Mikä on Truvada?
Truvada on tuotemerkkinen reseptilääke, jota käytetään HIV-infektion hoitoon. Sitä käytetään myös HIV-tartunnan estämiseen ihmisillä, joilla on suuri riski saada HIV. Tätä käyttöä, jossa hoito annetaan ennen kuin henkilö voi altistua HIV: lle, kutsutaan altistumisen estämiseksi (PreEP).
Truvada sisältää kaksi lääkettä yhdessä pilleris: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti. Molemmat lääkkeet luokitellaan nukleosidi-käänteistranskriptaasin estäjiksi (NRTI). Nämä ovat viruslääkkeitä, joita käytetään virusinfektioiden hoitamiseen. Nämä spesifiset viruslääkkeet taistelevat HIV: tä (ihmisen immuunikatovirus) vastaan.
Truvada tulee tablettina, jonka otat suun kautta kerran päivässä.
vaikuttavuus
Truvada on todettu olevan tehokas sekä HIV: n hoidossa että estämisessä.
HIV-hoitoon
Hoitosuositusten mukaan Truvadaa yhdessä toisen viruslääkkeen kanssa pidetään ensisijaisena vaihtoehtona henkilölle, joka aloittaa HIV-hoidon.
Ensisijaiset HIV-lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka ovat:
- tehokas vähentämään virustasoja
- on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla vaihtoehdoilla
- helppokäyttöinen
Joissakin tapauksissa Truvadaa voidaan käyttää sellaisten ihmisten hoitoon, jotka ovat kokeilleet erilaista HIV-hoitoa, joka ei toiminut heille.
Truvadaa pidetään”selkärangana”. Tämä tarkoittaa, että se on yksi huumeista, joihin HIV-hoitosuunnitelma perustuu. Muita lääkkeitä otetaan yhdessä selkärangan lääkityksen kanssa. Antiviruslääkkeitä, joita voidaan käyttää Truvadan kanssa, ovat dolutegraviiri (Tivicay) ja raltegraviiri (Isentress).
Yhdessä tutkimuksessa 84 prosenttia ihmisistä, joita hoidettiin Truvadalla yhdessä efavirentsin (Sustiva) kanssa, katsottiin reagoiviksi 48 viikon hoidon jälkeen. 144 viikon kuluttua 71 prosentilla pidettiin vastaajia. Vastaaja on henkilö, jolle hoito vähentää heidän HIV-tasoaan tietyllä määrällä.
Toisessa tutkimuksessa yli 90 prosenttia Truvadaa ja dolutegraviiriä (Tivicay) hoidetuista ihmisistä pidettiin vasteensaajina 48 viikon kuluttua.
Kuinka hyvin Truvada toimii jokaiselle henkilölle, riippuu monista tekijöistä. Näitä tekijöitä ovat:
- niiden HIV-taudin ominaispiirteet
- muut heillä olevat terveysolosuhteet
- kuinka tiukasti he pitävät kiinni hoito-ohjelmastaan
Hiv: n ehkäisyyn (PrEP)
Truvada on ainoa hoito, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt PrEP: lle. Se on myös ainoa tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) suosittelema PrEP-hoito.
Tutkimuksissa Truvada vähensi HIV-tartunnan riskiä 42 prosentilla 53 prosenttiin miesten kanssa seksiä tekevien miesten ja miesten kanssa seksiä tekevien transsukupuolisten naisten välillä.
Toisessa tutkimuksessa Truvada vähensi HIV: n leviämisriskiä 75 prosentilla heteroseksuaalisten, sekoitetun tilan parien välillä. Sekalaisilla parilla on yksi kumppani HIV: llä ja yksi kumppani ilman sitä.
Truvada geneerinen
Truvada on saatavana vain tuotemerkkilääkkeenä. Sitä ei tällä hetkellä ole saatavana yleisessä muodossa.
Truvada sisältää kaksi vaikuttavaa lääkeainetta: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti.
Truvada-sivuvaikutukset
Truvada voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain tärkeimmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Truvadaa otettaessa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.
Lisätietoja lääkäriltäsi tai apteekista saat lisätietoja Truvada-valmisteen mahdollisista sivuvaikutuksista tai vinkkejä ongelmallisten sivuvaikutusten käsittelemiseen.
Yleisimmät haittavaikutukset
Truvadaan yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- väsymys
- masennus
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- huimaus
- hengitystieinfektiot
- poskiontelon tulehdus
- ihottuma
- päänsärky
- univaikeudet
- kipeä kurkku
- korkea kolesteroli
Monet näistä haittavaikutuksista voivat hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.
Vakavat haittavaikutukset
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911: lle, jos oireesi ovat hengenvaarallisia tai jos epäilet, että sinulla on hätäapu. Vakaviin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- luukato
- immuunivaroitusoireyhtymä
- munuaisongelmat
- maitohappoasidoosi
- maksavaivat
Alla on lisätietoja näistä vakavista sivuvaikutuksista.
Luukato
Truvada saattaa aiheuttaa luun menetystä aikuisilla ja vähentää luiden kasvua lapsilla. Noin 1,5 vuotta kestäneessä tutkimuksessa 13 prosentilla Truvadaa saaneista ihmisistä luumassa laski vähintään 5 prosenttia. Tässä samassa tutkimuksessa 1,7 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli luunmurtuma.
Jos otat Truvadaa, lääkäri voi tehdä testejä luun menetyksen tarkistamiseksi. He voivat myös suositella D-vitamiini- ja kalsiumlisien ottamista luun menetyksen estämiseksi.
Immuunivalmisteen oireyhtymä
HIV: n hoito Truvada: lla tai vastaavilla lääkkeillä voi parantaa immuunijärjestelmäsi toimintaa (joka taistelee tautia vastaan) nopeasti.
Joissakin tapauksissa tämä voi saada kehosi reagoimaan tartunnoihin, joita sinulla on ollut aiemmin. Tämä voi antaa vaikuttaa siltä, että sinulla olisi uusi tartunta, mutta se on todella vain kehosi vahvistunut immuunijärjestelmä, joka reagoi vanhempiin infektioihin.
Tätä tilaa kutsutaan immuunivaroitusoireyhtymäksi. Sitä kutsutaan myös immuunivarojen tulehdukselliseksi oireyhtymäksi (IRIS), koska kehosi reagoi infektioon usein korkealla tulehduksella.
Esimerkkejä infektioista, jotka voivat "ilmaantua" uudelleen tämän tilan kanssa, ovat tuberkuloosi, keuhkokuume ja sieni-infektiot. Jos nämä infektiot toistuvat, lääkäri määrää todennäköisesti antibiootteja tai sienilääkkeitä niiden hoitamiseksi.
Munuaisongelmat
Joillakin ihmisillä Truvada voi aiheuttaa munuaisongelmia tai pahentaa niitä. Riski näyttää kuitenkin olevan pieni. Noin 1,5 vuotta kestäneessä tutkimuksessa munuaisten vajaatoimintaa esiintyi alle prosentilla Truvadaa saaneista ihmisistä.
Lääkärisi tekee verikokeita munuaistesi toiminnan tarkistamiseksi ennen Truvada-hoidon aloittamista ja sen aikana. Jos munuaiset eivät toimi hyvin, lääkäri voi muuttaa Truvada-annostasi. Jos sinulla on vakavia munuaisongelmia, et ehkä pysty ottamaan Truvadaa.
Munuaisongelmien oireita voivat olla:
- luu- tai lihaskipu
- heikkous
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelu
- vähentynyt virtsantuotto
Maitohappoasidoosi
Truvadaa käyttäneillä on joitain raportteja maitohappoasidoosista. Maitohappoasidoosi on kehon happojen kertymä, josta voi tulla hengenvaarallinen. Jos sinulla ilmenee maitohappoasidoosioireita, lääkäri voi suositella lopettamaan Truvada-hoidon.
