Mikä on septikemia?
Septikemia on vakava verenkiertoinfektio. Se tunnetaan myös veremyrkytyksenä.
Septikemia esiintyy, kun bakteeri-infektio muualla kehossa, kuten keuhkoissa tai iholla, saapuu verenkiertoon. Tämä on vaarallista, koska bakteerit ja niiden toksiinit voivat kulkeutua verenkierron kautta koko vartaloosi.
Septikemia voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi. Sitä on hoidettava sairaalassa. Jos septikemia jätetään käsittelemättä, se voi edetä sepsikseen.
Septikemia ja sepsis eivät ole samoja. Sepsis on vakava septikemian komplikaatio. Sepsis aiheuttaa tulehduksia koko kehossa. Tämä tulehdus voi aiheuttaa verihyytymiä ja estää happea pääsemästä elintärkeisiin elimiin, mikä johtaa elimen vajaatoimintaan.
Kansallisten terveysinstituuttien mukaan yli miljoona amerikkalaista saa vakava sepsis vuosittain. 28–50 prosenttia näistä potilaista voi kuolla sairaudesta.
Kun tulehdusta esiintyy erittäin alhaisella verenpaineella, sitä kutsutaan septiseksi sokkiksi. Septinen sokki on tappava monissa tapauksissa.
Mikä aiheuttaa septikemian?
Septikemia johtuu tartunnasta toisessa kehon osassa. Tämä infektio on tyypillisesti vakava. Monet bakteerityypit voivat johtaa septikemiaan. Tartunnan tarkkaa lähdettä ei usein voida määrittää. Yleisimmät infektiot, jotka johtavat septikemiaan, ovat:
- virtsatieinfektiot
- keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume
- munuaistartunnat
- infektiot vatsan alueella
Näiden infektioiden bakteerit pääsevät verenkiertoon ja lisääntyvät nopeasti aiheuttaen välittömiä oireita.
Ihmisillä, jotka ovat jo sairaalassa jotain muuta varten, kuten leikkausta varten, on suurempi riski saada septikemia. Toissijaiset infektiot voivat esiintyä sairaalassa ollessa. Nämä infektiot ovat usein vaarallisempia, koska bakteerit voivat jo olla resistenttejä antibiooteille. Sinulla on myös suurempi riski saada septikemia, jos:
- sinulla on vakavia haavoja tai palovammoja
- ovat hyvin nuoria tai hyvin vanhoja
- jolla on vaurioitunut immuunijärjestelmä, joka voi esiintyä tiloista, kuten HIV tai leukemia, tai lääketieteellisistä hoidoista, kuten kemoterapia tai steroidi-injektiot
- sinulla on virtsa- tai suonensisäinen katetri
- ovat mekaanisessa ilmanvaihdossa
Mitkä ovat septikemian oireet?
Septikemian oireet alkavat yleensä hyvin nopeasti. Jo ensimmäisissä vaiheissa ihminen voi näyttää hyvin sairaalta. Ne voivat seurata vammoja, leikkauksia tai muita paikallisia infektioita, kuten keuhkokuume. Yleisimmät alkuoireet ovat:
- vilunväristykset
- kuume
- hengittää erittäin nopeasti
- nopea syke
Vakavammat oireet alkavat ilmaantua, kun septikemia etenee ilman asianmukaista hoitoa. Näitä ovat seuraavat:
- sekavuus tai kyvyttömyys ajatella selkeästi
- pahoinvointi ja oksentelu
- punaiset pisteet, jotka ilmestyvät iholle
- vähentynyt virtsan määrä
- riittämätön verenvirtaus
- shokki
On erittäin tärkeää päästä sairaalaan heti, jos sinä tai joku muu osoittaa septikemian merkkejä. Sinun ei pitäisi odottaa tai yrittää hoitaa ongelmaa kotona.
Septikemian komplikaatiot
Septikemialla on useita vakavia komplikaatioita. Nämä komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, jos niitä jätetään hoitamatta tai jos hoitoa lykätään liian kauan.
sepsis
Sepsis esiintyy, kun kehosi on voimakas immuunivaste infektioon. Tämä johtaa laajalle levinneeseen tulehdukseen kehossa. Sitä kutsutaan vakavaksi sepsikseksi, jos se johtaa elimen vajaatoimintaan.
Ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, on suurempi sepsisriski. Tämä johtuu siitä, että heillä on heikentynyt immuunijärjestelmä, eivätkä he pysty taistelemaan tartunnasta yksinään.
Septinen shokki
Yksi septikemian komplikaatio on vakava verenpaineen lasku. Tätä kutsutaan septiseksi sokkiksi. Bakteerien vapauttamat toksiinit verenkiertoon voivat aiheuttaa erittäin alhaisen verenvirtauksen, mikä voi johtaa elin- tai kudosvaurioihin.
Septinen sokki on hätätapaus. Ihmisistä, joilla on septinen sokki, hoidetaan yleensä sairaalan tehohoitoyksikössä. Saatat joutua asettamaan hengityslaitteen tai hengityskoneen, jos sinulla on septinen sokki.
Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
Kolmas septikemian komplikaatio on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS). Tämä on hengenvaarallinen tila, joka estää tarpeeksi happea pääsemästä keuhkoihisi ja vereen. Se johtaa usein pysyvään keuhkovaurioon. Se voi myös vaurioittaa aivoitasi ja johtaa muistiongelmiin.
Kuinka septikemia diagnosoidaan?
Septikemian ja sepsiksen diagnosointi ovat eräs lääkäreiden suurimmista haasteista. Tartunnan tarkan syyn löytäminen voi olla vaikeaa. Diagnoosiin sisältyy yleensä laaja valikoima testejä.
Lääkäri arvioi oireesi ja kysyy sairaushistoriaasi. He suorittavat fyysisen tutkimuksen matalan verenpaineen tai ruumiinlämpötilan löytämiseksi. Lääkäri voi myös etsiä oireita, joita esiintyy yleisemmin septikemian kanssa, mukaan lukien:
- keuhkokuume
- aivokalvontulehdus
- selluliitti
Lääkärisi saattaa haluta suorittaa testejä monentyyppisille nesteille bakteeri-infektion vahvistamiseksi. Ne voivat sisältää seuraavat:
- virtsa
- haavan eritteet ja ihohaavat
- hengitysteiden eritykset
- veri
Lääkäri voi tarkistaa solujen ja verihiutaleiden määrän ja myös tilata testit veren hyytymisen analysoimiseksi.
Lääkäri voi myös tutkia veren happi- ja hiilidioksiditasoja, jos septikemia aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Jos infektion merkit eivät ole ilmeisiä, lääkäri voi määrätä testin tutkimaan tarkemmin tiettyjä elimiä ja kudoksia, kuten:
- Röntgen
- MRI
- tietokonetomografia
- ultraääni
Septikemian hoito
Septikemia, joka on alkanut vaikuttaa elinten tai kudosten toimintaan, on lääketieteellinen hätätapaus. Se on hoidettava sairaalassa. Monet ihmiset, joilla on septikemia, otetaan hoitoon ja toipumiseen.
Hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikäsi
- yleinen terveytesi
- kunnosi laajuus
- suvaitsevaisuus tiettyihin lääkkeisiin
Antibiootteja käytetään septikemiaa aiheuttavan bakteeri-infektion hoitoon. Tyypillisesti ei ole tarpeeksi aikaa selvittää bakteerityyppi. Alkuhoidossa käytetään yleensä”laajavaikutteisia” antibiootteja. Ne on suunniteltu toimimaan monenlaisia bakteereita vastaan kerralla. Kohdennettua antibioottia voidaan käyttää, jos spesifiset bakteerit tunnistetaan.
Voit saada nesteitä ja muita lääkkeitä laskimonsisäisesti verenpaineesi ylläpitämiseksi tai veritulppien muodostumisen estämiseksi. Voit saada happea myös naamion tai hengityslaitteen kautta, jos sinulla on hengitysvaikeuksia seurauksena septikemia.
Onko mitään keinoa estää septikemia?
Bakteeritartunnat ovat septikemian taustalla oleva syy. Ota heti yhteys lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on tämä tila. Jos infektiosi voidaan hoitaa tehokkaasti antibiooteilla varhaisessa vaiheessa, voit ehkä estää bakteerien pääsyn verenkiertoon. Vanhemmat voivat auttaa suojelemaan lapsia septikemiasta varmistamalla, että he pysyvät ajan tasalla rokotuksistaan.
Jos sinulla on jo vaarannettu immuunijärjestelmä, seuraavat varotoimet voivat auttaa estämään septikemia:
- välttää tupakointia
- välttää laittomat huumeet
- syödä terveellistä ruokavaliota
- Harjoittele
- pese kädet säännöllisesti
- Pysy kaukana sairaista ihmisistä
Mikä on näkymät?
Hyvin varhaisessa vaiheessa todettu septikemia voidaan hoitaa tehokkaasti antibiooteilla. Tutkimustyössä keskitytään löytämään parempia tapoja diagnosoida tila aiemmin.
Jopa hoidolla voi olla pysyviä elinvaurioita. Tämä pätee erityisesti ihmisille, joilla on jo olemassa sairauksia, jotka vaikuttavat heidän immuunijärjestelmäänsä.
Septikemian diagnoosissa, hoidossa, seurannassa ja koulutuksessa on tapahtunut monia lääketieteellisiä kehityksiä. Tämä on auttanut vähentämään kuolleisuutta. Lehdessä Critical Care Medicine julkaistun tutkimuksen mukaan sairaalakuolleisuus vakavasta sepsisestä on vähentynyt 47 prosentista (vuosien 1991 ja 1995 välillä) 29 prosenttiin (välillä 2006 ja 2009).
Jos sinulla ilmenee septikemian tai sepsisen oireita leikkauksen tai infektion jälkeen, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
