Mikä on munuaistartunta?
Munuaisten tulehdukset johtuvat useimmiten virtsateiden tulehduksesta, joka leviää yhteen tai molempiin munuaisiin. Munuaistartunnat voivat olla äkillisiä tai kroonisia. Ne ovat usein tuskallisia ja voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta nopeasti. Munuaistartunnan lääketieteellinen termi on pyelonefriitti.
oireet
Munuaistartunnan oireet ilmenevät yleensä kaksi päivää infektion jälkeen. Oireesi voivat vaihdella iästäsi riippuen. Yleisiä oireita ovat:
- kipu vatsassa, selässä, nivusissa tai sivussa
- pahoinvointi tai oksentelu
- tiheä virtsaaminen tai tunne, että sinun täytyy virtsata
- polttava tai kipu virtsatessa
- mätä tai veri virtsassa
- pahanhajuinen tai samea virtsa
- vilunväristykset
- kuume
Alle 2-vuotiailla lapsilla, joilla on munuaistartunta, voi olla vain korkea kuume. Yli 65-vuotiailla voi olla vain sellaisia ongelmia kuin henkinen sekavuus ja sekoitettu puhe.
Jos infektiota ei hoideta nopeasti, oireet voivat pahentua, mikä voi johtaa sepsiseen. Tämä voi olla hengenvaarallinen. Sepsiksen oireita ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- nopea hengitys ja syke
- ihottuma
- sekaannus
syyt
Ylävatsassa on kaksi nyrkkikokoista munuaista, yksi kummallakin puolella. Ne suodattavat jätetuotteet verestä ja virtsaan. Ne säätelevät myös veressäsi olevaa vettä ja elektrolyyttejä. Munuaistoiminta on välttämätöntä terveydellesi.
Suurin osa munuaistartunnoista johtuu bakteereista tai viruksista, jotka kulkeutuvat munuaisiin virtsateistä. Yleinen bakteerisyy on Escherichia coli (E. coli). Nämä bakteerit löytyvät suolistasi ja voivat päästä virtsateisiin virtsaputken kautta. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa kehosta. Bakteerit lisääntyvät ja leviävät sieltä virtsarakoon ja munuaisiin.
Muut munuaistartuntojen syyt ovat vähemmän yleisiä ja niihin kuuluvat:
- bakteerit, jotka ovat peräisin muualta kehosta tulevasta infektiosta, kuten keinotekoisesta nivelstä, joka leviää verenkiertoonne munuaisiin
- virtsarakon tai munuaisten leikkaus
- jotain, joka estää virtsan virtausta, kuten munuaiskivi tai kasvain virtsateissä, suurentunut eturauhas miehillä tai ongelma virtsateiden muodossa
Riskitekijät
Kuka tahansa voi saada munuaistartunnan, mutta tässä on joitain tekijöitä, jotka tekevät siitä todennäköisemmän:
- Virtsatieinfektiot (UTI). Noin yksi 30: stä UTI: stä johtaa munuaistartuntaan.
- Naispuolisuus. Naisilla on munuaistartuntoja enemmän kuin miehillä, koska virtsaputki on lyhyempi kuin miehillä. Tämä helpottaa bakteerien pääsyä virtsateihin. Naisten virtsaputki on myös lähempänä emätinta ja peräaukkoa, mikä antaa bakteereille leviämisen helpommin virtsateihin.
- Raskaus. Virtsatiet muuttuvat raskauden aikana ja saattavat helpottaa bakteerien pääsyä munuaisiin.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä. Tähän kuuluvat diabeetikko, HIV tai AIDS ja ihmiset, jotka käyttävät immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä.
- Selkäytimen vauriot tai virtsarakon hermovauriot. Tämä voi estää sinua havaitsemasta UTI: n merkkejä, jotka voivat johtaa munuaistartuntaan.
- Virtsarakon tyhjennysongelmat. Tätä kutsutaan virtsanpidätykseksi. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on spina bifida tai multippeliskleroosi.
- Katetrin käyttö virtsan tyhjentämiseen.
- Virtsan varmuuskopio. Tällöin virtsa varmuuskopioi yhden tai molemmat munuaiset normaalin yksisuuntaisen ulosvirtauksen sijaan. Sitä kutsutaan vesikoureteraaliseksi refluksiksi, ja sitä esiintyy yleisimmin lapsilla.
- Virtsateiden muodon ongelmat.