Maitohappoasidoosin oireita voivat olla:
- lihaskrampit
- sekaannus
- hedelmähajuinen hengitys
- heikkous
- väsymys
- vaikeuksia hengittää
Maksan ongelmat
Joillakin ihmisillä voi olla maksavaurioita Truvadaa ottaessaan. Kuinka usein tämä tapahtuu, ei ole selvää. Jos ilmenee maksavaurion oireita, lääkäri voi suositella lopettamaan Truvada-hoidon. Kun Truvada-hoito lopetetaan, maksaongelmat voivat parantaa.
Maksavaurion oireita voivat olla:
- kipua tai turvotusta vatsassa
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymys
- ihon ja silmävalkuaiesi kellastuminen
Hepatiitti B-virustartunnan paheneminen
Hepatiitti B-virusinfektio voi pahentua ihmisillä, joilla on hepatiitti B ja jotka lopettavat Truvada-hoidon. Jos sinulla on hepatiitti B ja lopetat Truvada-hoidon, lääkärisi tekee ajoittain verikokeita tarkistaaksesi maksaasi useita kuukausia lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Hepatiitti B -infektioiden oireita voivat olla:
- kipua tai turvotusta vatsassa
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymys
- ihon ja silmävalkuaiesi kellastuminen
Pitkäaikaiset haittavaikutukset
Truvadan pitkäaikainen käyttö voi lisätä riskiä seuraavista:
- Luukato. Noin 1,5 vuotta kestäneessä tutkimuksessa 13 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä luun tiheys laski vähintään 5 prosenttia. Tässä samassa tutkimuksessa 1,7 prosentilla Truvadaa käyttäneistä oli luunmurtuma.
- Munuaisongelmat. Noin 1,5 vuotta kestäneessä tutkimuksessa munuaisten vajaatoimintaa esiintyi alle prosentilla Truvadaa saaneista ihmisistä.
Jos näitä haittavaikutuksia ilmenee tai niistä tulee vakavia, lääkäri voi suositella, että lopetat Truvada-hoidon ja siirryt toiseen hoitoon.
Kun Truvadaa käytetään HIV-hoidossa, sitä käytetään yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa. Riippuen siitä, mitä muita lääkkeitä otetaan Truvada-valmisteen kanssa, voi ilmetä myös muita pitkäaikaisia sivuvaikutuksia.
Ihottuma
Ihottuma on Truvada-hoidon yleinen sivuvaikutus. Kliinisessä tutkimuksessa 7 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli ihottuma. Tämä sivuvaikutus voi hävitä lääkityksen jatkuessa.
Painonpudotus tai voitto
Painonpudotus tapahtui 3 prosentilla ihmisistä kliinisessä Truvada-tutkimuksessa. Painonnousua ei ole ilmoitettu Truvada-tutkimuksissa.
Ripuli
Ripuli on Truvada-hoidon yleinen sivuvaikutus. Kliinisessä tutkimuksessa 9 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli ripuli. Tämä sivuvaikutus voi vähentyä tai poistua lääkkeen käytön jatkuessa.
Ärtynyt vatsa
Vatsavaivoja, mukaan lukien vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, voi esiintyä Truvadaa käyttävillä ihmisillä. Yhdessä tutkimuksessa, joka koski Truvadaa:
- 9 prosentilla oli ripulia
- 9 prosentilla oli pahoinvointi
- 4 prosentilla oli vatsakipu
- 2 prosentilla oli oksentelu
Nämä haittavaikutukset saattavat vähentyä tai hävitä lääkityksen jatkuessa.
Pahoinvointi
Pahoinvointi on Truvadan yleinen sivuvaikutus. Kliinisessä tutkimuksessa 9 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli pahoinvointia. Tämä sivuvaikutus voi hävitä lääkityksen jatkuessa.
Masennus
Masennus on Truvadan yleinen sivuvaikutus. Kliinisessä tutkimuksessa 9 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli masennuksen oireita. Tämä sivuvaikutus voi hävitä, jos lääkettä jatketaan. Jos masennuksen oireet eivät katoa tai ne muuttuvat vaikeiksi, keskustele lääkärisi kanssa.
Väsymys tai väsymys
Väsymys on Truvada-hoidon yleinen sivuvaikutus. Kliinisessä tutkimuksessa 9 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli väsymys. Tämä sivuvaikutus voi hävitä lääkityksen jatkuessa.
Päänsärky
Päänsärky on Truvadan yleinen sivuvaikutus. Kliinisessä tutkimuksessa 6 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli päänsärky. Tämä sivuvaikutus voi hävitä lääkityksen jatkuessa.
Unettomuus
Unettomuus (unihäiriöt) on Truvada-hoidon yleinen sivuvaikutus. Kliinisessä tutkimuksessa 5 prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli unettomuus. Tämä sivuvaikutus voi hävitä lääkityksen jatkuessa.
Kipeä kurkku
Kurkkukipu on Truvadan yleinen sivuvaikutus. Kliinisessä tutkimuksessa viidellä prosentilla Truvadaa käyttäneistä ihmisistä oli kurkkukipu. Tämä sivuvaikutus voi hävitä jatkuvan käytön yhteydessä.
Nivel-, luu- ja lihaskipu
Truvadaa tai Truvadassa olevia yksittäisiä lääkkeitä käyttävät ihmiset ovat ilmoittaneet luu-, nivel- ja lihaskipuja. Ei ole selvää, kuinka usein näitä haittavaikutuksia esiintyy Truvadaa käyttävillä ihmisillä.
Diabetes
Diabetes ei ole sivuvaikutus, josta on ilmoitettu Truvada-tutkimuksissa. Truvadaa saaneilla ihmisillä on kuitenkin esiintynyt munuaissairautta, jota kutsutaan nefrogeeniseksi diabetekseksi. Tässä tilassa munuaiset eivät toimi oikein, ja henkilö kulkee suuren määrän virtsaa. Tämä voi johtaa kuivumiseen.
Jos sinulla on tämä tila ja se tulee vakavaksi, lääkäri voi lopettaa Truvada-hoidosi.
Nefrogeenisen diabeteksen insipiduksen oireita voivat olla:
- kuiva iho
- vähentynyt muisti
- huimaus
- väsymys
- päänsärky
- lihaskipu
- painonpudotus
- ortostaattinen hypotensio (matala verenpaine, joka aiheuttaa huimausta seisoessa)
Hiustenlähtö
Hiusten menetys ei ole sivuvaikutus, josta on ilmoitettu Truvada-valmisteen kliinisissä tutkimuksissa. Jos hiustenlähtöä on vaikeaa tai vaikeaa, keskustele lääkärisi kanssa.
Ummetus
Ummetus ei ole sivuvaikutus, josta on ilmoitettu Truvada-valmisteen kliinisissä tutkimuksissa. Jos sinulla on ummetus, joka ei katoa tai muuttuu vakavaksi, keskustele lääkärisi kanssa.
finni
Akne ei ole sivuvaikutus, josta on ilmoitettu Truvada-valmisteen kliinisissä tutkimuksissa. Jos sinulla on hankalaa tai vaikeaa aknea, keskustele lääkärisi kanssa.
Truvada-annos
Seuraavat tiedot kuvaavat yleisesti käytettyjä tai suositeltavia annoksia. Muista kuitenkin ottaa lääkärisi määräämä annos. Lääkäri määrittää parhaan annostuksen tarpeitasi vastaavaksi.
