Yleiskatsaus
Endometriumin hyperplasia viittaa endometriumin paksuuntumiseen. Tämä on solukerros, joka linjaa kohdun sisäpuolen. Kun endometrium paksenee, se voi johtaa epätavallisiin verenvuotoihin.
Vaikka tila ei ole syöpä, se voi joskus olla kohdun syövän edeltäjä, joten on parasta työskennellä lääkärin kanssa muutosten seuraamiseksi.
Lue vinkkejä oireiden tunnistamiseen ja tarkan diagnoosin saamiseen.
Mitkä ovat endometriumin hyperplasian tyypit?
Endometriumin hyperplasiaa on kahta päätyyppiä riippuen siitä, liittyykö niihin epätavallisia soluja, joita kutsutaan atypiaksi.
Nämä kaksi tyyppiä ovat:
- Endometriumin hyperplasia ilman atypiaa. Tämä tyyppi ei sisällä epätavallisia soluja.
- Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu. Tätä tyyppiä leimaa epätavallisten solujen liikakasvu ja sitä pidetään esisoluisina. Varhaiskykyinen tarkoittaa, että on olemassa mahdollisuus, että se voi muuttua kohdunsyöväksi ilman hoitoa.
Endometriumin hyperplasian tyypin tunteminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin syöpäriskiisi ja valita tehokkaimman hoidon.
Kuinka tiedän, onko minulla sitä?
Endometriumin hyperplasian pääoire on epätavallinen kohdun verenvuoto. Mutta miltä tämä oikeastaan näyttää?
Seuraavat voivat kaikki olla merkkejä endometriumin hyperplasiasta:
- Jaksoosi ovat pidempiä ja raskaampia kuin tavallisesti.
- Yhden jakson ensimmäisestä päivästä seuraavan ensimmäisen päivään on vähemmän kuin 21 päivää.
- Sinulla on emättimen verenvuotoa, vaikka olet saavuttanut vaihdevuosien.
Ja tietysti epätavallinen verenvuoto ei välttämättä tarkoita, että sinulla on kohdun limakalvon liikakasvu. Mutta se voi olla seurausta myös monista muista sairauksista, joten on parasta seurata lääkärin kanssa.
Mikä aiheuttaa endometriumin hyperplasiaa?
Kuukautiskierronne riippuu pääasiassa estrogeeni- ja progesteronihormoneista. Estrogeeni auttaa kasvamaan soluja kohdun limakalvossa. Kun raskautta ei tapahdu, progesteronitasosi laskee käskyn kohtuun vuotoaan. Se saa kuukautisi alkamaan ja sykli alkaa uudelleen.
Kun nämä kaksi hormonia ovat tasapainossa, kaikki sujuu. Mutta jos sinulla on liikaa tai liian vähän, asiat voivat poistua synkronoinnista.
Endometriumin liikakasvun yleisin syy on liian paljon estrogeenia eikä tarpeeksi progesteronia. Se johtaa solujen ylikasvuun.
Hormonitasapainossa saattaa olla useita syitä:
- Olet saavuttanut vaihdevuodet. Tämä tarkoittaa, että et enää ovulaatioa ja kehosi ei tuota progesteronia.
- Olet perimenopaudella. Ovulaatiota ei tapahdu enää säännöllisesti.
- Olet vaihdevuosien ulkopuolella ja olet ottanut tai käytät parhaillaan estrogeenia (hormonikorvaushoito).
- Sinulla on epäsäännöllinen sykli, hedelmättömyys tai polysystinen munasarjasyndrooma.
- Käytät lääkkeitä, jotka jäljittelevät estrogeenia.
- Sinua pidetään lihavana.
Muita asioita, jotka voivat lisätä endometriumin hyperplasian riskiä, ovat:
- yli 35-vuotiaita
- kuukautisten alkaminen nuorena
- saavuttaa vaihdevuodet myöhässä
- joilla on muita terveystiloja, kuten diabetes, kilpirauhasen sairaus tai sappirakon sairaus
- jolla on perheen historia kohdun-, munasarja- tai paksusuolen syöpää
Kuinka se diagnosoidaan?
