Yleiskatsaus
Multippeliskleroosi (MS) on etenevä sairaus, joka tuhoaa kehon ja aivojen hermojen ympäröivän suojapinnan. Se johtaa vaikeuksiin puheessa, liikkeessä ja muissa toiminnoissa. Ajan myötä MS voi muuttaa elämää. Noin 1 000 000 amerikkalaisella on tämä tila.
MS: llä ei ole parannuskeinoa. Hoidot voivat kuitenkin auttaa vähentämään oireita ja parantamaan elämänlaatua.
MS: n kirurgisia hoitoja on saatavana. Suurin osa niistä on suunniteltu tarjoamaan erityisiä oireita.
Lisäksi MS-potilaat voivat olla huolissaan siitä, että leikkaus tai anestesia voi johtaa MS-paineeseen. Lue lisää MS: n kirurgisista vaihtoehdoista ja siitä, onko leikkaus yleensä turvallista, jos sinulla on sairaus.
Voiko leikkaus aiheuttaa MS: n?
Asiantuntijat eivät ymmärrä, mikä aiheuttaa MS: n. Jotkut tutkimukset ovat tarkastelleet genetiikkaa, infektioita ja jopa päävammoja. Jotkut tutkijat ajattelevat, että aikaisempi leikkaus voi liittyä mahdollisuuteen kehittää MS.
Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että ihmisillä, joilla oli tonsillektomia tai appendektomia ennen 20-vuotiaita, kehittyi todennäköisemmin MS. Riskin kasvu oli pieni, mutta tilastollisesti merkitsevä. Tutkijat vaativat laajempia tutkimuksia näiden kahden tapahtuman ja MS: n mahdollisen yhteyden selvittämiseksi.
Voiko leikkaus aiheuttaa MS-leimahduksia?
MS on uusiutuva-remittoiva tila. Tämä tarkoittaa, että se voi aiheuttaa muutamia oireita ja vähäisiä vaikutuksia, mitä seuraa aktiivisuuden lisääntyminen ja suurempia ongelmia. Aikoja, jolloin oireet lisääntyvät, kutsutaan soihdutuksiksi.
Jokaisella henkilöllä on erilaiset laukaisimien laukaisimet. Jotkut tapahtumat, olosuhteet tai aineet voivat lisätä liekin riskiä. Näiden välttäminen voi auttaa hallitsemaan MS-oireita.
Trauma ja infektiot ovat kaksi mahdollista syytä MS-paisumisiin. Tämä tekee leikkauksesta vaikuttavan hankalina ehdotuksena MS: n kanssa eläville ihmisille. Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan kuitenkin yleisanestesian ja paikallispuudutuksen riskit MS-potilailla ovat suunnilleen samat kuin potilailla, joilla ei ole sairautta.
On yksi poikkeus. Niillä, joilla on edennyt MS ja joilla on vakava sairauteen liittyvä vamma, voi olla suurempi komplikaatioiden riski. Toipuminen voi olla vaikeampaa ja he voivat todennäköisemmin kehittää hengitykseen liittyviä ongelmia.
Jos harkitset leikkausta MS-hoitoon tai muihin sairauksiin ja sinulla on MS, sinulla ei pitäisi olla ongelmia. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa. Haluat varmistaa, että sinulla on suunnitelma tartunnan välttämiseksi.
Kuume voi aiheuttaa paisumisen. Samoin rajoittaminen sairaalasänkyyn leikkauksen jälkeen voi johtaa lihasheikkouteen. Se voi tehdä palautumisen vaikeammaksi. Lääkäri voi pyytää työskentelemään fysioterapeutin kanssa sairaalassa olleesi aikana.
Nämä varoitukset huomioon ottaen on turvallista leikkaus, jos sinulla on MS.
Mahdolliset kirurgiset hoidot MS: lle
Vaikka MS: lle ei ole parannuskeinoa, jotkut leikkaukset voivat lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua.
Aivojen syvä stimulaatio
Aivojen syvästimulaatio on toimenpide, jolla hoidetaan vaikea vapina ihmisillä, joilla on MS.
Tämän toimenpiteen aikana kirurgi asettaa elektrodin talamukseen. Tämä on aivoosi osa, joka vastaa näistä asioista. Elektrodit on kytketty sydämentahdistimen kaltaiseen laitteeseen johtimien avulla. Tämä laite on istutettu rintaasi ihon alle. Se välittää sähköiskuja elektrodeja ympäröivään aivokudokseen.