Lääkemuodot ja vahvuudet
Truvada tulee suun kautta otettavana tablettina, joka sisältää kaksi lääkettä kussakin pilleris: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti. Sillä on neljä vahvuutta:
- 100 mg emtrisitabiinia / 150 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia
- 133 mg emtrisitabiinia / 200 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia
- 167 mg emtrisitabiinia / 250 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia
- 200 mg emtrisitabiinia / 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia
Annostus HIV-hoitoon
Truvada-annos riippuu ihmisen painosta. Nämä ovat tyypillisiä annoksia:
- Aikuisille tai lapsille, jotka painavat vähintään 35 kg (77 naulaa): Yksi tabletti, 200 mg emtrisitabiinia / 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia, kerran päivässä.
- Lapsille, jotka painavat 28 - 34 kg (62 - 75 lb): Yksi tabletti, 167 mg emtrisitabiini / 250 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia, otettava kerran päivässä.
- Lapsille, jotka painavat 22 - 27 kg (48 - 59 lb): Yksi tabletti, 133 mg emtrisitabiini / 200 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia, kerran päivässä.
- Lapsille, jotka painavat 17 - 21 kg (37 - 46 lb): Yksi tabletti, 100 mg emtrisitabiinia / 150 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia, kerran päivässä.
Munuaissairauksille: Lääkäri voi muuttaa kuinka usein käytät Truvadaa.
- Lievässä munuaissairaudessa annostusta ei tarvitse muuttaa.
- Kohtalaisen munuaissairauden hoidossa voit käyttää Truvadaa joka toinen päivä.
- Vakavan munuaissairauden hoidossa, mukaan lukien dialyysihoito, et ehkä voi ottaa Truvadaa.
Annostus HIV: n ehkäisyyn (PrEP)
Aikuisilla tai murrosikäisillä, jotka painavat vähintään 35 kg (77 paunaa), otetaan yksi tabletti, joka sisältää 200 mg emtrisitabiinia / 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia kerran päivässä. (Valmistaja ei anna annostusta ihmisille, jotka painavat alle 35 kg.
Jos sinulla on munuaissairaus, et ehkä pysty ottamaan Truvadaa ennalta ehkäisyyn (PREP).
Entä jos unohdan yhden annoksen? Pitäisikö minun ottaa kaksinkertainen annos?
Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat. Mutta jos on melkein aika seuraavaan annokseen, ota vain yksi annos. Älä kaksinkertaista annosta kiinni. Kahden annoksen ottaminen kerralla voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä.
Jos epäilet, että olet vahingossa ottanut kaksi tai useampia annoksia yhdessä päivässä, soita lääkärillesi. He voivat suositella mahdollisten oireiden hoitoa tai hoitoa haittavaikutusten välttämiseksi.
Testaus ennen Truvada: n aloittamista
Ennen Truvada-hoidon aloittamista lääkäri tekee tietyt verikokeet. Nämä testit tarkistavat:
- hepatiitti B-virusinfektio
- munuaisten ja maksan toimintahäiriöt
- HIV-tartunnan esiintyminen (vain PrEP)
- HIV- ja immuunijärjestelmän verisolujen määrä (vain HIV-hoitoon)
Lääkärisi tekee nämä ja muut verikokeet ennen kuin aloitat Truvada-hoidon, ja ajoittain lääkityshoidon aikana.
Truvada käyttää
Food and Drug Administration (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Truvada, tiettyjen sairauksien hoitamiseksi.
Truvadan hyväksytyt käyttötavat
Truvada on FDA: n hyväksymä HIV-tartunnan hoitamiseen ja HIV-tartunnan estämiseen ihmisillä, joilla on suuri riski saada HIV. Tätä toista käyttöä, jossa hoito annetaan ennen kuin henkilö voi altistua HIV-virukselle, kutsutaan altistumisen estämiseksi (PreEP).
Truvada HIV: lle
Truvada on hyväksytty hoitamaan HIV-tartuntaa sekä aikuisilla että lapsilla. Truvadaa käytetään aina yhdessä ainakin yhden muun viruslääkkeen kanssa HIV: n hoitamiseksi. Esimerkkejä viruslääkkeistä, joita voidaan käyttää Truvadassa HIV: n hoitoon, ovat:
- Isentress (raltegraviiri)
- Tivicay (dolutegravir)
- Evotaz (atatsanaviiri ja kobistaatti)
- Prezcobix (darunaviiri ja kobistaatti)
- Kaletra (lopinaviiri ja ritonaviiri)
- Prezista (darunaviiri)
- Reyataz (atatsanaviiri)
- Norvir (ritonaviiri)
Truvada ennaltaehkäisyyn altistumisen yhteydessä (PrEP)
Truvada on hyväksytty hiv: n ehkäisyyn aikuisilla ja nuorilla, joilla on suuri riski saada HIV. Ihmisiä, joilla on suuri riski saada HIV, ovat ne, jotka:
- sinulla on seksikumppani, jolla on HIV-tartunta
-
ovat seksuaalisesti aktiivisia maantieteellisellä alueella, jolla HIV on yleinen, ja joilla on muita riskitekijöitä, kuten:
- ei käytä kondomia
- asuu vankilassa tai vankilassa
- alkoholi- tai huumeriippuvuus
- sukupuolitauti
- vaihtamalla seksiä rahaan, huumeisiin, ruokaan tai suojaan
Käyttöjä, joita ei ole hyväksytty
Truvadaa voidaan käyttää etiketistä muihin tarkoituksiin. Ei-merkinnän mukainen käyttö on silloin, kun lääke, joka on hyväksytty yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen.
Truvada herpes
Joissakin kliinisissä tutkimuksissa on testattu, voiko Truvada, kun sitä käytetään PrEP: llä, estää myös herpes-infektion.
Yhdessä tutkimuksessa, kun Truvadaa käytettiin PrEP: n käyttöön heteroseksuaalisilla miehillä ja naisilla Keniassa ja Ugandassa, herpesvirustartunnan riski pieneni noin 30 prosentilla.
Yhdysvaltojen, Etelä-Amerikan, Afrikan ja Thaimaan miesten kanssa seksiä tekevien miesten tutkimuksen tulokset olivat kuitenkin erilaisia. Kun Truvadaa käytettiin PrEP: lle näissä ihmisissä, se ei vähentänyt riskiä saada herpes.
Yhdysvaltain terveys- ja ihmisten osasto ei suosittele Truvadaa herpes-infektion estämiseksi HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä.
Truvada altistumisen jälkeiseen ennaltaehkäisyyn (PEP)
Truvadaa käytetään merkitsemättömästi HIV-tartunnan estämiseen ihmisillä, jotka ovat jo saattaneet altistua HIV: lle. Tähän sisältyy aikuisia tai lapsia, jotka ovat saattaneet altistua vahingossa tapahtuvan neulan aiheuttaman vamman, sukupuolen tai huumeiden injektiokäytön vuoksi.
Kun käytetään PEP: hen, Truvadaa käytetään tyypillisesti yhdessä toisen viruslääkkeen kanssa. Esimerkkejä antiviruslääkkeistä, joita voidaan käyttää Truvada PEP: n kanssa, ovat:
- Isentress (raltegraviiri)
- Tivicay (dolutegravir)
- Prezista (darunaviiri)
- Norvir (ritonaviiri)
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan Truvada-valmisteen käyttö yhdessä toisen viruslääkkeen kanssa on ensisijainen vaihtoehto PEP: lle.
Truvada-tehokkuus
Truvadaa käytetään HIV-infektion hoitoon. Sitä käytetään myös HIV-tartunnan estämiseen ihmisillä, joilla on suuri riski saada HIV. Tätä toista käyttöä kutsutaan esi-altistumisen ennaltaehkäisyksi (PrEP).
