Mikä on C. diff?
C. diff on lyhyt Clostridium difficilelle, tarttuvalle bakteerille, joka aiheuttaa tilan, joka tunnetaan klostridium difficile -koliittina.
Koliitti viittaa paksusuolen seinämän tulehdukseen. Se voi tuottaa erilaisia oireita.
Mikä aiheuttaa sen?
American College of Gastroenterology (ACG): n mukaan 5–15 prosentilla terveistä aikuisista - ja 84,4 prosentilla vastasyntyneistä ja terveistä lapsista - on suolistossa diffuusioerot. Kuitenkin muut suolistossa elävät bakteerit pitävät yleensä C. diff. Määrää hallinnassa.
C. diff-infektio tapahtuu, kun suolistossa on liikaa bakteeria.
Mitä oireita se aiheuttaa?
C. diff-infektion pääoire on ripuli. Muita oireita ovat:
- vatsakipu tai kouristukset
- pahoinvointi
- kuume
- ruokahalun menetys
- nestehukka
- veri ulosteessa (vaikeissa tapauksissa)
C. diff -infektion oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Soita lääkärillesi, jos huomaat ripulia vähintään kolme kertaa päivässä tai oireesi eivät häviä kahden tai kolmen päivän kuluttua.
Sinun on myös hakeuduttava välittömään hoitoon, jos sinulla on vaikea vatsakipu tai jos huomaat verta ulosteessa.
Kuinka se leviää?
C. diff -bakteeri tulee ulosteista. Infektio voi kehittyä, jos kosketat saastunutta pintaa ja sitten suuasi.
Lisäksi C. diff: n itiöt kestävät monia puhdistukseen käytettäviä kemikaaleja. Seurauksena on, että ne voivat pysyä pitkin aikaa.
Kuka todennäköisimmin saa tartunnan?
Vaikka kuka tahansa voi kehittää C. diff-tartunnan, joillakin ihmisillä on lisääntynyt riski.
Asioita, jotka voivat lisätä riskiäsi, ovat:
- antibioottien ottaminen, etenkin pitkä laajavaikutteisten antibioottien kurssi
- viettää paljon aikaa sairaaloissa
- vanhempi ikä
- joilla on maha-suolikanavan leikkaus
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- joilla on krooninen munuais- tai maksasairaus
- protonipumpun estäjien (PPI) ottaminen
- aikaisempi C. diff -infektio
Kuinka se diagnosoidaan?
C. diff-tartunnan diagnosoimiseksi lääkärisi aloittaa kysymällä oireita ja sairaushistoriaa koskevia kysymyksiä. Seuraavaksi he voivat tilata ulosteenäytteen. He voivat analysoida sitä C. diff -bakteerin toksiinien tai toksiinigeenien suhteen.
Jos oireesi ovat vakavat, he voivat myös suorittaa sigmoidoskopiaksi kutsutun toimenpiteen.
Pitkä, ohut laite, nimeltään sigmoidoskooppi, asetetaan paksusuoleen. Tämä antaa lääkärillesi paremman kuvan paksusuolessa ja tarkistaa tulehduksen merkkejä.
Kuinka sitä hoidetaan?
C. diff-infektiot vaativat hoitoa antibioottihoidolla. Jos käytät jo antibioottia jotain muuta varten, lääkäri saattaa ehkä lopettaa sen käytön, jos mahdollista.
C. diff-infektioiden hoitamiseen käytettäviä yleisiä antibiootteja ovat:
- fidaksomisiini (Dificid)
- metronidatsoli (Flagyl)
- vankomysiini (Firvanq)
Oraalinen fidaksomisiini ja oraalinen vankomysiini ovat molemmat ensisijaisia hoitomuotoja C. diff: lle viimeaikaisen kliinisen käytännön ohjeiden mukaan.
Suun kautta otettava metronidatsoli on vähemmän tehokasta, ja sitä käytetään suositeltavana vaihtoehtona ei-vaikealle alkuperäiselle C. diff -infektiolle, jos fidaksomisiiniä tai vankomysiiniä ei ole saatavana.
Useimmissa tapauksissa voit ottaa antibiootteja suun kautta, mikä on standardihoito edellä mainituille kolmelle vaihtoehdolle. Jotkut infektiot saattavat kuitenkin tarvita laskimonsisäistä (IV) antibioottihoitoa.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) suosittelevat vähintään 10 päivän antibioottikurssin aloittamista C. diff-tartunnan hoitamiseksi.
Jos henkilöllä on toistuva C. diff., Jolla on ollut vähintään kaksi uusiutumista ensimmäisen jakson jälkeen, fekaalimikrobiota -siirtoa voidaan pitää mahdollisena hoitovaihtoehtona antibioottihoidon jälkeen.
Kun palaudut, muista juoda paljon nesteitä. Ripulin takia kuivuminen johtaa usein kuivumiseen, joten on tärkeää täyttää nesteesi. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita laskimonsisäistä nestettä myös kuivumisen hoitoon.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta paksusuolen vaurioituneen osan poistamiseksi.
Onko mitään komplikaatioita?
Vaikka suurin osa C. diff -infektioista ei aiheuta pitkäaikaisia ongelmia, vakavammat voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- Myrkyllinen megakoloni. Myrkyllinen megakoloni on harvinainen tila, joka aiheuttaa huomattavasti laajentuneen kaksoispisteen. Hoitamattomana paksusuolensi voi rikkoutua. Tämä voi olla kohtalokasta.
- Suoliston rei'itys. Infektion tai myrkyllisen megakolonin aiheuttamat vauriot voivat aiheuttaa reikien muodostumisen suolistossa.
- Munuaisvahinko. Vakavissa C. diff -infektiotapauksissa nopea kuivuminen voi johtaa akuuttiin munuaisvaurioon.
Onko se estettävissä?
Huolimatta sen kestävyydestä monille puhdistusaineille, voit tehdä useita asioita estääksesi itse kehittämästä tai leviämästä C. diff -infektiota.
Noudata näitä vinkkejä vähentääksesi riskiä:
- Pese kädet säännöllisesti saippualla ja lämpimällä vedellä. Tämä on erityisen tärkeää kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen syömistä.
- Älä ota antibiootteja tarpeettomasti. Muista, että antibiootit ovat tehokkaita vain bakteeri-infektioiden hoidossa, eivätkä ne hoita virusinfektiota, kuten flunssaa tai yskää.
- Pidä korkean käytön alueiden pinnat puhtaina. Tämä sisältää kylpyhuoneet ja keittiöt. Yritä puhdistaa nämä alueet säännöllisesti valkaisuainetta sisältävillä tuotteilla. Valkaisuaine on tehokas C. diff -bakteeria vastaan.
Mikä on näkymä?
Useimmat C. diff-infektiot reagoivat hyvin 10 päivän oraalisen antibioottihoidon kurssiin.
Kun aloitat antibiootin ottamisen, sinun tulee huomata, että oireesi alkavat parantua päivän tai kahden kuluessa. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita IV-antibioottia oraalisen antibioottihoidon lisäksi.
Jos epäilet, että sinulla on C. diff -infektio, yritä käydä lääkärillä mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi.
