Yleiskatsaus
Suklaakystat ovat syöpää sisältämättömiä, nesteitä sisältäviä kystat, jotka muodostuvat tyypillisesti syvässä munasarjoissa. He saavat nimensä ruskeasta, tervamaisesta ulkonäöltään, etsien jotain sulanut suklaata. Niitä kutsutaan myös munasarjojen endometrioomiksi.
Väri tulee vanhasta kuukautisten verestä ja kudoksesta, joka täyttää kystatontelon. Suklaan kysta voi vaikuttaa yhteen tai molempiin munasarjoihin, ja se voi esiintyä moninkertaisesti tai yksittäin.
Suklaan kystat esiintyvät 20–40 prosentilla naisista, joilla on endometrioosi, arvioi Amerikan endometrioosisäätiö.
Endometrioosi on yleinen häiriö, jossa kohdun limakalvo, nimeltään endometrium, kasvaa kohdun ulkopuolella ja munasarjoihin, munanjohtimiin ja muihin lisääntymisalueen alueisiin. Tämän vuoren liikakasvu aiheuttaa voimakasta kipua ja joskus hedelmättömyyttä.
Suklaakystat ovat endometrioosin alaryhmä. Ne liittyvät usein häiriön vakavampiin muotoihin.
Mitkä ovat oireet?
Suklaakystat voivat aiheuttaa oireita joillekin naisille. Muilla naisilla ei ehkä ole mitään oireita.
Kystan koko ei myöskään välttämättä vaikuta oireiden vakavuuteen tai esiintymiseen. Tämä tarkoittaa, että naisella, jolla on pieni kysta, saattaa ilmetä oireita, kun taas jollakin, jolla on suuri kysta, ei ole. Kystat voivat olla kooltaan 2 - 20 senttimetriä (cm).
Kun oireita esiintyy, ne ovat samanlaisia kuin endometrioosi. Ne voivat sisältää:
- tuskallisia, kouristuvia aikoja
- lantion kipu, joka ei liity kuukautissykliisi
- epäsäännölliset jaksot
- kipu seoksen aikana
- joidenkin naisten hedelmättömyys
Jos suklaan kysta repesi, se voi aiheuttaa vakavia, äkillisiä vatsakipuja kehon puolella, jossa kysta sijaitsee. Rikkoutunut kysta voi olla hätätapaus. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulla on murtunut kysta.
Mikä aiheuttaa suklaakystat?
Siellä käydään paljon keskustelua siitä, miten ja miksi suklaakystat muodostuvat. Yksi teoria on, että ne voivat olla seurausta endometrioosista.
Näiden kystojen vuori vaikuttaa samalla tavalla kuin kohdun limakalvo. Se kasvaa ja sitten irtoaa vasteena naishormonien kuukausittaiseen nousuun ja laskuun.
Sen sijaan, että poistuisi kehosta, tämä kudos jää loukkuun kysta-onteloon. Täällä se voi aiheuttaa tulehduksia ja häiritä munasarjoja.
Kuinka suklaakystat diagnosoidaan?
Lääkäri voi määrätä lantion ultraäänitutkimuksen, jos:
- he tuntevat kystat lantion tutkimuksen aikana
- he epäilevät, että sinulla on endometrioosi oireisi perusteella
- sinulla on selittämätöntä hedelmättömyyttä
Ultraääni voi tunnistaa, onko kysta. Mutta se ei välttämättä voi määrittää, minkä tyyppinen kysta se on.
Suklaakystatin diagnosoimiseksi lopullisesti lääkärisi ottaa nestettä ja roskia kystatin sisäpuolelta. Tämä tehdään yleensä neulabiopsialla.
Neulabiopsian aikana lääkäri käyttää ultraääntä auttamaan heitä työnnä neula emättimen läpi munasarjojen kystaan. Uutettu neste tutkitaan sitten mikroskoopilla. Lääkäri voi diagnosoida kystatyypin neulabiopsian tulosten perusteella.
Kuinka suklaakystat hoidetaan?
Hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikäsi
- oireesi
- vaikuttaako yksi tai molemmat munasarjat
- haluatko saada lapsia vai et
Jos kysta on pieni eikä aiheuta oireita, lääkäri voi neuvoa tarkkailua ja odottamista. He voivat myös suositella ovulaatiota estäviä lääkkeitä, kuten ehkäisypillereitä. Tämä voi auttaa hallitsemaan kipua ja hidastamaan kystojen kasvua, mutta se ei voi parantaa niitä.
Kystat poistava leikkaus, jota kutsutaan munasarjasystektomiksi, suositellaan usein naisille, joilla on:
- tuskallisia oireita
- kystat, jotka ovat suurempia kuin 4 cm
- kystat, jotka voivat olla syöpäsairaita (mutta vuoden 2006 katsauksessa arvioidaan, että alle prosentti kysteistä on syöpä)
- hedelmättömyys
Leikkaus tehdään yleensä laparoskoopin kautta. Laparoskooppi on ohut, pitkä putki, jonka päässä on valo ja kamera, jotka auttavat lääkäreitä suorittamaan toimenpiteen. Se työnnetään pienen viillon läpi.
Leikkaus on kiistanalainen siinä suhteessa, satuttaako se vai auttaako hedelmällisyyttä.
Jopa silloin, kun kirurgi on erittäin ammattitaitoinen, terveellinen munasarjojen kudos voidaan poistaa kysta yhdessä. Tämä voi vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen toimintaan. Kuitenkin tulehdukset ja myrkylliset olosuhteet, joita suklaakysta voi tuottaa, voivat aiheuttaa enemmän haittaa hedelmällisyydelle kuin leikkaus.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoista ja huolenaiheista ennen hoidon aloittamista.
Miten suklaakystat vaikuttavat hedelmällisyyteen?
Suklaakystat voivat hyökätä, vaurioittaa ja ottaa haltuunsa munasarjojen terveen kudoksen. Tämä voi olla vakava uhka hedelmällisyydelle. Näitä kystat voi olla vaikea hoitaa, ja niiden hallintaan tai poistamiseen käytetyt lantion leikkaukset voivat johtaa munasarjojen arpia ja vähentää hedelmällisyyttä.
Verrattuna naisiin, joilla ei ole suklaakystoja, myös naisilla, joilla on suklaata, on:
- vähemmän munia
- munat, joiden kypsyys on vähemmän todennäköistä
- korkeammat follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasot, mikä voi viitata munasarjojen ongelmiin
Huolimatta vahingoista, joita suklaakystat tekevät munasarjoille, monet naiset voivat hedelmöittyä luonnollisesti.
Vuoden 2015 tutkimuksessa seurattiin naisia, joilla oli säännöllinen kuukautiskierros ja suklaakystat vain yhdessä munasarjassa. Tutkijoiden mukaan 43 prosenttia heistä pystyi tulemaan raskaaksi luonnollisesti. Naisia seurattiin 4 vuoden ajan.
In vitro -hedelmöitys (IVF) on toinen vaihtoehto, jos sinulla on suklaakystat ja sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Tutkimukset osoittavat, että naisilla, joilla on näitä kystat, on samanlainen raskaus, implantoituminen ja synnytyssuhteet IVF: llä kuin naisilla, joilla on munanjohtotekijähedelmättömyys.
Mikä on näkymä?
Suklaan kystat ovat yleisiä naisilla, joilla on endometrioosi. Oireita voidaan hoitaa usein lääkityksellä. Joissakin tapauksissa kystat on poistettava.
Vuoden 2006 tutkimuksen mukaan noin 30 prosenttia kirurgisesti poistetuista suklaakysteistä palaa, etenkin jos ne olivat suuria tai lääketieteellisesti hoidettuja. Raskaantuminen leikkauksen jälkeen voi vähentää uusiutumisen riskiä.
Keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista. Kerro heille, suunnitteletko tai harkitset lasten hankkimista tulevaisuudessa. Tämä auttaa heitä kehittämään sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