Truvada HIV-hoitoon
Kun Truvadaa käytetään HIV-hoidossa, sitä käytetään yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa.
Yhdessä tutkimuksessa 84 prosenttia ihmisistä, joita hoidettiin Truvadalla yhdessä efavirentsin (Sustiva) kanssa, katsottiin reagoiviksi 48 viikon hoidon jälkeen. 144 viikon kuluttua 71 prosentilla pidettiin vastaajia. Vastaaja on henkilö, jolle hoito vähentää heidän HIV-tasoaan tietyllä määrällä.
HIV-hoitosuositusten mukaan Truvadaa yhdessä muiden viruslääkkeiden, kuten Tivicayn (dolutegraviiri) tai Isentressin (raltegraviiri) kanssa, pidetään ensisijaisena vaihtoehtona HIV-hoidon aloittamisessa. Joissakin tapauksissa Truvadaa voidaan käyttää sellaisten ihmisten hoitoon, jotka ovat kokeilleet erilaista HIV-hoitoa, joka ei toiminut heille.
Ensisijaiset HIV-lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka ovat:
- tehokas vähentämään virustasoja
- on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla vaihtoehdoilla
- helppokäyttöinen
Truvada ja Tivicay
Tivicay (dolutegraviiri) on eräänlainen lääke, jota kutsutaan HIV-integraasin estäjäksi. Tivicaya käytetään usein yhdessä Truvada-hoidon kanssa HIV: n hoidossa.
Hoitosuositusten mukaan Truvada-hoidon ottaminen Tivicayn kanssa on ensisijainen vaihtoehto ihmisille, jotka aloittavat HIV-hoidon.
Truvada ja Isentress
Isentress (raltegraviiri) on eräänlainen lääke, jota kutsutaan HIV-integraasin estäjäksi. Isentressiä käytetään usein yhdessä Truvada-hoidon kanssa HIV: n hoidossa.
HIV-hoidon ohjeiden mukaan Truvada-hoidon ottaminen Isentressin kanssa on ensisijainen vaihtoehto ihmisille, jotka aloittavat HIV-hoidon.
Truvada ja Kaletra
Kaletra sisältää kaksi lääkettä yhdessä tabletissa: lopinaviirin ja ritonaviirin. Molemmat Kaletran sisältämät lääkkeet luokitellaan proteaasinestäjiksi.
Kaletra yhdistetään joskus Truvadaan HIV: n hoitamiseksi. Vaikka yhdistelmä on tehokas HIV: n hoidossa, hoito-ohjeissa ei suositella sitä ensisijaiseksi vaihtoehdoksi useimmille HIV-hoitoa aloittaville ihmisille. Tämä johtuu siitä, että tällä yhdistelmällä on suurempi sivuvaikutusriski kuin muilla vaihtoehdoilla.
Truvada HIV PrEP: lle
Truvada on ainoa FDA: n hyväksymä hoito altistumisen estämiseksi (PrEP). Se on myös ainoa tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) suosittelema PrEP-hoito.
Tutkimuksissa Truvada vähensi HIV-tartunnan riskiä 42 prosentilla 53 prosenttiin miesten kanssa seksiä tekevien miesten ja miesten kanssa seksiä tekevien transsukupuolisten naisten välillä.
Toisessa tutkimuksessa Truvada vähensi HIV: n leviämisriskiä 75 prosentilla heteroseksuaalisten, sekoitetun tilan parien välillä. Sekalaisilla parilla on yksi kumppani HIV: llä ja yksi kumppani ilman sitä.
Truvada ja alkoholi
Alkoholin juominen Truvada-hoidon aikana saattaa lisätä joidenkin haittavaikutusten riskiä, kuten:
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- päänsärky
Liiallisen alkoholin juominen ja Truvada-hoidon ottaminen voi myös lisätä riskiä maksa- tai munuaisongelmiin.
Jos otat Truvadaa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko alkoholin juominen sinulle turvallista.
Truvada-vuorovaikutukset
Truvada voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi olla myös vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden kanssa, kuten myös greippimehun kanssa.
Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia vaikutuksia. Jotkut voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehokkuutta, kun taas toiset voivat lisätä lisääntyneitä sivuvaikutuksia.
Truvada ja muut lääkkeet
Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Truvadan kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Truvadan kanssa.
Ennen kuin otat Truvadaa, muista kertoa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista resepteistä, käsikaupasta ja muista lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa sinua välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.
Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka voivat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.
Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet
Munuaiset poistavat Truvada kehosta. Truvada-valmisteen ottaminen muiden munuaisten poistamien lääkkeiden tai munuaisia vaurioittavien lääkkeiden kanssa voi lisätä Truvada-tasoa kehossa ja lisätä sivuvaikutusten riskiä.
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka munuaiset poistavat tai voivat vahingoittaa munuaisia, ovat:
- asykloviiri (Zovirax)
- adefoviiri (Hepsera)
- aspiriini
- sidofoviiri
- diklofenaakki (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
- gansikloviiri (sytovene)
- gentamysiini
- ibuprofeeni (Motrin)
- naprokseeni (Aleve)
- valasykloviiri (Valtrex)
- valgansikloviiri (Valcyte)
Truvada ja atatsanaviiri
Truvada-valmisteen ottaminen atatsanaviirin (Reyataz) kanssa voi vähentää atatsanaviiritasoja kehossa. Tämä voi tehdä atatsanaviirista vähemmän tehokkaita. Tämän vuorovaikutuksen estämiseksi, kun atatsanaviiria otetaan yhdessä Truvadaan, se tulee ottaa yhdessä joko ritonaviirin (Norvir) tai kobisiinin kanssa (Tybost).
Evotaz-lääkeyhdistelmän (atatsanaviiri ja cobicistat) ottaminen Truvadan kanssa on suositeltavaa HIV-hoitoa tietyille ihmisille.
Truvada ja didanosiini
Truvada-valmisteen ottaminen didanosiinin (Videx EC) kanssa voi nostaa didanosiinitasoja kehossa ja lisätä didanosiinin sivuvaikutusten riskiä. Tämän vuorovaikutuksen estämiseksi lääkäri saattaa joutua pienentämään didanosiiniannosta.
Truvada ja Epclusa
Epclusa sisältää kaksi lääkettä yhdessä tabletissa: sofosbuviiri ja velpatasviiri. Epclusan ottaminen Truvadan kanssa saattaa nostaa kehon tenofoviiritasoja, joka on yksi Truvada-aineosista. Tämä voi lisätä tenofoviirin aiheuttamien haittavaikutusten riskiä.
Truvada ja Harvoni
Harvoni sisältää kaksi lääkettä yhdessä tabletissa: sofosbuviiri ja ledipasviiri. Harvonin ottaminen Truvadan kanssa saattaa nostaa kehosi tenofoviiritasoja, joka on yksi Truvada-aineosista. Tämä voi lisätä tenofoviirin aiheuttamien haittavaikutusten riskiä.
Truvada ja Kaletra
Kaletra sisältää kaksi lääkettä yhdessä tabletissa: lopinaviirin ja ritonaviirin. Kaletra-valmisteen ottaminen Truvadan kanssa saattaa nostaa kehosi tenofoviiritasoja, joka on yksi Truvada-aineista. Tämä voi lisätä tenofoviirin aiheuttamien haittavaikutusten riskiä.
Truvada ja Tylenol
Tylenolin (asetaminofeeni) ja Truvada: n välillä ei ole ilmoitettu olevan yhteisvaikutuksia. Tylenolin suurten annosten ottaminen voi kuitenkin aiheuttaa maksavaurioita. Joissakin tapauksissa Truvada on myös aiheuttanut maksavaurioita. Suurten Tylenol-annosten ottaminen Truvadan kanssa voi lisätä maksavaurioiden riskiä.
