Yleiskatsaus
Sepelvaltimotauti (CAD) aiheuttaa heikentyneen veren virtauksen valtimoissa, jotka toimittavat verta sydämeen. CAD, jota kutsutaan myös sepelvaltimo sydänsairaudeksi (CHD), on yleisin sydäntaudin muoto ja vaikuttaa noin 16,5 miljoonaan yli 20-vuotiaaseen amerikkalaiseen.
Se on myös johtava kuolinsyy sekä miehille että naisille Yhdysvalloissa. On arvioitu, että jokainen 40 sekuntia jollain Yhdysvalloissa on sydänkohtaus.
Sydänkohtaus voi johtua hallitsemattomasta CAD: sta.
Syyt sepelvaltimotauti
Yleisin syy CAD: hen on verisuonivaurio, jossa valtimoissa esiintyy kolesterolin plakkia, joka tunnetaan ateroskleroosina. Verenvirtauksen väheneminen tapahtuu, kun yksi tai useampi näistä valtimoista tukkeutuu osittain tai kokonaan.
Neljä ensisijaista sepelvaltimoa sijaitsevat sydämen pinnalla:
- oikea sepelvaltimo
- vasen sepelvaltimo
- vasen ympärileikkausvaltimo
- vasen etuosa laskeva valtimo
Nämä verisuonet tuovat happea ja ravintoaineita sisältävää verta sydämeesi. Sydämesi on lihas, joka vastaa veren pumppaamisesta koko vartaloosi. Clevelandin klinikan mukaan terve sydän siirtää noin 3000 gallonaa verta verta kehon läpi päivittäin.
Kuten minkä tahansa muun elimen tai lihaksen, sydämesi on saatava riittävä, luotettava verenjakelu työnsä suorittamiseksi. Heikentynyt verenvirtaus sydämessäsi voi aiheuttaa CAD-oireita.
Muut harvinaiset sepelvaltimovaurion tai tukkeutumisen syyt rajoittavat myös veren virtausta sydämeen.
CAD: n oireet
Kun sydämesi ei saa tarpeeksi valtimoverta, saatat kokea erilaisia oireita. Angina (rintakipu) on CAD: n yleisin oire. Jotkut ihmiset kuvaavat tätä epämukavuutta seuraavasti:
- rintakipu
- raskaus
- tiiviys
- palaa
- puristaminen
Nämä oireet voidaan myös erehtyä närästykseen tai ruoansulatushäiriöihin.
Muita CAD: n oireita ovat:
- kipu käsissä tai hartioissa
- hengenahdistus
- hikoilu
- huimaus
Saatat kokea enemmän oireita, kun verenvirtauksesi on rajoitetumpaa. Jos tukkeuma katkaisee veren virtauksen kokonaan tai melkein kokonaan, sydämesi lihakset alkavat kuolla, ellei niitä palauteta. Tämä on sydänkohtaus.
Älä ohita mitään näistä oireista, varsinkin jos ne ovat kiusallisia tai kestävät yli viisi minuuttia. Välitön lääketieteellinen hoito on välttämätöntä.
CAD: n oireet naisilla
Naiset saattavat myös kokea yllä olevat oireet, mutta heillä on myös todennäköisemmin:
- pahoinvointi
- oksentelu
- selkäkipu
- leukakipu
- hengenahdistus tuntematta rintakipua
Miehillä on korkeampi riski saada sydänsairaus kuin premenopausaalisilla naisilla. Postmenopausaalisilla naisilla 70-vuotiaana on sama riski kuin miehillä.
Alentuneen verenvirtauksen vuoksi sydämesi saattaa myös:
- tulla heikoksi
- kehittää epänormaalia sydämen rytmiä (rytmihäiriöitä) tai rytmiä
- Älä pumppaa niin paljon verta kuin kehosi tarvitsee
Lääkäri havaitsee nämä sydämen poikkeavuudet diagnoosin aikana.
CAD: n riskitekijät
CAD: n riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa suunnitelmassasi estää tai vähentää sairauden kehittymisen todennäköisyyttä.
