Mikä on epiploinen appendagitis?
Epiploinen appendagiitti on harvinainen tila, joka aiheuttaa voimakasta vatsakipua. Se sekoitetaan usein muihin sairauksiin, kuten divertikuliitti tai umpilisäke.
Se tapahtuu, kun menetät verenvirtauksen hyvin pieniin rasvatasseihin, jotka sijaitsevat koolonin tai paksusuolen yläpuolella. Tämä rasvakudos saa verensaannin pienistä verisuonista, jotka on kiinnitetty paksusuolen ulkopuolelle. Koska nämä kudospussit ovat ohuita ja kapeita, niiden verentoimitus voi katketa helposti. Kun tämä tapahtuu, kudos tulehtuu. Näitä laukkuja kutsutaan epiploisiksi lisäyksiksi. Ihmisillä on tyypillisesti 50–100 heitä paksusuolessaan.
Toisin kuin olosuhteet, joihin se usein sekoitetaan, epiploinen appendagiitti ei yleensä vaadi kirurgista hoitoa.
Mitkä ovat epiploisen appendagiitin oireet?
Epiploisen appendagiitin pääoire on vatsakipu. Paksusuolen vasemmalla puolella olevat epiploiset liitteet ovat yleensä suurempia ja alttiimpia kääntymiselle tai ärtymiselle. Seurauksena on, että tunnet todennäköisemmin kipua alavatsassa. Lisätietoja muista vasemman alavatsan kivun syistä.
Voit myös huomata, että kipu tulee ja menee. Jos painat satuttavaa aluetta, saatat tuntea arkuutta, kun irrotat kätensä. Kipu pahenee usein, kun venytät, yskät tai hengität syvään.
Toisin kuin muut vatsavaivat, kipu pysyy tyypillisesti samassa paikassa sen alkamisen jälkeen. Verikokeet ovat yleensä normaaleja. On myös harvinaista, että:
- pahoinvointi
- kuume
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- ripuli
Mikä aiheuttaa epiploisen appendagiitin?
Epiploista appendagiittia on kahta luokkaa: primaarinen epiploinen appendagiitti ja sekundaarinen epiploinen appendagiitti. Vaikka niihin molemmiin liittyy verenvirtauksen menetys epiploisisiin liitteihisi, niillä on eri syyt.
Ensisijainen epiploinen appendagitis
Ensisijainen epiploinen appendagiitti esiintyy, kun epiploiset lisäosien verenhuolto katkeaa. Joskus lisäosa kiertyy, mikä puristaa verisuonia ja pysäyttää veren virtauksen. Muissa tapauksissa verisuonet voivat yhtäkkiä romahtaa tai saada verihyytymän. Tämä estää veren virtauksen lisäyksessä.
Toissijainen epiploinen appendagitis
Toissijaista epiploista appendagiittia esiintyy, kun paksusuolen ympärillä oleva kudos tai itse paksusuola tarttuu tai tulehtuu, kuten divertikuliitissa tai umpilisäkkeessä. Mahdolliset tulehdukset ja turvotukset, jotka muuttavat verenvirtausta paksusuolessa ja sen ympäristössä, voivat muuttaa lihasten verenvirtausta.
Kuka saa epiploisen appendagiitin?
Harvat asiat lisäävät epiploisen appendaginiitin riskiä. Se näyttää kuitenkin olevan yleisempää 40-50-vuotiailla miehillä.
Muita mahdollisia riskitekijöitä ovat:
- Lihavuus. Lihavuus voi lisätä lisäysten määrää.
- Suuret ateriat. Suurempien aterioiden syöminen voi muuttaa suoliston verenvirtausta.
Kuinka se diagnosoidaan?
Epiploisen appendagiitin diagnosointiin sisältyy yleensä muiden sairauksien sulkeminen pois, joilla on samanlaisia oireita, kuten divertikuliitti tai umpilisäke. Lääkärisi aloittaa antamalla sinulle fyysisen tutkimuksen ja kysymällä oireitasi ja sairaushistoriaasi.
He voivat myös suorittaa verikokeen tutkiaksesi valkosolujen määrääsi. Jos se on epänormaalisti kohonnut, sinulla on todennäköisemmin divertikuliitti tai jokin muu tila. Sinulla voi olla myös kuumetta, jos sinulla on divertikuliitti, joka tapahtuu, kun paksusuolen pussit tulehtuvat tai tarttuvat.
Saatat tarvita myös CT-skannauksen. Tämä kuvantamistesti antaa lääkärillesi paremman kuvan vatsastasi. Sen avulla he voivat nähdä, mikä saattaa aiheuttaa oireita. Epiploinen appendagitis näyttää eri tavalla CT-skannalla verrattuna muihin suolistoongelmiin.
Mitkä ovat epiploisen appendagiitin hoidot?
Epiploista appendagiittia pidetään yleensä itsestään rajoittuvana sairautena. Tämä tarkoittaa, että se häviää yksinään ilman hoitoa. Sillä välin lääkärisi voi ehdottaa käsikauppiaiden kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil). Joissakin tapauksissa saatat tarvita antibiootteja. Oireesi pitäisi alkaa parantua viikon kuluessa.
Leikkaus voi olla tarpeen merkittävissä komplikaatioissa tai toistuvissa jaksoissa.
Ei ole erityistä ruokavaliota, jota jonkun epiploisen appendagiitin kanssa pitäisi tai ei pitäisi noudattaa. Koska liikalihavuus ja suurien aterioiden syöminen näyttävät olevan riskitekijöitä, tasapainoisen ruokavalion syöminen annoskontrollilla terveellisen painon ylläpitämiseksi voi auttaa estämään jaksoja.
Toissijaisen epiploisen appendagiitin tapaukset selvitetään yleensä, kun taustalla oleva tila on hoidettu. Tilasta riippuen saatat joutua poistamaan liitoksen tai sappirakon tai suorittamaan muun suolistoleikkauksen.
Mikä on näkymä?
Vaikka epiploisen appendagiitin kipu voi olla voimakasta, tila yleensä häviää itsestään noin viikossa.
Muista, että tämä tila on suhteellisen harvinainen. Jos sinulla on vaikea vatsakipu, on parasta käydä lääkärilläsi, jotta he voivat hallita muita mahdollisia ja yleisempiä syitä, jotka saattavat tarvita kirurgista hoitoa, kuten umpilisäke.
