Mikä se on?
Autismispektrihäiriö (ASD) on ryhmä kehitysvammaisia, jotka heikentävät jonkun kykyä seurustella ja kommunikoida. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan ASD vaikuttaa yhdellä 59: stä amerikkalaisesta lapsesta.
Nämä hermokehityshäiriöt (aivot) ovat joskus havaittavissa ennen vuoden ikää, mutta ne menevät usein diagnosoimattomiksi vasta myöhemmin.
Useimmat lapset, joilla on autismi, diagnosoidaan kolmen vuoden iän jälkeen, ja joissain tapauksissa autismi voidaan diagnosoida jo 18 kuukauden ikäisinä. Varhainen interventio on tehokkain hoito, joten ammattilaisten on arvioitava kaikki autismin merkit 3-vuotiailla lapsilla.
ASD: n oireet vaihtelevat henkilöittäin, ja ne kuuluvat laajaan vakavuusasteeseen, joka tunnetaan nimellä "spektri". ASD-lapset ovat yleensä vuorovaikutuksessa ja kommunikoivat eri tavalla kuin muut.
He myös oppivat ja ajattelevat toisin kuin muut. Jotkut ovat suuria haasteita, jotka vaativat merkittävää apua jokapäiväisessä elämässä, kun taas toiset ovat toimivia.
Autismia ei voida parantaa, mutta hoidolla oireet voivat parantaa.
Autismin oireet 3-vuotiailla
Joillakin lapsilla autismin oireet ovat ilmeisiä ensimmäisinä elinkuukausina. Muut lapset eivät näytä oireita kahden vuoden ikään saakka. Lieviä oireita voi olla vaikea havaita, ja ne voidaan erehtyä ujoun temperamenttiin tai”kauheisiin kaksoihin”.
Saatat nähdä joitain seuraavista autismin oireista kolmivuotiailla lapsilla.
Sosiaaliset taidot
- ei vastaa nimeen
- välttää silmäkosketusta
- mieluummin pelaa yksin kuin pelaa toisten kanssa
- ei jaa muiden kanssa, edes opastaen
- ei ymmärrä miten vuorotellen
- ei ole kiinnostunut vuorovaikutuksesta tai seurustelua muiden kanssa
- ei pidä tai välttää fyysistä kosketusta toisten kanssa
- ei ole kiinnostunut tai ei tiedä miten saada ystäviä
- ei tee ilmeitä tai tekee epäasianmukaisia ilmaisuja
- sitä ei voida helposti rauhoittaa tai lohduttaa
- on vaikeuksia ilmaista tunteita tai puhua niistä
- on vaikea ymmärtää muiden tunteita
Kieli- ja viestintätaidot
- on viivästyttänyt puhetta ja kielitaitoa (jäänyt ikäryhmiin)
- toistaa sanat tai ilmaukset yhä uudelleen
- ei vastaa kysymyksiin asianmukaisesti
- toistaa muiden sanoman
- ei osoita ihmisille tai esineille tai ei vastaa osoittamiseen
- kääntää pronominit (sanoo "sinä" sijasta "minä")
- harvoin tai ei koskaan käytä eleitä tai kehon kieltä (esimerkiksi heiluttaen)
- puhuu tasaisella tai laulu-laululla
- ei käytä teeskennyspelaa (usko)
- ei ymmärrä vitsejä, sarkasmia tai kiusantekoa
Epäsäännöllinen käyttäytyminen
- suorittaa toistuvia liikkeitä (räpistää käsiä, rokkaa edestakaisin, pyörii)
- linjaa leluja tai muita esineitä järjestäytyneellä tavalla
- hermostunut, turhautuneena pienistä muutoksista päivittäisessä rutiinissa
- leikkii leluilla samalla tavalla joka kerta
- on outoja rutiineja ja järkyttää, kun heidän ei sallita suorittaa niitä (kuten aina haluavat sulkea ovet)
- pitää tietyistä esineiden osista (usein pyöristä tai pyörivistä osista)
- hänellä on pakkomielteisiä etuja
- on liian aktiivinen tai lyhyellä huomioalueella
Muut mahdolliset autismin oireet
- on impulsiivisuutta
- on aggressiota
- itsensä loukkaantuminen (puhkaisu, naarmuuntuminen)
- sillä on pysyviä, vakavia karujen tantrumeita
- reagoi epäsäännöllisesti ääniin, tuoksuu, maistuu, näyttää tai tuntuu
- hänellä on epäsäännölliset syömis- ja nukkumistavat
- osoittaa pelon puutetta tai enemmän pelkoa kuin odotettiin
Jokin näistä oireista tai oireista voi olla normaalia, mutta useiden näistä oireista, etenkin kielen viiveellä, pitäisi herättää enemmän huolta.
Merkit pojilla vs. tytöt
Autismin oireet ovat yleensä samat sekä pojille että tytöille. Koska autismi diagnosoidaan pojilla paljon useammin kuin tytöillä, klassiset oireet kuvataan usein vinossa kartanossa.
Esimerkiksi liiallinen kiinnostus juniin, kuorma-autojen pyöriin tai outoja dinosaurus-trivia on usein erittäin havaittavissa. Tyttö, joka ei leikki junien, kuorma-autojen tai dinosaurusten kanssa, saattaa käyttäytyä vähemmän havaittavissa, kuten järjestämällä tai pukeutumalla nukkeja tietyllä tavalla.
Hyvin toimivilla tytöillä on myös helpompi jäljitellä keskimääräistä sosiaalista käyttäytymistä. Sosiaaliset taidot voivat olla luontaisempia tytöillä, mikä voi heikentää heikkenemistä.
