Mikä on gangreeni?
Gangreeni on, kun osa kehon kudoksesta kuolee. Tämä tapahtuu usein, koska kudos ei saa riittävästi verta verenkiertoelimistöstä.
Gangreeni vaikuttaa yleensä raajoihin - sydämestä kauimpana oleviin alueisiin, kuten varpaisiin ja sormiin. Se voi kuitenkin vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Gangreeni voi vaikuttaa jopa sisäelimiin.
Tila alkaa tyypillisesti tietystä ruumiinosasta, kuten jalasta, kädestä tai sisäelimestä. Gangreeni voi levitä kehosi läpi ja aiheuttaa sinulle shokin, jos sitä jätetään käsittelemättä. Shokki on tila, johon liittyy useita oireita, mukaan lukien matala verenpaine. Shokki voi olla hengenvaarallinen ja sitä pidetään lääketieteellisenä hätäapuna.
Gangreeni on hätätapaus, joka voi johtaa amputaatioihin tai kuolemaan. Tilan tunnistaminen ja hoitaminen mahdollisimman nopeasti parantaa näkymiäsi.
Gangrreenin tyypit
Kuiva gangreeni
Kaikki elimet (kuten maksa, sydän ja lihakset) tarvitsevat happea toimiakseen kunnolla ja selviytyäkseen. Veri kuljettaa happea kehon eri osiin. Kuivaa gangreenia esiintyy, kun jokin kehosi osista ei saa tarpeeksi happea. Lopulta ruumiinosat alkavat huonontua ja kuolla. Kuivalla gangreenilla iho on suljettu eikä infektiosta ole todisteita.
Märkä gangreeni
Märkä gangreeni tapahtuu, kun kehon kudokset tarttuvat jonkin tyyppisillä bakteereilla. Kudokset reagoivat bakteerien läsnäoloon kasvattamalla kosteaksi ja hajoamalla. Tämä prosessi aiheuttaa kudosten kuoleman. Se on enemmän hätätapausta kuin kuiva gangreeni, koska tartunnan mahdollisuus leviää muihin kehon osiin.
Kaasun gangreeni
Bakteerit nimeltään Clostridia aiheuttavat kaasun gangreenia. Nämä bakteerit luovat tartunnan, joka aiheuttaa kaasukuplien ja toksiinien kehittymisen alueen sisällä. Tuloksena olevat kaasut aiheuttavat kudoksen kuoleman. Tämän tyyppinen gangreeni voi olla tappava, vaikka se on harvinaista Yhdysvalloissa.
Kuvia gangreenista
Kenellä on riski gangreenin kehittymisestä?
Kehität todennäköisemmin gangreenia, jos sinulla on ollut tiettyjä sairauksia, mukaan lukien:
- jalkojen tai käsivarsien arterioskleroosi (valtimoiden kovettuminen)
- Raynaudin tauti
- diabetes
- verihyytymät
- umpilisäkkeen tulehdus
- tyrä
Jotkut muut fyysiset tapahtumat voivat lisätä gangreeniriskiä. Saatat todennäköisesti kehittää tämän tilan, jos:
- joilla on heikentynyt immuniteetti sairauden tai syöpähoidon takia
- äskettäin ollut leikkaus
- ovat kärsineet vakavasta paleltumasta tai päävammasta, eläimen puremasta tai vakavasta palovammasta
- on loukkaantunut traumaattisesti, mukaan lukien kehon kudosten murskaaminen
- on saanut prometatsiinihydrokloridin injektion, joka johti kudosvaurioihin
Tupakointi, alkoholin käyttö ja laskimonsisäisten huumeiden käyttö voivat myös lisätä gangreenin kehittymisen riskiä.
Gangrreenin oireiden tunnistaminen
Ulkoinen gangreeni
Joskus ensimmäinen merkki kuivasta gangreenista on punertava viiva, joka kehittyy sairastuneen kudoksen ympärille. Tämä viiva voi myöhemmin muuttua mustaksi.
Muita merkkejä, jotka saattavat osoittaa, että sinulla on gangreenia, ovat:
- punainen, kipeä tai turvonnut haava
- haava, joka on täynnä mätä tai antaa huonon hajun
- kehon eristetty alue tuntuu kylmältä
- puuttuva kosketustunto eristetyllä alueella
- haavaumat, jotka tulevat takaisin takaisin samassa paikassa vartaloasi
- osa ihostasi on muuttunut epätavalliseksi väriksi (vihertävänmusta, punainen, sininen tai pronssi)
Sisäinen gangreeni
On myös mahdollista kokea sisäinen gangreeni, joka vaikuttaa sisäisiin kudoksiin tai elimiin. Tässä tapauksessa sinulla ei ehkä ole oireita iholla tai raajoilla. Sinulla voi kuitenkin olla kipua, selittämätöntä pitkään kestävää kuumetta tai matala verenpaine. Saatat myös kokea sekaannusta.