Jos olet ilmoittanut epätavallisesta verenvuodosta, lääkärisi luultavasti aloittaa kysymällä sairaushistoriaasi.
Muista keskustella tapaamisen aikana:
- jos veressä on hyytymistä ja jos virtaus on raskasta
- jos verenvuoto on kivulias
- muut mahdolliset oireesi, vaikka luulet niiden olevan yhteydessä toisiinsa
- muut sairautesi
- voisitko olla raskaana vai et
- oletko saavuttanut vaihdevuodet
- kaikki hormonaaliset lääkkeet, joita olet ottanut tai jotka olet ottanut
- jos sinulla on perheen historia syöpää
Sairaushistorian perusteella he todennäköisesti jatkavat joitain diagnostisia testejä. Ne voivat sisältää yhden tai seuraavien yhdistelmän:
- Transvaginaalinen ultraääni. Tämä toimenpide sisältää pienen laitteen asettamisen emättimeen, joka muuttaa ääniaallot kuviksi näytöllä. Se voi auttaa lääkäriäsi mittaamaan kohdun limakalvon paksuus ja tarkastelemaan kohtuasi ja munasarjoja.
- Hysteroscopy. Tähän sisältyy pienen laitteen, jossa on valo ja kamera, asettaminen kohtuun kohdunkaulan läpi, jotta voidaan tarkistaa kohtuun kohdistuva epätavallinen.
- Koepala. Tähän sisältyy pienen kudosnäytteen ottaminen kohdasta syöpäsolujen tarkistamiseksi. Kudosnäyte voidaan ottaa hysteroskopian, laajentumisen ja kuretaation aikana tai yksinkertaisena toimistomenetelmänä. Kudosnäyte lähetetään sitten patologille analyysiä varten.
Kuinka sitä hoidetaan?
Hoito koostuu yleensä hormoniterapiasta tai leikkauksesta.
Vaihtoehdot riippuvat muutamasta tekijästä, kuten:
- jos löytyy epätyypillisiä soluja
- jos olet saavuttanut vaihdevuodet
- tulevat raskaussuunnitelmat
- henkilökohtainen ja perheen historia syöpää
Jos sinulla on yksinkertainen hyperplasia ilman atypiaa, lääkärisi saattaa suositella vain tarkkailla oireitasi. Joskus ne eivät pahene ja tila voi poistua itsestään.
Muutoin sitä voidaan hoitaa:
- Hormonaalinen terapia. Progestiinia, synteettistä progesteronimuotoa, on saatavana pillereinä sekä injektioina tai kohdunsisäisenä välineenä.
- Kohdunpoisto. Jos sinulla on epätyypillinen hyperplasia, kohdun poistaminen alentaa syöpäriskiä. Tämän leikkauksen ansiosta et voi tulla raskaaksi. Se voi olla hyvä vaihtoehto, jos olet saavuttanut vaihdevuodet, et aio tulla raskaaksi tai sinulla on suuri syöpäriski.
Voiko se aiheuttaa komplikaatioita?
Kohdun vuori voi paksua ajan myötä. Hyperplasia ilman atypiaa voi lopulta kehittää epätyypillisiä soluja. Tärkein komplikaatio on riski, että se etenee kohdun syöpään.
Atypiaa pidetään varhaiskykyisenä. Erilaisissa tutkimuksissa on arvioitu etenemisen riski epätyypillisestä hyperplasiasta syöpään jopa 52 prosenttia.
Mikä on näkymä?
Endometriumin hyperplasia toistuu joskus yksin. Ja ellet ole ottanut hormoneja, sen taipumus kasvaa hitaasti.
Suurin osa ajasta, se ei ole syöpä ja reagoi hyvin hoitoon. Seuranta on erittäin tärkeää varmistaa, että hyperplasia ei etene epätyypillisiksi soluiksi.
Jatka säännöllisiä tarkastuksia ja ilmoita lääkärillesi kaikista muutoksista tai uusista oireista.
