Merkit keskenmenosta
Keskenmeno on spontaani raskauden menetys ennen 20 raskausviikkoa. Noin 8-20 prosenttia tunnetuista raskauksista päättyy keskenmenoon, suurin osa tapahtuu ennen 12. viikkoa.
Keskenmenon merkit ja oireet vaihtelevat henkilöittäin. Oireet voivat myös vaihdella sen mukaan, kuinka kaukana olet. Esimerkiksi sikiö 14 viikon kohdalla on paljon suurempi kuin sikiö viiden raskausviikon aikana, joten verenvuotoa ja kudoksen menetystä voi tapahtua myöhemmin keskenmenolla.
Keskenmenon oireita voivat olla:
- tiputtelu tai verenvuoto emättimestä
- vatsan kouristuminen tai selkäkipu
- kudoksen, nesteen tai muiden tuotteiden kulku emättimestä
Lue lisää saadaksesi lisätietoja keskenmenon tunnistamiseen ja mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla on sellainen.
Miltä näyttää keskenmenon aiheuttama verenvuoto?
Verenvuoto voi alkaa vähäpisteisenä tai se voi olla raskaampi ja ilmaantua verenvärinä. Kun kohdunkaula laajenee tyhjentyä, verenvuoto kasvaa.
Raskain verenvuoto on yleensä ohi kolmesta viiteen tuntiin raskas verenvuodon alkamisesta. Kevyempi verenvuoto voi pysähtyä ja alkaa yhdestä kahteen viikkoa ennen kuin se loppuu kokonaan.
Veren väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta punaiseen ruskeaan. Punainen veri on raikasta verta, joka poistuu kehosta nopeasti. Ruskea veri puolestaan on verta, joka on ollut kohdussa jonkin aikaa. Saatat nähdä, että kahvipaksujen väri on purkautunut tai lähellä mustaa, keskenmenon aikana.
Se, kuinka paljon verenvuotoa koet, riippuu monista olosuhteista, mukaan lukien kuinka kaukana olet ja siitä, etenevätkö keskenmeno luonnollisesti vai ei.
Vaikka saatat nähdä paljon verta, kerro lääkärillesi, jos täytät enemmän kuin kaksi hygieniatyynyä tunnissa vähintään kaksi tuntia peräkkäin.
Miltä huomaamaton keskenmeno näyttää?
Sinulla ei ehkä ole vuotoa tai muita oireita keskenmenon kanssa, ainakin aluksi.
Unohtunut keskenmeno, jota kutsutaan myös unohtuneeksi abortiksi, tapahtuu, kun sikiö on kuollut, mutta hedelmöitystuotteet jäävät kohtuun. Tämän tyyppinen keskenmeno diagnosoidaan yleensä ultraäänellä.
Kuinka kauan keskenmenon aiheuttama verenvuoto kestää?
Aivan kuten näkemäsi verimäärä, keskenmenon kesto vaihtelee henkilöstä toiseen ja jopa raskaudesta raskauteen.
Monissa tapauksissa keskenmeno kestää noin kaksi viikkoa luonnollisesti. Lääkäri voi määrätä misoprostolia (Cytotec) lääkettä, jotta keskenmeno menee nopeammin. Verenvuoto voi alkaa kahden päivän kuluessa lääkityksen aloittamisesta. Muille se voi viedä jopa kaksi viikkoa.
Kun keskenmeno on alkanut, kudoksen ja raskaimman verenvuodon tulisi tapahtua noin 3–5 tunnissa. Kun sikiö on ohi, sinulla voi silti olla tiputtelua ja lievää kudoksen menetystä yhden tai kahden viikon ajan.
Kuinka kertoa ero keskenmenon ja kuukauden välillä
Voi olla vaikeaa kertoa hyvin varhaisesta keskenmenosta myöhäisestä ajanjaksosta. Itse asiassa monia keskenmenoja tapahtuu ennen kuin ihminen edes tietää raskaaksi.
Yleensä keskenmeno aiheuttaa voimakkaampia oireita kuin kuukautiset. Esimerkiksi:
- Kuukautiskierronne voi olla suhteellisen samanlainen kuukaudesta toiseen raskaina päivinä ja vaaleina päivinä. Virheellä voi myös olla raskaita ja kevyitä päiviä, mutta verenvuoto voi olla erityisen raskasta toisinaan ja kestää pidempään kuin olet tottunut.
- Verenvuoto verenvuodosta voi sisältää myös suuria hyytymiä ja kudoksia, joita et yleensä näe kuukautisi aikana.
- Kouristukset voivat olla osa normaalia kuukausitasoa, mutta keskenmeno voi olla erityisen tuskallinen kohdunkaulan laajentuessa.