Riskitekijöitä ovat:
- korkea verenpaine
- korkea veren kolesterolitaso
- tupakointi
- insuliiniresistenssi / hyperglykemia / diabetes mellitus
- liikalihavuus
- toimettomuus
- epäterveelliset syömistavat
- obstruktiivinen uniapnea
- emotionaalinen stressi
- liiallinen alkoholin kulutus
- preeklampsian historia raskauden aikana
CAD-riski kasvaa myös iän myötä. Pelkästään iän perusteella riskitekijänä miehillä on suurempi riski sairastua 45-vuotiaana ja naisilla on suurempi riski alkaa 55-vuotiaana. Sepelvaltimoiden riski on myös suurempi, jos sinulla on tauti perheen historiassa..
Diagnoosi CAD
CAD-diagnoosi vaatii sairaushistoriasi tarkistamista, fyysistä tutkimusta ja muita lääketieteellisiä testejä. Nämä testit sisältävät:
- Elektrokardiogrammi: Tämä testi tarkkailee sydämesi läpi kulkevia sähköisiä signaaleja. Se voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla ollut sydänkohtaus.
- Ehokardiogrammi: Tämä kuvantamistesti käyttää ultraääniaaltoja kuvan sydämestäsi luomiseen. Tämän testin tulokset paljastavat, toimivatko sydämessäsi tietyt asiat kunnolla.
- Stressitesti: Tämä testi mittaa sydämesi aiheuttamaa stressiä fyysisen toiminnan ja levossa ollessa. Testissä seurataan sydämesi sähköistä aktiivisuutta kävellessäsi juoksumatolla tai ajaessasi paikallaan olevalla pyörällä. Ydinkuvaus voidaan suorittaa myös osalle tätä testiä. Niille, jotka eivät kykene harjoittamaan fyysistä liikuntaa, tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää stressitestien sijaan.
- Sydänkatetrointi (vasemman sydämen katetrointi): Tämän toimenpiteen aikana lääkäri injektoi erityisen väriaineen sepelvaltimoihin katetrin kautta, joka on asetettu nivusiisi tai käsivarteen valtimoon. Väriaine parantaa sepelvaltimoiden radiografista kuvaa tukosten tunnistamiseksi.
- Sydämen CT-skannaus: Lääkäri voi käyttää tätä kuvantamistestiä valtimoidesi kalsiumkerrostumien tarkistamiseen.
Mikä on CAD: n hoito?
On tärkeää vähentää tai hallita riskitekijöitäsi ja hakea hoitoa vähentääksesi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä, jos sinulla on diagnosoitu CAD. Hoito riippuu myös nykyisestä terveydentilasi, riskitekijöistä ja yleisestä hyvinvoinnista. Lääkäri voi esimerkiksi määrätä lääkityshoitoa korkean kolesterolin tai korkean verenpaineen hoitamiseksi tai saatat saada lääkkeitä verensokerin hallintaan, jos sinulla on diabetes.
Elämäntapojen muutokset voivat myös vähentää sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä. Esimerkiksi:
- lopettaa tupakointi
- vähentää tai lopettaa alkoholin käytön
- Harjoittele säännöllisesti
- laihtua terveelle tasolle
- syödä terveellistä ruokavaliota (vähän rasvaa, vähän natriumia)
Jos tilaasi ei parane elämäntavan muutosten ja lääkityksen kanssa, lääkäri voi suositella menettelyä sydämen verenvirtauksen lisäämiseksi. Nämä menettelyt voivat olla:
- pallolaajennuksen: laajentaa estetty valtimoissa ja smoosh alas plakin kertyminen, yleensä suoritetaan lisäämistä stentin auttaa pitämään ontelon auki toimenpiteen jälkeen
- sepelvaltimoiden ohitusleikkaus: veren virtauksen palauttamiseksi sydämeen avoimen rintaleikkauksen yhteydessä
- tehostettu ulkoinen pulssi: stimuloida uusien pienten verisuonten muodostumista luonnollisesti ohittamaan tukkeutuneet verisuonet noninvasiivisella toimenpiteellä
Mikä on CAD-näkymä?
Kaikkien CAD-näkymät ovat erilaisia. Sinulla on paremmat mahdollisuudet estää sydämesi aiheuttamat vakavat vauriot, mitä aikaisemmin voit aloittaa hoidon tai toteuttaa elämäntavan muutoksia.
On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita. Ota lääkkeitä ohjeiden mukaan ja tee suositellut elämäntavat. Jos sinulla on korkeampi CAD-riski, voit auttaa estämään tautia vähentämällä riskitekijöitä.