Truvada ja greipit
Greippimehun juominen Truvadaa ottaen saattaa nostaa kehosi tenofoviiritasoja, joka on yksi Truvadassa käytettävistä aineista. Tämä voi lisätä tenofoviirin aiheuttamien haittavaikutusten riskiä. Jos käytät Truvadaa, älä juo greippimehua.
Greipin syömisen vaikutuksista Truvadaa ottamisen aikana ei ole tehty tutkimuksia. Voi kuitenkin olla hyvä idea välttää suurien määrien greippien syömistä mahdollisten lisääntyneiden sivuvaikutusten välttämiseksi.
Vaihtoehtoja Truvadaan
Truvada sisältää kaksi lääkettä yhdessä pilleris: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti. Nämä lääkkeet luokitellaan nukleosidi-käänteistranskriptaasin estäjiksi (NRTI). Truvadaa käytetään HIV-tartunnan hoitamiseen ja estämiseen.
On monia muita lääkkeitä, joita käytetään HIV: n hoitoon. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja muista lääkkeistä, jotka saattavat toimia sinulle hyvin.
Vaihtoehdot HIV: n hoitamiseksi
Kun Truvadaa käytetään HIV: n hoitoon, se yhdistetään muihin HIV-viruslääkkeisiin. Yleisimmät Truvada-yhdistelmät ovat Truvada plus Isentress (raltegraviiri) ja Truvada plus Tivicay (dolutegraviiri). Näitä pidetään ensisijaisina hoitomenetelminä ihmisille, jotka aloittavat HIV-hoidon.
Esimerkkejä muista ensisijaisista HIV-lääkeyhdistelmistä, joita voidaan käyttää HIV: n hoitoon, ovat:
- Biktarvy (bictegravir, emtrisitabiini, tenofoviiri alafenamidi)
- Genvoya (elvitegraviiri, kobistaatti, tenofoviiri alafenamidi, emtrisitabiini)
- Stribild (elvitegraviiri, kobistaatti, tenofoviiridisoproksiilifumaraatti, emtrisitabiini)
- Isentress (raltegraviiri) plus Descovy (tenofoviirialafenamidi ja emtrisitabiini)
- Isentress (raltegraviiri) plus Viread (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti) ja lamivudiini
- Tivicay (dolutegraviiri) plus Descovy (tenofoviirialafenamidi ja emtrisitabiini)
- Tivicay (dolutegraviiri) plus Viread (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti) ja lamivudiini
- Triumeq (dolutegraviiri, abakaviiri, lamivudiini)
Ensisijaiset HIV-lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka:
- auttaa vähentämään virustasoja
- on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla vaihtoehdoilla
- ovat helppokäyttöisiä
On monia muita lääkkeitä ja lääkeyhdistelmiä, joita käytetään hiv: n hoitoon tietyissä tilanteissa, mutta näitä käytetään yleensä vain silloin, kun ensisijaisia lääkeyhdistelmiä ei voida käyttää.
Vaihtoehdot HIV-altistumisen estämiseen (PrEP)
Truvada on ainoa FDA: n hyväksymä hoito PrEP: lle. Se on myös ainoa tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) suosittelema PrEP-hoito. Tällä hetkellä Truvada PrEP: lle ei ole vaihtoehtoja.
Truvada vs. muut lääkkeet
Saatat ihmetellä, kuinka Truvada vertaa muita lääkkeitä, jotka on määrätty samanlaisiin tarkoituksiin. Alla on vertailut Truvadan ja useiden muiden lääkkeiden välillä.
Truvada vs. Descovy
Truvada sisältää kaksi lääkettä yhdessä pilleris: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti. Descovy sisältää myös kaksi lääkettä yhdessä tabletissa: emtrisitabiini ja tenofoviiri alafenamidi.
Molemmat lääkkeet sisältävät tenofoviirilääkettä, mutta eri muodoissa. Truvada sisältää tenofoviiridisoproksiilifumaraattia ja Descovy sisältää tenofoviirin alafenamidia. Nämä lääkkeet ovat hyvin samankaltaisia, mutta niiden vaikutukset kehossa ovat hiukan erilaisia.
käyttötarkoitukset
Truvada ja Descovy ovat molemmat FDA: n hyväksymiä hoitamaan HIV-infektiota käytettäessä yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa.
Truvada on hyväksytty myös HIV: n estämiseen ihmisillä, joilla on suuri riski saada HIV. Tätä kutsutaan esi-altistumisen ehkäisyksi (PrEP).
Lomakkeet ja hallinto
Truvada ja Descovy toimitetaan kumpikin suun kautta annettavina tabletteina, jotka otetaan kerran päivässä.
Haittavaikutukset ja riskit
Truvada ja Descovy ovat hyvin samankaltaisia lääkkeitä ja aiheuttavat samanlaisia yleisiä ja vakavia haittavaikutuksia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Esimerkkejä Truvadan ja Descovyn yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- ripuli
- päänsärky
- väsymys
- hengitystieinfektiot
- kipeä kurkku
- oksentelu
- ihottuma
Vakavat haittavaikutukset
Esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita Truvada ja Descovy ovat jakaneet, ovat:
- luukato
- munuaisvaurio
- maksavaurio
- maitohappoasidoosi
- immuunivaroitusoireyhtymä
Sekä Truvada että Descovy ovat laatineet FDA: n varoitukset. Laatikkoon merkitty varoitus on FDA: n voimakkain varoitus. Varoituksissa todetaan, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hepatiitti B-infektion pahenemista, kun niiden käyttö lopetetaan.
Truvada ja Descovy voivat molemmat aiheuttaa luukatoa ja munuaisvaurioita. Descovy aiheuttaa kuitenkin vähemmän luukatoa kuin Truvada. Descovy aiheuttaa myös vähemmän todennäköisesti munuaisvaurioita kuin Truvada.
vaikuttavuus
Truvada- ja Descovy-valmisteiden tehoa ei ole verrattu suoraan kliinisissä tutkimuksissa. Epäsuora vertailu kuitenkin osoitti, että Truvada ja Descovy voivat olla yhtä tehokkaita HIV-hoidossa.
Hoitosuositusten mukaan Truvadaa tai Descovya yhdessä toisen viruslääkkeen, kuten Tivicayn (dolutegraviiri) tai Isentressin (raltegraviiri) kanssa, pidetään ensisijaisina vaihtoehtona aloitettaessa HIV-hoitoa.
kustannukset
Truvada ja Descovy ovat tuotenimisiä lääkkeitä. Heillä ei ole yleisiä muotoja, jotka yleensä maksavat vähemmän kuin tuotemerkkiversiot.
Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi.
Truvada vs. Atripla
Truvada sisältää kaksi lääkettä yhdessä pilleris: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti.
Atripla sisältää kolme lääkettä yhdessä pilleris: emtrisitabiini, tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ja efavirentsi.
käyttötarkoitukset
Truvada ja Atripla ovat molemmat FDA: n hyväksymiä HIV-tartunnan hoitamiseksi. Truvada on hyväksytty käytettäväksi yhdessä toisen viruslääkkeen kanssa. Atriplaa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa.
Truvada on hyväksytty myös HIV: n estämiseen ihmisillä, joilla on suuri riski saada HIV. Tätä kutsutaan esi-altistumisen ehkäisyksi (PrEP).
Lomakkeet ja hallinto
Truvada ja Atripla toimitetaan kumpikin suun kautta annettavina tabletteina, jotka otetaan kerran päivässä.
