Mikä on keuhkopussin nesteanalyysi?
Keuhkopussin nesteanalyysi on keuhkoputken analyysi laboratoriossa, joka tapahtuu keuhkoputken tai rintakehän jälkeen.
Rintakehä on menettely, jota käytetään ylimääräisen nesteen tyhjentämiseen keuhkojen ulkopuolelta, mutta rintaontelon sisäpuolelta. Normaalisti tämä alue sisältää noin 20 millilitraa kirkasta tai keltaista nestettä.
Jos tällä alueella on ylimääräistä nestettä, se voi aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta ja yskää. Ylimäärä keuhkopussin nestettä, joka tunnetaan nimellä keuhkopussin effuusio, ilmestyy rintakehän röntgen-, CT-skannauksen tai ultraäänen avulla.
Lääkärisi suorittaa rintakeskuksen asettamalla onton neulan tai katetrin selän kahden kylkiluun väliseen tilaan. Tätä kahden kylkiluun välistä tilaa kutsutaan kulttuurienväliseksi tilaksi. Menettely tapahtuu tyypillisesti paikallispuudutuksessa. Kun lääkärisi on tyhjentänyt ylimääräisen nesteen, hän lähettää sen laboratorioon nesteen sisällön ja nesteen kertymisen todennäköisen syyn määrittämiseksi.
Miksi keuhkopussin nesteanalyysiä käytetään
Lääkärit käyttävät keuhkopussin nesteanalyysiä keuhkojen nesteen kertymisen syyn selvittämiseksi. Kun syy tiedetään, rintakestästä voidaan silti käyttää suurempien nestemäärien poistamiseen epämukavuuden helpottamiseksi, jolloin voit hengittää mukavammin.
Thorasenteesi tehdään varoen, jos käytät verenohennusaineita, kuten varfariinia (Coumadin), verenvuodoriskin vuoksi. Lääkkeestäsi riippuen lääkärisi määrittää, milloin sinun on lopetettava lääkityksen käyttäminen ennen toimenpidettä.
Lääkärisi ei todennäköisesti suosittele toimenpidettä, jos sinulla on vaikeita hyytymisongelmia tai jos sinulla on aiemmin ollut sydämen vajaatoiminnan merkkejä.
Kuinka rintakehä tehdään
Rintakeskuksen tekee lääkäri paikallispuudutuksella sairaalassa tai saman päivän leikkausympäristössä. Ennen toimenpidettä voidaan odottaa rintakehän röntgenkuvausta, CT-tutkimusta tai rintakehän ultraääntä. Verikokeilla varmistetaan, että verisi hyytyy normaalisti. Rintakeskuksen voi tehdä sairaalassa olon aikana tai avohoidona, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin myöhemmin.
Kun saavut menettelyyn, sinua pyydetään vaihtamaan sairaalapukuksi. Istut armless-tuolin reunalla tai sängyllä. Teknikko auttaa sinua nojaamaan eteenpäin niin, että käsisi ja pääsi lepäävät pienellä pöydällä edessäsi. On tärkeää pysyä mahdollisimman hiljaisena toimenpiteen aikana. Teknikko puhdistaa sivuosi ja selän ihon antiseptisella aineella, joka voi tuntua kylmältä.
Lääkäri tarkistaa valmisteet ja antaa sinulle pistoksen paikallispuudutteesta. Voit odottaa injektion kiristyvän, mutta vain hetkeksi. Pieni selänpinta, kylkiluiden välissä, tulee tunnottomaksi.
Kun alue on puutunut, lääkäri työntää ontto neula kylkiluiden väliin, jotta ylimääräinen neste voi valua keräyspulloihin. Kun neste valuu, voit kokea epämukavuutta tai voimakasta halua ysätä. Menetelmä kestää yleensä noin 15 minuuttia.
Neste lähetetään sitten laboratorioon keuhkopussin nesteanalyysiä varten.
Tulosten ymmärtäminen
Laboratorio luokittelee nesteen kertymisen joko eritteeksi tai eritteeksi.
Eksudaatti on sameaa, ja se sisältää yleensä korkeita proteiinipitoisuuksia ja yhdistettä, joka tunnetaan nimellä laktaattidehydrogenaasi (LDH). Se on yleisimmin seurausta tulehduksesta, jonka aiheuttaa keuhkoinfektio, kuten keuhkokuume tai tuberkuloosi. Eritteeseen voi liittyä myös syöpä.
Transudaatti, toisaalta, on kirkas neste, joka sisältää vähän tai ei lainkaan proteiineja ja matalat LDH-tasot. Se tarkoittaa yleensä elimen, kuten maksan tai sydämen, vajaatoimintaa.
Rintaliuoksen proteiini- ja LDH-tasoja verrataan veressäsi havaittuihin tasoihin sen määrittämiseksi, mitä pidetään liian korkeana tai matalana.
Hoito riippuu keuhkopussin effuusion taustasta. Lääkäri voi antaa sinulle lääkityksen ja ruokavalion sydämen toiminnan parantamiseksi. Saatat saada antibiootteja bakteeri-infektion poistamiseksi.
Jos keuhkopussin nesteanalyysi viittaa syöpään, lääkäri suosittelee todennäköisesti lisätestejä, mukaan lukien keuhkojen ja muiden elinten tarkempi arviointi.
Rintakehän riski
Vaikka rintakestästä tehdään invasiivisesti, sitä pidetään vähäisenä toimenpiteenä, eikä se vaadi erityistä seurantaa. Riskit ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua:
- keuhkoputki, joka on keuhkosi osittainen tai täydellinen romahdus
- verenvuoto
- infektio pistoskohdassa
- vahingossa tapahtuva puhkaisuhaava maksaan tai pernaan (erittäin harvinainen)
- ylimääräisen nesteen kertyminen uudelleen diagnoosistasi riippuen, mikä vaatii toistuvia toimenpiteitä
Pieni keuhkokuume paranee itsestään, mutta suurempi vaatii yleensä sairaalahoitoa ja rintaputken sijoittamista.
Rintakehän jälkeinen hoito
Kun toimenpide on suoritettu loppuun ja neula on vedetty, teknikko painostaa haavaa verenvuodon hallitsemiseksi. Sitten he kiinnittävät siteet tai sidoksen, jota käytät seuraavana päivänä.
Lääkäristä riippuen sinua voidaan pyytää jäämään lyhyeksi ajaksi tarkkailuun. Kun vapautat laitoksesta, voit palata normaaliin toimintaan heti, ellei lääkärisi toisin määrää.