- Veren väri kuukautisten aikana voi vaihdella vaaleanpunaisesta punaiseen ruskeaan. Jos näet värin, jota et ole tottunut näkemään, se voi olla merkki keskenmenosta.
Milloin etsiä apua
Ota aina yhteys lääkäriisi, jos olet raskaana ja koet verenvuotoa. Vaikka keskenmenoa ei voida pysäyttää sen alkamisen jälkeen, lääkäri voi suorittaa testejä selvittääksesi, menetätkö raskautesi vai jotain muuta.
Jos haluat diagnosoida keskenmenon, lääkärisi todennäköisesti suorittaa ultraäänitutkimuksen vauvan sykettä varten, jos olet riittävän kaukana sykkeen näkemiseksi. Lääkäri voi myös tilata verikokeen ihmisten kooriongonadotropiinipitoisuuksien (hcG) tason tarkistamiseksi, nousevatko vai laskevatko ne.
Jos keskenmeno vahvistetaan, lääkäri voi ehdottaa”odotettavissa olevaa hoitoa” tai odottaa, että keskenmeno menee luonnollisesti. Tämä tapahtuu yleensä kahden viikon sisällä.
Epätäydellinen keskenmeno
Keskenmeno voi olla epätäydellinen, jos:
- verenvuoto on erityisen raskasta
- sinulla on kuumetta
- ultraääni paljastaa, että kohdussa on vielä kudosta
Jos näin on, lääkäri voi ehdottaa dilataatiota ja kuretaattia (D ja C), joka on kirurginen toimenpide jäljellä olevan kudoksen poistamiseksi. Toimenpide tehdään yleisessä tai alueellisessa anestesiassa, ja sitä pidetään turvallisena. D ja C eivät yleensä johda pitkäaikaisiin komplikaatioihin.
Uhanalainen keskenmeno
On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista raskautesi aikana ilmenneistä verenvuodoista tai kipuista. Joissain tapauksissa sinulla voi olla ns. Uhattu keskenmeno, ja voi olla tiettyjä hoitoja, jotka voivat auttaa. Nämä sisältävät:
- hormonilisät, jos verenvuoto johtuu matalasta progesteronista
- kurkku (ommel kohdunkaulassa), jos kysymys on kohdunkaulan avautumisesta ennenaikaisesti
Kuinka pian voit turvallisesti tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen?
Keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen. Vaikka voi olla turvallista aloittaa yrittäminen ensimmäisen normaalin jakson jälkeen, saatat haluta ajoittaa tarkistuksen syystä tai keskenmenojen määrän mukaan.
Menetyksen syytä ei aina tiedetä, mutta noin puolet keskenmenoista johtuu vauvan kromosomeista.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- kohdun ongelmat
- hormonaalinen epätasapaino
- muut terveystilat, kuten diabetes, autoimmuunisairaudet tai polysystinen munasarjaoireyhtymä
Keskenmenon jälkeen sinulla voi olla hcG: tä veressä yhden tai kahden kuukauden ajan, mikä voi johtaa väärään positiiviseen raskaustestiin. Useimmissa tapauksissa kuukautisi palaa neljän tai kuuden viikon sisällä, vaikka saatat aloittaa ovulaation melkein heti keskenmenon jälkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa ehkäisyvaihtoehdoista, jos et halua tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen.
Aionko tehdä taas keskenmenon?
Yhden keskenmenon ottaminen ei välttämättä lisää mahdollisuuksiasi saada toinen. Riski on edelleen noin 20 prosenttia.
Kaksi tai useampia keskenmenoja kutsutaan toistuvaksi raskauden menetykseksi (RPL). Kahden menetyksen jälkeen keskenmenon riski on 28 prosenttia. Kolmen peräkkäisen tappion jälkeen se nousee 43 prosenttiin.
Vain yhdellä prosentilla ihmisistä tapahtuu vähintään kolme keskenmenoa. Noin 65 prosentilla selittämättömistä RPL-potilaista jatkaa raskautta.
Näkymät
Harrastukset, liikunta, työ, aamutauti ja sukupuoli eivät aiheuta keskenmenoja. Jopa sellaiset asiat kuin tupakointi tai alkoholin tai kofeiinin juominen, jotka voivat johtaa muihin komplikaatioihin, eivät todennäköisesti johda raskauden varhaiseen menetykseen.
Keskenmeno voi olla fyysisesti tuskallinen, ja se voi myös aiheuttaa erilaisia tunteita. Vaikka kehosi voi elpyä muutamassa viikossa, muista ottaa aikaa tunteiden käsittelyyn, suruun ja tavoittaa apua tarvittaessa.