Ero lievien ja vakavien oireiden välillä
Autismin häiriöt kuuluvat lievästä vaikeaan. Joillakin ASD-lapsilla on edistyneitä oppimis- ja ongelmanratkaisutaitoja, kun taas toisilla on päivittäinen elämäntuki.
Amerikkalaisen psykiatrisen yhdistyksen diagnoosikriteerien mukaan autismilla on kolme tasoa, jotka määritellään kuinka paljon tukea henkilö tarvitsee.
Taso 1
- osoittaa vain vähän kiinnostusta sosiaaliseen vuorovaikutukseen tai sosiaaliseen toimintaan
- on vaikea käynnistää sosiaalista vuorovaikutusta
- on vaikeuksia ylläpitää edestakaisin keskustelua
- on vaikeuksia asianmukaisessa viestinnässä (puheen äänenvoimakkuus tai ääni, kehon kielen lukeminen, sosiaaliset vihjeet)
- hänellä on vaikeuksia sopeutua rutiinin tai käytöksen muutoksiin
- on vaikeuksia saada ystäviä
- pystyy elämään itsenäisesti minimaalisella tuella
Taso 2
- on vaikeuksia selviytyä muutoksista rutiiniin tai ympäristöön
- hänellä on huomattava puute sanallisesta ja ei-sanallisesta viestintätaidosta
- on vakavia ja ilmeisiä käyttäytymisen haasteita
- on toistuvia käyttäytymisiä, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämää
- hänellä on epätavallinen tai heikentynyt kyky kommunikoida tai olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa
- sillä on kapeat, erityiset intressit
- vaatii päivittäistä tukea
Taso 3
- on sanaton tai merkitsevä sanallinen vajaatoiminta
- Hänellä on rajoitettu kyky kommunikoida, vain kun vaatimukset on täytettävä
- hänellä on hyvin rajallinen halu osallistua sosiaalisesti tai osallistua sosiaaliseen vuorovaikutukseen
- on äärimmäisen vaikeaa selviytyä odottamattomasta muutoksesta rutiiniin tai ympäristöön
- on suuri tuskan tai vaikeuden muuttaa keskittymistä tai huomion
- on toistuvia käyttäytymisiä, kiinteitä intressejä tai pakkomielle, jotka aiheuttavat merkittävää heikkenemistä
- vaatii merkittävää päivittäistä tukea
Autismin diagnoosi
Ei ole veri- tai kuvantamistestiä, jota voidaan käyttää ASD: n diagnosointiin. Sen sijaan lääkärit diagnosoivat lapset autismista seuraamalla heidän käyttäytymistään ja seuraamalla heidän kehitystään.
Tutkimuksen aikana lääkäri kysyy lapsesi käyttäytymisestä selvittääkseen, täyttääkö hän normaalit kehityksen virstanpylväät. Pikkulasten kanssa puhuminen ja leikkiminen auttavat lääkäreitä tunnistamaan autismin merkit kolmen vuoden ikäisillä.
Jos kolme-vuotiaallasi on autismin oireita, lääkäri voi suositella tapaamaan asiantuntijaa puristavampaa tutkimusta varten.
Tutkimus voi sisältää lääketieteellisiä testejä, ja sen tulee aina sisältää kuulo- ja näköseulonnat. Se sisältää myös haastattelun vanhempien kanssa.
Varhainen interventio on paras hoito ASD: lle. Varhainen hoito voi parantaa lapsesi häiriön tulosta huomattavasti. Vammaisten koulutuslain (IDEA) mukaan kaikkien valtioiden on tarjottava riittävä koulutus koululaisille.
Useimmissa valtioissa on myös varhaisen intervention ohjelmia kolme-vuotiaille ja nuoremmille lapsille. Tutustu tähän Autism Speaks -resurssien oppaaseen nähdäksesi, mitkä palvelut ovat saatavilla omassa valtiossasi. Voit myös soittaa paikalliselle koulupiirille.
Autismin kyselylomake
Muutettu lapsi-autismin tarkistuslista (M-CHAT) on seulontatyökalu, jota vanhemmat ja lääkärit voivat käyttää autismin vaarassa olevien lasten tunnistamiseen. Autism Speaksin kaltaiset organisaatiot tarjoavat tämän kyselylomakkeen verkossa.
Lasten, joiden pistemäärät viittaavat kohonneeseen autismin riskiin, tulee sopia tapaaminen lastenlääkärin tai asiantuntijan kanssa.
Seuraavat vaiheet
Autismin oireet ilmenevät tyypillisesti kolmen vuoden iästä. Varhainen interventio johtaa parempiin tuloksiin, joten on tärkeää saada lapsi seulottavaksi mahdollisimman pian.
Voit aloittaa lastenlääkärisi kanssa tai sopia tapaamisen erikoislääkärin kanssa (saatat tarvita lähetys vakuutusyhtiöltäsi).
Asiantuntijoita, jotka voivat diagnosoida autistisia lapsia, ovat:
- kehityslääkärit
- lasten neurologit
- lasten psykologit
- lasten psykiatrit
Nämä asiantuntijat voivat auttaa sinua kehittämään lapsellesi hoitosuunnitelmaa. Voit myös ottaa yhteyttä nähdäksesi, mitkä valtion resurssit ovat käytettävissäsi.
Voit aloittaa ottamalla yhteyttä paikalliseen koulupiiriin (vaikka lapsesi ei ole ilmoittautunut sinne). Kysy heiltä alueesi tukipalveluista, kuten varhaisen toiminnan ohjelmista.