Haittavaikutukset ja riskit
Truvada efavirentsin kanssa käytettäessä ja Atripla ovat sama lääkkeiden yhdistelmä ja aiheuttavat samanlaisia yleisiä ja vakavia sivuvaikutuksia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Esimerkkejä Truvadaan (efavirentsin kanssa) ja Atriplaan liittyvistä yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- väsymys
- masennus
- pahoinvointi
- ripuli
- huimaus
- hengitystieinfektiot
- ihottuma
- päänsärky
- kipeä kurkku
- oksentelu
Vakavat haittavaikutukset
Esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita Truvada (efavirentsin kanssa) ja Atripla ovat jakaneet:
- luukato
- munuaisvaurio
- maksavaurio
- maitohappoasidoosi
- immuunivaroitusoireyhtymä
Sekä Truvada että Atripla ovat laatineet FDA: n varoitukset. Laatikkoon merkitty varoitus on FDA: n voimakkain varoitus. Varoituksissa todetaan, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hepatiitti B-virusinfektion pahenemista, kun niiden käyttö lopetetaan.
Esimerkkejä muista vakavista sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä Atriplan efavirentsi-ainesosasta tai kun Truvadaa yhdistetään efavirentsiin, ovat:
- kouristukset (lapsilla)
- hallusinaatiot
- sekaannus
- levottomuus
- masennus ja itsemurha-ajatukset
- lisääntynyt rasva
- sydämen rytmi muuttuu
vaikuttavuus
Truvada ja Atripla sisältävät kaksi samaa lääkettä: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti. Atripla sisältää myös kolmannen lääkkeen, efavirentsin.
Truvada on tarkoitettu käytettäväksi yhden tai useamman muun viruslääkkeen kanssa. Yksi lääkkeistä, joita Truvadaa on käytetty, on efavirentsi, kolmas Atriplassa oleva lääke.
Itse asiassa FDA hyväksyi Truvadan hoitamaan HIV: tä tutkimuksen perusteella, jossa yhdistettiin Truvada-aineosat efavirentsiin. Truvadan ja efavirentsin yhdistelmä olisi yhtä tehokas kuin Atripla. Truvadaa ei kuitenkaan tyypillisesti käytetä efavirentsin kanssa, koska lääkkeellä on sivuvaikutusriski.
Atriplan etuna on, että se sisältää kolmen lääkkeen yhdistelmän yhtenä pillerinä. Muita viruslääkkeitä ei yleensä tarvita. Toisaalta Truvada on otettava yhdellä tai useammalla lisälääkkeellä.
Hoitoohjeiden mukaan Atriplan kolmen lääkkeen yhdistelmä ei ole yleensä ensisijainen vaihtoehto. Tämä johtuu efavirentsiin liittyvien lisääntyneiden sivuvaikutusten riskistä.
Sitä voidaan kuitenkin suositella tietyissä tilanteissa, kuten kun tarvitaan yhden pillerin kerran päivässä hoitoa.
kustannukset
Truvada ja Atripla ovat tuotenimisiä lääkkeitä. Heillä ei ole yleisiä muotoja, jotka yleensä maksavat vähemmän kuin tuotemerkkiversiot.
Atripla maksaa paljon enemmän kuin Truvada. Tämä johtuu kuitenkin siitä, että Atripla sisältää kolme lääkettä yhdessä pilleri ja Truvada sisältää vain kaksi lääkettä yhdessä pilleri. Truvada otetaan yleensä yhdessä kolmannen lääkkeen kanssa. Joten Truvadan ja kolmannen lääkkeen kokonaiskustannuksilla voi olla hinta lähempänä Atriplan hintaa.
Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi.
Truvada vs. Stribild
Truvada sisältää kaksi lääkettä yhdessä pilleris: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti.
Stribild sisältää neljä lääkettä yhdessä pillereissä: emtrisitabiini, tenofoviiridisoproksiilifumaraatti, elvitegraviiri ja kobisidista.
käyttötarkoitukset
Truvada ja Stribild ovat molemmat FDA: n hyväksymiä HIV-tartunnan hoitamiseksi. Truvada on hyväksytty käytettäväksi yhdessä toisen viruslääkkeen kanssa. Koska Stribild sisältää neljä lääkettä yhdessä tabletissa, sitä ei tarvitse käyttää toisen viruslääkkeen kanssa.
Truvada on hyväksytty myös HIV: n estämiseen ihmisillä, joilla on suuri riski saada HIV. Tätä kutsutaan esi-altistumisen ehkäisyksi (PrEP).
Sekä Truvadaa että Stribildiä käytetään merkitsemättömästi HIV-tartunnan estämiseen. Sitä käytetään aikuisilla ja lapsilla, jotka ovat saattaneet altistua HIV: lle vahingossa tapahtuvan neulanpistovamman, sukupuolen tai huumeiden injektiokäytön vuoksi. Tätä kutsutaan altistumisen jälkeiseksi ennaltaehkäisyksi (PEP).
Lomakkeet ja hallinto
Truvada ja Stribild tulevat kumpikin suun kautta annettavina tabletteina, jotka otetaan kerran päivässä.
Haittavaikutukset ja riskit
Stribild aiheuttaa enimmäkseen samoja yleisiä ja vakavia haittavaikutuksia kuin Truvada, kun Truvadaa käytetään yhdessä toisen viruslääkkeen kanssa. Truvadan erityiset sivuvaikutukset riippuvat kuitenkin siitä, mitä muita lääkkeitä otetaan sen mukana.
Yleisimmät haittavaikutukset
Esimerkkejä Truvada (ja toisen viruslääkkeen) ja Stribildin yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- ripuli
- pahoinvointi
- hengitystieinfektiot
- päänsärky
- väsymys
- masennus
- unettomuus (unihäiriöt)
- poskiontelon tulehdus
- ihottuma
- huimaus
Vakavat haittavaikutukset
Esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita Truvada (ja toinen viruslääke) ja Stribild jakavat:
- luukato
- munuaisvaurio
- maksavaurio
- maitohappoasidoosi
- immuunivaroitusoireyhtymä
Sekä Truvada että Stribild ovat laatineet FDA: n varoitukset. Laatikkoon merkitty varoitus on FDA: n voimakkain varoitus. Varoituksissa todetaan, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hepatiitti B-virusinfektion pahenemista, kun niiden käyttö lopetetaan.
vaikuttavuus
Truvada ja Stribild sisältävät kaksi samaa lääkettä: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti. Stribild sisältää myös kaksi ylimääräistä lääkettä: elvitegraviiria ja kobisiinista.
Hoitosuositusten mukaan Stribildin neljän lääkkeen yhdistelmä on ensisijainen vaihtoehto HIV: n hoitamiseksi. Truvada on myös ensisijainen vaihtoehto, kun sitä yhdistetään joko Tivicayyn (dolutegraviiri) tai Isentressiin (raltegraviiri).
Stribildin etuna on, että sitä pidetään täydellisenä hoitona yhtenä pillerinä. Muita viruslääkkeitä ei tarvita. Toisaalta Truvada on otettava yhdellä tai useammalla lisälääkkeellä.
Stribildiä on verrattu Truvadaan ja muihin viruslääkkeisiin muutamissa kliinisissä tutkimuksissa. Yhdessä 96-viikkoisessa tutkimuksessa Stribildia tarkasteltiin ensisijaisena HIV-hoidona. Stribild työskenteli noin samoin kuin emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (Truvadassa olevat lääkkeet) yhdessä Sustivan (efavirents) kanssa.
48 viikkoisessa tutkimuksessa Stribild työskenteli noin samoin kuin Truvada plus Reyataz (atatsanaviiri) ja Norvir (ritonaviiri) HIV-hoitona. Seurantatutkimus osoitti, että positiiviset vaikutukset jatkuivat ja olivat edelleen suunnilleen samat 96 viikon hoidon jälkeen.