- Virtsarakon tutkiminen välineellä, jota kutsutaan kystoskoopiksi.
esiintyvyys
Munuaistartuntojen esiintyvyydestä on vähän tilastotietoja. Vuoden 2007 tutkimuksessa todettiin, että naisilla oli 12–13 avohoitotapausta ja 3–4 potilaalla tapausta 10 000 naista kohden. Lukumäärä oli alempi miehillä, 2 - 3 avohoidossa ja 1 - 2 potilaalla 10 000 miehiä kohti. Suurin esiintyvyys oli nuorten naisten keskuudessa, ja seuraavaksi imeväisiä ja vanhempia aikuisia.
Ota yhteys lääkäriisi
Jos sinulla on veristä virtsaa tai epäilet munuaistartuntaa, ota yhteys lääkäriisi. Sinun on myös otettava yhteys lääkäriisi, jos sinulla on UTI ja oireesi eivät parane hoidon kanssa.
Diagnoosi
Lääkäri kysyy sinulle sairaushistoriaasi ja oireita. He kysyvät myös mahdollisista riskitekijöistä ja tekevät fyysisen tarkastuksen.
Joitakin lääkärin käyttämiä testejä ovat:
- Miesten peräsuolen tutkimus. Tämä voidaan tehdä sen tarkistamiseksi, onko eturauhasen laajentuminen estääkö virtsarakon kaulaa.
- Urinalyysi. Virtsanäyte tutkitaan mikroskoopilla bakteerien ja myös valkosolujen suhteen, joita kehosi tuottaa tartunnan torjumiseksi.
- Virtsakulttuuri. Virtsaanäytettä viljellään laboratoriossa spesifisten bakteerien määrittämiseksi, jotka kasvavat.
- CT-skannaus, MRI tai ultraäänitesti. Ne tarjoavat kuvia munuaisistasi.
hoito
Hoito riippuu munuaistartunnan vakavuudesta.
Jos infektio on lievä, oraaliset antibiootit ovat ensimmäinen hoitosuunta. Lääkäri määrää sinulle antibioottipillereitä, jotka otat kotona. Antibiootin tyyppi voi muuttua, kun virtsakokeesi tulokset tiedetään jotain tarkempaa bakteeri-infektiollesi.
Yleensä sinun on jatkettava antibioottien käyttöä vähintään kaksi viikkoa. Lääkäri voi määrätä seurannasta virtsaviljelmiä hoidon jälkeen varmistaaksesi, että infektio on poistunut eikä ole palannut. Tarvittaessa voit saada toisen antibioottikurssin.
Vakavamman infektion vuoksi lääkäri voi pitää sinut sairaalassa saamaan laskimonsisäisiä antibiootteja ja suonensisäisiä nesteitä.
Joskus leikkaus voi olla tarpeen virtsateiden tukkeuman tai ongelmallisen muodon korjaamiseksi. Tämä auttaa estämään uusia munuaistartuntoja.
Elpyminen
Sinun pitäisi tuntea olosi paremmaksi muutaman päivän sisällä antibioottien ottamisesta. Muista lopettaa lääkärin määräämä koko antibioottikurssi, jotta infektiosi ei kuitenkaan palaa. Tavallinen antibioottikuuri on kaksi viikkoa.
UTI-potilaiden historia voi saattaa sinut riskiin tulevista munuaistartunnoista.
Epämukavuuden lievittäminen tartunnasta:
- Käytä vatsan tai selän lämmittintyynyä vähentääksesi kipua.
- Ota OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol). Lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä, jos OTC-lääkkeet eivät auta oireitasi.
- Juo 6-8 kahdeksan unssin lasillista vettä päivässä. Tämä auttaa huuhtelemaan virtsateiden bakteerit. Kahvi ja alkoholi voivat lisätä virtsaamistarvetta.
komplikaatiot
Jos infektioasi ei hoideta tai hoidetaan huonosti, voi olla vakavia komplikaatioita:
- Voit vaurioittaa munuaisiasi pysyvästi, mikä voi johtaa krooniseen munuaissairauteen tai harvoin munuaisten vajaatoimintaan.
- Munuaisten bakteerit voivat myrkyttää verenkiertoasi aiheuttaen hengenvaarallisen sepsin.
- Sinulla voi kehittyä munuaisten arpia tai korkea verenpaine, mutta tämä on harvinaista.
Jos olet raskaana ja sinulla on munuaistartunta, tämä lisää riskiä, että vauvasi alipainottuu.
Näkymät
Jos olet yleensä hyvällä terveydellä, sinun pitäisi toipua munuaistartunnasta ilman komplikaatioita. On tärkeää nähdä lääkärisi ensimmäisissä munuaistartunnan oireissa, jotta hoito voi alkaa heti. Tämä voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.
