Yleiskatsaus
Kroonista munuaissairautta (CKD) esiintyy, kun munuaiset ovat vaurioituneet ja menettävät ajan myötä kykynsä toimia kunnolla. Lopulta tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, jossa munuaiset eivät toimi riittävän hyvin poistaakseen jätetuotteita kehosta.
Kun munuaiset eivät toimi, ne eivät voi poistaa jätettä ja ylimääräistä nestettä verestä. Tämä asettaa sinut vaaraksi muihin komplikaatioihin, kuten anemiaan, heikkoihin luihin ja aliravitsemukseen. Noin 26 miljoonalla amerikkalaisella on CKD, ja miljoonat muut ovat vaarassa.
Sydänsairaus on merkittävä munuaissairauksien kuolinsyy, minkä vuoksi yleensä määrätään kolesterolia ja verenpainetta sääteleviä lääkkeitä. Statiineja suositellaan usein osana tätä hoitoa, mutta näiden kolesterolia alentavien lääkkeiden sanotaan myös pahentavan munuaisten vajaatoimintaa. Joten, ovatko nämä lääkkeet todella turvallisia CKD-sairauksille?
Kuinka munuaisten vajaatoiminta hoidetaan?
Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset, jotka eivät saa munuaisensiirtoa, saavat dialyysihoitoa, joka on lääketieteellinen prosessi, jossa jätteet poistetaan keinotekoisesti verestä. Lääkkeitä määrätään myös muiden munuaisten vajaatoimintaan liittyvien sairauksien hoitoon. Näihin kuuluvat lääkkeet, jotka:
- alhainen verenpaine
- hallita verensokeria
- alentaa kolesterolia
- anemian hoitoon
- lievitä turvotusta nesteiden pidättämisestä
Ihmiset myös ottavat lisäravinteita luidensa suojaamiseksi, kuten kalsiumia ja D-vitamiinia.
Kuinka statiinit toimivat?
Statiinit ovat yksi yleisimmin määrättyjä lääkkeitä korkean kolesterolin hoitamiseksi Yhdysvalloissa. Tutkimukset osoittavat, että ne estävät myös sydänsairauksia.
Kun matalatiheyksisiä lipoproteiineja (LDL) tai”huonoa kolesterolia” on korkealla tasolla, ne voivat alkaa kertyä verisuoniisi ja aiheuttaa tukkeutumisen. Statiinit toimivat estämällä maksassa entsyymin, joka hallitsee kolesterolin tuotantoa. Jotkut voivat jopa auttaa vähentämään määrää, joka on jo alkanut muodostua verisuonissa.
Statiinit toimitetaan pillereinä ja ovat saatavana vain reseptillä. Lääkäri määrää tyypillisesti statiinia, jos LDL-kolesterolitasosi ovat yli 100 mg / dl ja jos sinulla on muita sydänsairauksien riskitekijöitä tai olet korkean riskin ryhmässä.
Yhdysvalloissa on saatavana seitsemän tyyppistä statiinia:
- simvastatiini (Zocor)
- pitavastatiini (Livalo)
- fluvastatiini (Lescol)
- lovastatiini (Altoprev)
- pravastatiini (Pravachol)
- rosuvastatiini (Crestor)
- atorvastatiini (Lipitor)
Munuaiskeskustelu
Vaikka statiinit vähentävät kolesterolia tehokkaasti, on kiistatonta tieteellistä keskustelua siitä, ovatko ne turvallisia ihmisille, joilla on munuaissairauden eri vaiheet.
Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että statiinit voivat estää sydänkohtauksia ihmisillä, joilla on CKD: n varhainen vaihe, mutta niiden vaikutus dialyysipotilaisiin oli vähäinen tai ei ollenkaan. Toinen tutkimus osoitti, että suuriannoksiset statiinit aiheuttivat 34 prosenttia todennäköisemmin munuaisvaurioita hoidon ensimmäisten 120 päivän aikana, mutta on myös mahdollista, että pienemmissä annoksissa olevat statiinit eivät välttämättä aiheuta tällaisia sivuvaikutuksia.
Lisää tutkimusta tarvitaan edelleen, etenkin tutkimukset, joissa keskitytään munuaissairauksiin.
Lääkärit punnitsevat huolellisesti statiinihoidon hyödyt munuaisten vajaatoimintaan liittyvien riskien kanssa. Esimerkiksi, jos sinulle on todettu sekä munuaisten vajaatoiminta että sydänsairaus, sinulle määrätään todennäköisemmin statiinia kuin henkilölle, jolla on munuaisten vajaatoiminta ja jolla ei ole merkkejä sydänsairauksista.
Onko muita riskejä?
Munuaisvauriot ovat yksi monista ilmoitetuista statiinien riskeistä ja sivuvaikutuksista. Muita ovat kipu tai heikkous lihaksissa, sekavuus, muistin menetys, punoitus ja ihottumat. Voit kärsiä myös maksavaurioista, lihasvaurioista, verensokerin piikkeistä (jotka voivat lisätä riskiä tyypin 2 diabetekseen) tai ruuansulatusongelmiin, kuten ripulia, kaasua, pahoinvointia ja ummetusta.
Nouto
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta ja sydänsairaus, on mahdollista, että statiinihoidon hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisesta hoitosuunnitelmastasi, joka riippuu munuaisten vajaatoiminnan vaiheesta. Voit päättää yhdessä, onko statiini sopiva tilanteeseesi, ja jos on, minkä tyyppinen ja annos.