Sähköiskut tekevät tämän aivojen osan passiiviseksi. Tämä voi auttaa vapinaa kokonaan vähentämään tai lopettamaan. Sähköiskun taso voidaan säätää voimakkaammaksi tai vähemmän voimakkaaseksi reaktiostasi riippuen. Voit myös sammuttaa laitteen kokonaan, jos aloitat hoidon, joka voi häiritä stimulaatiota.
Avautuva verenvirtaus
Italialainen lääkäri Paolo Zamboni käytti palloangioplastiaa avaamaan tukkeita MS-potilaiden aivoihin.
Tutkimuksensa aikana Zamboni havaitsi, että yli 90 prosentilla potilaista, joita hän näki MS: n kanssa, oli tukke tai verisuonten epämuodostuma, joka tyhjentää verta aivoista. Hän arvasi, että tämä tukos aiheutti varmuuskopion verestä, mikä aivoihin aiheutti korkean raudan määrän. Jos hän pystyisi avaamaan nämä tukot, hän uskoi pystyvänsä lievittämään sairauden oireita, ehkä jopa parantamaan sen.
Hän teki tämän leikkauksen 65 henkilölle, joilla oli MS. Kaksi vuotta leikkauksen jälkeen Zamboni kertoi, että 73 prosentilla potilaista ei ollut kokenut oireita.
Pieni Buffalon yliopiston tutkimus ei kuitenkaan voinut toistaa Zambonin havaintoja. Tutkimuksen tutkijat päättelivät, että vaikka menetelmä on turvallinen, se ei paranna tuloksia. Ei ollut positiivista vaikutusta oireisiin, aivovaurioihin tai elämänlaatuun.
Samoin Kanadassa Zambonilla tehdyssä seurantatutkimuksessa ei löytynyt eroa 12 kuukauden kuluttua ihmisten välillä, joilla oli verenvirtausmenetelmä, ja ihmisten välillä, joilla ei ollut verenkiertoa.
Intratkaalinen baklofeenipumppuhoito
Baklofeeni on lääke, joka vaikuttaa aivoihin vähentämään spastisuutta. Tämä on tila, joka saa lihakset olemaan melkein jatkuvassa supistumis- tai taipumistilassa. Lääkitys voi vähentää aivojen signaaleja, jotka käskevät lihaksia sitoutumaan.
Baklofeenin oraaliset muodot voivat kuitenkin aiheuttaa joitain merkittäviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien päänsärky, pahoinvointi ja uneliaisuus. Jos se injektoidaan selkäytimen läheisyyteen, MS-potilailla on parempia tuloksia, he tarvitsevat pienempiä annoksia ja näkevät vähemmän sivuvaikutuksia.
Tätä leikkausta varten lääkäri implantoi pumpun selkäytimen läheisyyteen. Tämä pumppu on ohjelmoitu toimittamaan lääkkeitä säännöllisesti. Suurimmalle osalle leikkaus hoidetaan helposti. Jotkut ihmiset saattavat kokea arkuutta viillosivuston ympärillä. Pumppu on täytettävä uudelleen muutaman kuukauden välein.
ritsotomia
Yksi vakava MS-komplikaatio tai oire on voimakas hermokipu. Se on seuraus kehon hermovaurioista. Kolmijäseninen neuralgia on neuropaattinen kipu, joka vaikuttaa kasvoihin ja pään. Lievä stimulaatio, kuten kasvojen pesu tai hammasten harjaus, voi olla erittäin tuskallista, jos sinulla on tällainen hermo kipu.
Rizotomia on toimenpide selkärangan hermoosan leikkaamiseksi, joka aiheuttaa tämän voimakkaan kivun. Tämä leikkaus tarjoaa pysyvää helpotusta, mutta se tekee myös kasvosi tunnottomiksi.
Nouto
Jos sinulla on MS, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien leikkaus. Jotkut MS-leikkauksista ovat edelleen kliinisen tutkimuksen vaiheessa, mutta voit olla ehdokas.
Samoin, jos harkitset valinnaista leikkausta ja huomaat, että tarvitset sellaista toisesta syystä, työskentele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että toistut hyvin hoidosta.
Vaikka leikkaus on yhtä turvallinen MS-potilaille kuin ihmisille, joilla ei ole tilaa, jotkut palautumisen näkökohdat ovat tärkeämpiä MS-potilaille. Tähän sisältyy infektioiden tarkkaileminen ja fysioterapian aloittaminen lihasheikkouden estämiseksi.
