Yleiskatsaus
Makrosomia on termi, joka kuvaa vauvaa, joka on syntynyt huomattavasti keskimääräistä suurempana raskausaikanaan, joka on kohdissa olevien viikkojen määrä. Makrosomian vauvojen paino on yli 8 kiloa, 13 unssia.
Vauvojen paino on keskimäärin 5 paunaa, 8 unssia (2500 grammaa) - 8 kiloa, 13 unssia (4000 grammaa). Makrosomian vauvojen paino on 90-prosenttisesti tai korkeampi raskausikään, jos he syntyvät raskaana.
Makrosomia voi aiheuttaa vaikean synnytyksen ja lisätä riskiä keisarin synnytykseen (C-osa) ja vauvan loukkaantumiseen syntymän aikana. Makrosomialla syntyneillä vauvoilla on myös todennäköisemmin terveysongelmia, kuten liikalihavuus ja diabetes myöhemmässä elämässä.
Syyt ja riskitekijät
Noin 9 prosenttia kaikista vauvoista syntyy makrosomialla.
Tämän tilan syitä ovat:
- äidin diabetes
- äidin lihavuus
- genetiikka
- vauvan sairaus
Sinulla on todennäköisemmin vauva, jolla on makrosomia, jos:
- sinulla on diabetes ennen raskautta tai kehität sitä raskauden aikana (raskauden diabetes)
- aloita raskauden liikalihavuus
- liiallinen paino raskauden aikana
- sinulla on korkea verenpaine raskauden aikana
- on ollut edellinen vauva, jolla on makrosomia
- ovat yli kaksi viikkoa eräpäivästäsi
- ovat yli 35-vuotiaita
oireet
Makrosomian pääoire on yli 8 kilon, 13 unssin, syntymäpaino - riippumatta siitä, syntyikö vauva varhain, ajoissa vai myöhään.
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja aiemmista raskauksista. He voivat tarkistaa vauvasi koon raskauden aikana, mutta tämä mittaus ei ole aina tarkka.
Vauvan koon tarkistamismenetelmiin kuuluvat:
- Vaurion korkeuden mittaus. Vaurio on pituus äidin kohtuun asti häpyluuhun. Normaalia suurempi fundaalikorkeus voi olla merkki makrosomiasta.
- Ultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja katsomaan vauvan kuvaa kohdussa. Vaikka ei ole täysin tarkka ennustaa syntymäpainoa, se voi arvioida onko vauva liian suuri kohdussa.
- Tarkista amnioottisen nesteen taso. Liian suuri amnioottinen neste on merkki siitä, että vauva tuottaa ylimääräistä virtsaa. Suuremmat vauvat tuottavat enemmän virtsaa.
- Nonstress-testi. Tämä testi mittaa vauvan sykettä hänen liikkuessaan.
- Biofysikaalinen profiili. Tämä testi yhdistää nonstress-testin ultraäänellä vauvan liikkeiden, hengityksen ja loistonesteen tason tarkistamiseksi.
Kuinka se vaikuttaa toimitukseen?
Makrosomia voi aiheuttaa näitä ongelmia synnytyksen aikana:
- vauvan olkapää voi juuttua syntymäkanavaan
- vauvan kaulaluu tai muu luu murtuu
- työ vie normaalia pidempään
- pihdit tai tyhjötoimitus tarvitaan
- keisarin toimitus on tarpeen
- vauva ei saa tarpeeksi happea
Jos lääkärisi uskoo vauvasi koon aiheuttavan komplikaatioita emättimen synnytyksen aikana, saatat joutua ajoittamaan keisarin synnytyksen.
komplikaatiot
Makrosomia voi aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että vauvalle.
Äiti-ongelmiin sisältyy:
- Vahinko emättimelle. Kun vauva on annettu, hän voi repiä äidin emättimen tai emättimen ja peräaukon väliset lihakset, perineaalilihakset.
- Verenvuoto synnytyksen jälkeen. Iso vauva voi estää kohdun lihaksia supistumasta kuten heidän pitäisi synnytyksen jälkeen. Tämä voi johtaa liialliseen verenvuotoon.
- Kohdun kohdun repeämä. Jos sinulla on ollut aiemmin keisarin synnytystä tai kohdunleikkausta, kohtu voi repiä synnytyksen aikana. Tämä komplikaatio voi olla hengenvaarallinen.
Mahdollisia vauvaongelmia voi olla esimerkiksi:
- Lihavuus. Raskaammalla painolla syntyneet vauvat ovat todennäköisesti lihavia lapsuudessa.
- Epänormaali verensokeri. Joillakin vauvoilla on normaalia alhaisempi verensokeri. Harvemmin verensokeri on korkea.
Suurina syntyneillä vauvoilla on riski saada nämä komplikaatiot aikuisuudessa:
- diabetes
- korkea verenpaine
- liikalihavuus
He ovat myös vaarassa kehittyä metaboliseen oireyhtymään. Tähän sairauksien joukkoon sisältyy korkea verenpaine, korkea verensokeri, ylimääräinen rasva vyötäröllä ja epänormaali kolesterolitaso. Lapsen vanhetessa metabolinen oireyhtymä voi lisätä heidän riskiään esimerkiksi diabetekseen ja sydänsairauksiin.
Tärkeitä kysymyksiä lääkäriltäsi
Jos raskauden aikana tehdyt testit osoittavat, että vauva on normaalia suurempi, kysy muutama kysymys lääkäriltäsi:
- Mitä voin tehdä pysyäksesi terveenä raskauteni aikana?
- Pitääkö minun tehdä muutoksia ruokavaliooni tai aktiivisuustasoni?
- Kuinka makrosomia voi vaikuttaa synnytykseeni? Kuinka se voi vaikuttaa vauvani terveyteen?
- Pitäisikö minun suorittaa keisarin toimitus?
- Mitä erityistä hoitoa vauva tarvitsee syntymän jälkeen?
Näkymät
Lääkäri voi suositella keisarin synnytystä tarpeen mukaan terveellisen synnytyksen varmistamiseksi. Työn aikaistaminen, jotta vauva toimitetaan ennen eräpäivää, ei ole osoitettu vaikuttavan tulokseen.
Suurena syntyneitä vauvoja on tarkkailtava terveystilanteiden, kuten liikalihavuuden ja diabeteksen, kasvaessaan. Hallitsemalla olemassa olevia sairauksia ja terveyttä raskauden aikana sekä seuraamalla vauvasi terveyttä aikuisuuteen saakka, voit ehkä auttaa estämään makrosomian aiheuttamia komplikaatioita.
