piispan pistemäärä, joka on alle 3, tarkoittaa, että et todennäköisesti toimita ilman minkäänlaista induktiota, kuten lääkkeitä, jotka annetaan supistumisten edistämiseksi. Piispan pistemäärä, joka on korkeampi kuin 8, tarkoittaa, että todennäköisesti tuot itsesi.
Lääkäri antaa pisteet välillä 0 - 3 jokaiselle erilliselle määritykselle. Pienin pistemäärä on 0 ja korkein on 15.
Tavat, joilla lääkärit tekevät tämän, ovat seuraavat:
| Pisteet | Kohdunkaulan laajentuminen | Kohdunkaulan poisto | Sikiöasema | Kohdunkaula-asema | Kohdunkaulan konsistenssi |
| 0 | suljettu | 0–30% | -3 | taka- | yritys |
| 1 | 1-2 cm | 4–50% | -2 | keskiasennossa | kohtalaisen yritys |
| 2 | 3-4 cm | 60–70% | -1 | etu- | pehmeä |
| 3 | 5+ cm | 80% tai enemmän | +1 | etu- | pehmeä |
Lääkärit voivat käyttää piispan pistemääriä oikeuttaakseen tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten synnytyksen.
Nouto
Vaikka sikiöasema voi olla epätarkka ja mittaukset voivat vaihdella lääkäreistä toiseen, se on tärkeä osa lääkärisi arviota siitä, kuinka synnytyksesi etenee.