Toisessa tutkimuksessa arvioitiin ihmisiä, jotka vaihtoivat Truvadasta plus Isentressistä (raltegraviiri) Stribildiin, joka on yksinkertaisempi hoito-ohjelma. Vaihdon jälkeen heidän aiemmin alennetut HIV-tasot pidettiin 48 viikon ajan.
kustannukset
Truvada ja Stribild ovat tuotenimisiä lääkkeitä. Heillä ei ole yleisiä muotoja, jotka yleensä maksavat vähemmän kuin tuotemerkkiversiot.
Stribild maksaa paljon enemmän kuin Truvada. Tämä johtuu kuitenkin siitä, että Stribild sisältää neljä lääkeainetta yhdessä pilleri ja Truvada sisältää vain kaksi lääkettä yhdessä pilleri. Truvada otetaan yleensä yhdessä kolmannen lääkkeen kanssa. Truvadan ja kolmannen lääkkeen kokonaiskustannukset voivat olla lähempänä Stribildin kustannuksia.
Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi.
Truvada vs. Genvoya
Truvada sisältää kaksi lääkettä yhdessä pilleris: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti.
Genvoya sisältää neljä lääkettä yhdessä lääkityksessä: emtrisitabiini, tenofoviiri alafenamidi, elvitegraviiri ja kobisidista.
käyttötarkoitukset
Truvada ja Genvoya ovat molemmat FDA: n hyväksymiä hoitamaan HIV-infektiota. Truvada on hyväksytty käytettäväksi yhdessä toisen viruslääkkeen kanssa. Koska Genvoya sisältää neljä lääkettä yhdessä tabletissa, sitä ei tarvitse käyttää toisen viruslääkkeen kanssa.
Truvada on hyväksytty myös HIV: n estämiseen ihmisillä, joilla on suuri riski saada HIV. Tätä kutsutaan esi-altistumisen ehkäisyksi (PrEP).
Lomakkeet ja hallinto
Truvada ja Genvoya tulevat molemmat suun kautta annettavina tabletteina, jotka otetaan kerran päivässä.
Haittavaikutukset ja riskit
Genvoya aiheuttaa enimmäkseen samoja yleisiä ja vakavia haittavaikutuksia kuin Truvada, kun Truvadaa käytetään yhdessä toisen viruslääkkeen kanssa. Spesifiset sivuvaikutukset riippuvat kuitenkin siitä, mitä lääkkeitä otetaan Truvada-hoidon yhteydessä.
Yleisimmät haittavaikutukset
Esimerkkejä Truvada (ja toisen viruslääkkeen) ja Genvoyan yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- ripuli
- pahoinvointi
- hengitystieinfektiot
- päänsärky
- väsymys
- masennus
- unettomuus (unihäiriöt)
- poskiontelon tulehdus
- ihottuma
- huimaus
Vakavat haittavaikutukset
Esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita Truvada (ja toinen viruslääke) ja Genvoya jakavat, ovat:
- luukato
- munuaisvaurio
- maksavaurio
- maitohappoasidoosi
- immuunivaroitusoireyhtymä
Sekä Truvada että Genvoya ovat laatineet FDA: n varoitukset. Laatikkoon merkitty varoitus on FDA: n voimakkain varoitus. Varoitusten mukaan nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hepatiitti B-virusinfektion pahenemista, kun niiden käyttö lopetetaan.
Truvada ja Genvoya voivat molemmat aiheuttaa luukatoa ja munuaisvaurioita. Genvoya aiheuttaa kuitenkin vähemmän luukatoa kuin Truvada. Genvoya aiheuttaa myös vähemmän todennäköisesti munuaisvaurioita kuin Truvada.
vaikuttavuus
Truvadan ja Genvoyan tehokkuutta HIV: n hoidossa ei ole verrattu kliinisissä tutkimuksissa.
Hoitosuositusten mukaan Genvoyan neljän lääkkeen yhdistelmä on ensisijainen vaihtoehto HIV: n hoitamiseksi. Truvada on myös ensisijainen vaihtoehto, kun sitä yhdistetään joko Tivicayyn (dolutegraviiri) tai Isentressiin (raltegraviiri).
Genvoyan etuna on, että sitä pidetään täydellisenä hoitona yhtenä pillerinä. Muita viruslääkkeitä ei tarvita. Truvada on otettava yhdessä tai useammassa lisälääkityksessä.
kustannukset
Truvada ja Genvoya ovat tuotenimisiä lääkkeitä. Heillä ei ole yleisiä muotoja, jotka yleensä maksavat vähemmän kuin tuotemerkkiversiot.
Genvoya maksaa paljon enemmän kuin Truvada. Tämä johtuu kuitenkin siitä, että Genvoya sisältää neljä lääkeainetta yhdessä pilleryssä, ja Truvada sisältää vain kaksi lääkettä yhdessä pilleris. Truvada otetaan yleensä yhdessä kolmannen lääkkeen kanssa. Truvadan ja kolmannen lääkkeen kokonaiskustannukset voivat olla lähempänä Stribildin kustannuksia.
Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi.
Kuinka ottaa Truvadaa
Sinun tulee ottaa Truvada lääkärisi ohjeiden mukaan.
Ajoitus
Truvada tulisi ottaa kerran päivässä suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
Truvadaa ruuan kanssa
Truvada voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. Sen ottaminen ruuan kanssa voi auttaa vähentämään kaikkia mahalaukun häiriöitä, jotka lääkkeet voivat aiheuttaa.
Voidaanko Truvada murskata?
Truvada-oraalista tablettia ei saa murskata. Se on nieltävä kokonaisena.
Kuinka Truvada toimii
Truvada sisältää kaksi lääkettä: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti. Nämä lääkkeet ovat molemmat nukleosidi-käänteistranskriptaasin estäjiä (NRTI).
Nämä lääkkeet estävät entsyymiä, nimeltään käänteistranskriptaasi, jonka HIV tarvitsee kopioidakseen itsensä. Estämällä tämän entsyymin Truvada estää virusta kasvamasta ja kopioimasta itseään. Seurauksena kehon HIV-taso alkaa laskea.
Kuinka kauan työskentely kestää?
Truvadassa olevat lääkkeet alkavat toimia välittömästi heikentääkseen virustasoja. Hoito voi kestää kuitenkin yhdestä kuuteen kuukautta, ennen kuin HIV-tasosi on riittävän matala, jotta niitä ei enää voida havaita veressäsi. (Tämä on hoidon tavoite. Kun HIV ei ole enää havaittavissa, sitä ei enää voida välittää toiselle henkilölle.)
Truvada-varoitukset
FDA: n varoitukset
- Tämä lääke on laatikoitu FDA: n varoituksia. Boxed-varoitus on voimakkain varoitus, jota FDA vaatii. Laatikossa oleva varoitus ilmoittaa lääkäreille ja potilaille huumeiden vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.
- Hepatiitti B -viruksen (HBV) tartunnan paheneminen : HBV-infektio voi pahentua ihmisillä, joilla on HBV-infektio, ja lopettaa Truvada-hoidon. Jos sinulla on HBV ja lopetat Truvada-hoidon, lääkärisi tekee verikokeita maksaasi tarkistaaksesi ajoittain useita kuukausia lääkityksen lopettamisen jälkeen. Saatat tarvita hoitoa HBV-infektiosta.