Kuinka gangreeni diagnosoidaan?
Lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on gangreenia sairaushistoriasi ja oireidesi perusteella. He voivat myös käyttää diagnostiikkamenetelmien yhdistelmää tilaasi määrittämiseen.
Kudos- tai nestenäytteiden laboratorioanalyysi
Kudoksen raapiminen sairastuneelta ruumiinosalta voidaan tutkia mikroskoopilla kuolleiden solujen löytämiseksi.
Verikokeet
Poikkeuksellisen korkea valkosolujen määrä voi viitata gangrenoosiseen infektioon.
Lääketieteellinen kuvantaminen
Tietyt kuvantamismenetelmät ovat hyödyllisiä gangreenin leviämisen diagnosoinnissa sisäisissä kudoksissa. Nämä testit voivat sisältää röntgen-, MRI- tai CT-skannauksia.
Anarteriogrammitesti voidaan suorittaa, jos lääkärit epäilevät gangreenisi liittyvän verenkiertoon. Tässä testissä seurataan röntgenkuvat erityisen väriaineen virtausta valtimoiden läpi osoittaen, onko valtimoita tukittu.
Gangreenikäsittely
antibiootit
Lääkäri voi määrätä antibiootteja, jos bakteereja on läsnä. Ne annetaan tyypillisesti laskimonsisäisesti tai neulan kautta suoraan verenkiertoon.
Verisuonileikkaus
Ihmisille, joiden verenkierto johtaa gangreeniin, verisuonileikkausta (valtimoiden tai laskimoiden leikkauksia) voidaan suositella veren virtauksen parantamiseksi suonien läpi kehon kudoksiin.
Hyperbaarinen happikammio
Sellaisen henkilön sijoittaminen kaasugngreeniin erityiseen happirikkaaseen ympäristöön voi hidastaa bakteerien kasvua. Tämän avulla iho voi aloittaa paranemisen. Se tuo myös happea vaurioituneeseen kudokseen parantamaan.
Kudoksen puhdistus
Vakavissa gangreenitapauksissa kuollut kudos tai kehon osa on ehkä poistettava. Tätä prosessia kutsutaan bridementiksi. Poisto voidaan tehdä kirurgisilla työkaluilla tai kemikaaleilla. Tämän tyyppisen leikkauksen tavoitteena on poistaa vaurioituneet alueet tartunnan leviämisen estämiseksi ja kuolleen kudoksen ruumiin päästämiseksi eroon.
Yhdessä vaihtoehdossa lasten leikkaamisessa, joka tunnetaan nimellä rynnän poisto, käytetään kärpäsen toukkia bakteerien ja kuolleiden kudosten syömiseen. Vaikka tämä lääketiede on harvinaista, lääkärit voivat silti käyttää sitä Yhdysvalloissa ja ulkomailla.
Lääkärit pystyvät joskus palauttamaan hapen virtauksen sairaalaan. Ihosiirteet voivat korjata vaurioituneet kudokset. Tämä menetelmä käyttää pala tervettä ihoasi muualta kehosta peittämään vaurioituneen alueen.
Amputaatio
Vakavissa tapauksissa raajan, sormen tai varpaan amputointi voi olla tarpeen hengen pelastamiseksi. Ihmisille, joilla on oltava osa gangreenin takia amputoidusta kädestä tai jalasta, voidaan asentaa proteesi tai keinojäsen puuttuvan ruumiinosan korvaamiseksi.
Mitkä ovat gangreenin pitkän aikavälin näkymät?
Gangreenia voidaan joskus hoitaa ilman vakavia komplikaatioita, varsinkin jos se tarttuu aikaisin. Se voi kuitenkin johtaa amputaatioon joissakin vakavissa tapauksissa, etenkin jos sitä ei hoideta nopeasti.
Gangreeni voi olla jopa tappava joillekin henkilöille. Tämä on harvinaista, mutta se voi tapahtua, jos:
- sinulla on muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia, jotka vaikeuttavat hoitoasi
- gangrenous alue kattaa suuren osan vartaloasi
- hoitoa ei tarjota tarpeeksi nopeasti
Kuinka estää gangreenia
Jotta enemmän kudoksia ei kuole, gangreeni on käsiteltävä varhaisessa vaiheessa vaurioiden minimoimiseksi. Diabeetikkojen tai verisuonitautien ihmisten tulisi säännöllisesti tarkistaa kätensä ja jalkojensa gangreenioireet. Varo:
- kaikki turvotukset, vuoto tai punoitus, jotka voivat viitata tartuntaan
- haava, joka ei näytä parantuvan
- muutos ihon värissä
Antibioottien ottaminen ennen leikkausta tai sen jälkeen lääkärin hoidossa voi auttaa estämään gangrenoosin aiheuttamien infektioiden kehittymistä.