- Resistentti Truvadalle: Truvadaa ei tule käyttää ennaltaehkäisyyn (PREP) ihmisillä, joilla on jo HIV, koska se voi aiheuttaa virusresistenssin Truvadaan. Virusresistenssi tarkoittaa, että HIV: tä ei voida enää hoitaa Truvadalla. Jos käytät Truvadaa PrEP: lle, lääkärisi tekee verikokeet HIV-tartunnalle ennen hoidon aloittamista ja vähintään joka kolmas kuukausi hoidon aikana.
Muut varoitukset
Ennen kuin otat Truvadaa, keskustele lääkärisi kanssa kaikista sairaudestasi. Truvada ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Esimerkkejä näistä ehdoista ovat:
- Munuaissairaus: Truvada voi heikentää munuaisten toimintaa ihmisillä, joilla on munuaissairaus. Jos sinulla on munuaissairaus, sinun on ehkä otettava Truvadaa joka toinen päivä päivittäisen sijasta. Jos sinulla on vaikea munuaissairaus, et ehkä pysty ottamaan Truvadaa.
- Maksasairaus: Truvada voi aiheuttaa maksavaurioita. Jos sinulla on maksasairaus, Truvada saattaa pahentaa tilaasi.
- Luusairaus: Truvada voi aiheuttaa luukatoa. Jos sinulla on luusairaus, kuten osteoporoosi, sinulla voi olla lisääntynyt luumurron riski, jos otat Truvadaa.
Truvadaa ei myöskään voida murskata, ja se on nieltävä kokonaisena. Joten jos sinä tai lapsesi ei pysty nielemään pilleriä, saatat joutua ottamaan toisen HIV-lääkityksen.
Truvada yliannos
Liian suuren lääkityksen ottaminen voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä.
Yliannostusoireet
Yliannostuksen oireita voivat olla:
- vatsavaivat
- ripuli
- oksentelu
- väsymys
- päänsärky
- huimaus
-
munuaisvaurion oireet, kuten:
- luu- tai lihaskipu
- heikkous
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelu
- vähentynyt virtsantuotto
-
maksavaurion oireet, kuten:
- kipua tai turvotusta vatsassa
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymys
- ihon tai silmävalkuaisten kellastuminen
Mitä tehdä yliannostustapauksissa
Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai kysy neuvoa Yhdysvaltain myrkyllisyyskeskuksien yhdistykseltä numerosta 800-222-1222 tai heidän online-työkalunsa kautta. Mutta jos oireesi ovat vakavat, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystyspisteeseen.
Truvada ja raskaus
Truvada-hoidon ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei näytä lisäävän syntymävaurioiden riskiä. Truvadan vaikutuksista ei kuitenkaan ole tietoa, jos sitä käytetään toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana tai jos Truvada lisää keskenmenon riskiä.
Eläintutkimuksissa Truvadalla ei ollut haitallisia vaikutuksia jälkeläisiin. Eläintutkimukset eivät kuitenkaan aina kuvasta kuinka ihmiset reagoivat.
Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa ennen Truvada-hoidon aloittamista. Jos tulet raskaaksi ottaessasi Truvadaa, keskustele heti lääkärisi kanssa.
Truvada ja imetys
Truvadassa olevat lääkkeet kulkeutuvat rintamaitoon. Truvadaa käyttävien äitien ei tule imettää, koska imettävillä lapsilla voi olla haittavaikutuksia Truvadasta.
Toinen syy olla imettämättä on, että HIV voi tarttua lapseen rintamaitoon. Yhdysvalloissa tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) suosittelevat HIV-naisia välttämään imettämistä.
(Maailman terveysjärjestö kannustaa edelleen HIV-naisten imetystä monissa maissa.)
Yleisiä kysymyksiä Truvadalle
Tässä on vastauksia joihinkin Truvadaa koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.
Voidaanko Truvada murskata?
Truvada-tabletteja ei tule murskata. Ne on nieltävä kokonaisena. Jos et pysty nielemään tablettia kokonaisena, sinun on ehkä käytettävä erilaista lääkitystä HIV: n hoitoon.
Kuinka kauan Truvada kestää töihin?
Truvada alkaa toimia heti, kun olet ottanut sen. Hoito voi kestää kuitenkin yhdestä kuuteen kuukautta, ennen kuin HIV-tasot ovat riittävän alhaiset, jotta niitä ei enää voida havaita veressäsi.
Onko minulla vieroitusoireita, jos lopetan Truvada-hoidon?
Ei, Truvada ei aiheuta vieroitusoireita, kun lopetat sen käytön. Jos sinulla on hepatiitti B-virus (HBV) -infektio, Truvada-hoidon lopettaminen voi kuitenkin pahentaa HBV-oireita. Saatat tarvita HBV-hoidon.
Truvadan vanheneminen
Kun Truvadaa jaetaan apteekista, apteekkari lisää viimeisen käyttöpäivän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti vuosi lääkityksen myöntämispäivästä. Tämän viimeisen käyttöpäivän tarkoituksena on taata lääkityksen tehokkuus tänä aikana.
Elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhenneiden lääkkeiden käyttö. FDA-tutkimus kuitenkin osoitti, että monet lääkkeet voivat silti olla hyviä pullossa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Se, kuinka kauan lääke säilyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, kuinka ja mihin lääkettä varastoidaan. Truvada tulisi varastoida alkuperäiseen astiaan huoneenlämpötilassa, noin 25 ° C: n lämpötilassa.
Jos sinulla on käyttämätöntä lääkettä, joka on ohittanut viimeisen käyttöpäivän, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, voisitko edelleen käyttää sitä.
Ammattitiedot Truvadalle
Seuraavat tiedot toimitetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.
Toimintamekanismi
Truvada sisältää kaksi lääkettä: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti. Nämä lääkkeet ovat molemmat nukleosidi-käänteistranskriptaasin estäjiä (NRTI).
Emtrisitabiini (FTC) on nukleosidisytidiinin synteettinen analogi, joka fosforyloidaan muodostaen emtrisitabiini-5-trifosfaattia (FTC-TP). FTC-TP vähentää HIV-replikaatiota estämällä HIV-käänteistranskriptaasia.
Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (TDF) on asyklinen nukleosidifosfaattidiesteri, joka on adenosiinimonofosfaatin analogi. TDF muunnetaan tenofoviiridifosfaatiksi (TFV-DP), mikä vähentää HIV-replikaatiota estämällä HIV-käänteistranskriptaasia.
Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta
Truvada sisältää kaksi komponenttia lääkkeitä: emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti.
Emtrisitabiinin oraalinen hyötyosuus on 92 prosenttia. Se saavuttaa huippupitoisuuden noin kahdessa tunnissa. Emtrisitabiini eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta. Puoliintumisaika on noin 10 tuntia.
Tenofoviiridisoproksiilifumaraatin oraalinen hyötyosuus on 25 prosenttia. Se saavuttaa huippupitoisuuden noin 30 minuutissa. Tenofoviiri eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta. Puoliintumisaika on noin 17 tuntia.
Vasta
Kun Truvadaa käytetään HIV-altistumisen esiseurannassa (PrEP), se on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on HIV tai joiden HIV-tilaa ei tunneta.
varastointi
Truvada tulee varastoida alkuperäispakkauksessaan huoneenlämpötilassa, noin 25 ° C: n lämpötilassa.
Vastuuvapauslauseke: Healthline on pyrkinyt varmistamaan, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajantasaisia. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietojen ja asiantuntemuksen korvaamiseen. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä olevat lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden tarkoiteta kattavan kaikkia mahdollisia käyttötarkoituksia, ohjeita, varotoimenpiteitä, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muun tiedon puuttuminen tietystä lääkkeestä ei tarkoita, että lääke- tai lääkeyhdistelmä olisi turvallista, tehokasta tai sopivaa kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.
