Mikä on seerumin myoglobiinitesti?
Seerumin myoglobiinitestiä käytetään mittaamaan myoglobiinipitoisuutta veressäsi.
Myoglobiini on proteiini, jota tyypillisesti löytyy sydämen ja luurankojen kudoksista. Ainoa aika, jolloin myoglobiini löytyy verenkiertoon, on kun lihakselle on aiheutunut vahinkoa. Erityisesti sydänlihaksen loukkaantuminen johtaa myoglobiinin vapautumiseen. Kun myoglobiini esiintyy verikokeilla, se on kliinisesti merkitsevä.
Miksi testi tilataan?
Lääkäri voi määrätä tämän testin, jos hänen mielestään sinulla on sydänkohtaus. Suurin osa ajasta, sydänkohtaukset ovat ilmeisiä, perustuen oireisiin ja sukuhistoriaan. On kuitenkin aikoja, jolloin sydänkohtaus ei ole ulkoisesti selvä. Seerumin myoglobiinitasot voivat olla koholla tulehduksellisissa ja rappeuttavissa lihassairauksissa ja seuraavissa lihasvaurioissa. Tämä voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään diagnoosin.
Seerumin myoglobiinitesti on suurelta osin korvattu seerumin troponiinitasotestillä. Troponiinitason testi voi antaa positiivisen diagnoosin sydänkohtauksesta. Tämä johtuu siitä, että troponiinitasot ovat tarkempia sydänvaurioille kuin myoglobiinitasot. Troponiinitasot pysyvät myös korkeampana kuin myoglobiinitasot pidempinä ajanjaksoina, kun siellä on sydänkohtaus.
Seerumin myoglobiinia käytetään kuitenkin edelleen joissakin tapauksissa. Testi tilataan yleensä muiden sydämen biomarkkereiden testien rinnalla. Sydänbiomarkkerit ovat aineita, jotka vapautuvat verenkiertoon sydämen vaurioitumisen yhteydessä. Seerumin myoglobiinitesti voidaan suorittaa myös testeillä, joilla mitataan troponiinia, kreatiinikinaasia (CK) ja kreatiinkinaasi-MB (CK-MB).
Negatiivisia tuloksia voidaan käyttää sydänkohtauksen sulkemiseen pois. Positiiviset tulokset eivät kuitenkaan vahvista, että sydänkohtaus on tapahtunut. Sydänkohtauksen diagnosoimiseksi lopullisesti lääkäri tarkistaa troponiinitasot ja antaa sinulle elektrokardiogrammin (EKG). EKG on testi, joka mittaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta.
Jos sinulle on todettu sydänkohtaus, lääkärisi saattaa silti tilata seerumin myoglobiinikokeen. Kun sydänlihaksen vauriot on vahvistettu, testistä saadut arvot voivat auttaa lääkäriäsi arvioimaan tapahtuneiden lihasvaurioiden määrää. Seerumin myoglobiinitesti voidaan myös tilata, jos sinulla on munuaissairauden tai munuaisten vajaatoiminnan oireita.
Kuinka testiä annetaan?
Testi suoritetaan tyypillisesti kiireellisessä sairaanhoidossa, kun henkilöllä on sydänkohtauksen oireita. Sydänkohtauksen oireisiin päässyt päättäjät saavat testin todennäköisesti heti.
Koe vaatii verinäytteen. Ensinnäkin, lääkärisi käyttää antiseptistä ainetta puhdistamaan neulapuikko. Yleisiä paikkoja ovat kyynärpään sisäpuoli ja käden takaosa. Sitten ne työntävät neulan laskimoon ja alkavat ottaa verta.
Varren ympärille on sidottu elastinen nauha veren virtauksen hidastamiseksi. Veri vedetään putkeen, joka yhdistetään neulaan ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Terveydenhuollon tarjoajasi vapauttaa sitten joustavan nauhan ja kohdistaa painetta verenottopisteeseen puuvillapallon tai harson avulla.
Tämä testi tulisi suorittaa joka toinen tai kolme tunti 12 tunnin ajan sisäänpääsyn jälkeen. Seerumin myoglobiinitasot alkavat nousta kahden tai kolmen tunnin sisällä sydänkohtauksen jälkeen. Nämä tasot saavuttavat korkeimmat arvonsa 8 - 12 tunnissa. Myoglobiinitasot normalisoituvat yleensä 24 tunnin sisällä. Tämän avulla terveydenhuollon tarjoaja voi tarvittaessa verrata myoglobiinitasojen muutoksia.
Testin valmistelu
Koska testi annetaan usein hätätilanteissa, on epätodennäköistä, että pystyt siihen valmistautumaan.
Jos mahdollista, kerro terveydenhuollon tarjoajallesi viimeisimmistä mahdollisista terveysongelmista tai kokeista.
Ihmiset, jotka ovat äskettäin kokeneet anginakohtauksen, ovat saattaneet kohottaa myoglobiinitasoa. Lisäksi ihmisillä, joille on tehty kardioversio - menetelmä sydämen rytmin palauttamiseksi normaaliksi -, voi myös olla lisääntynyt proteiinipitoisuus. Munuaissairauksien ihmisten tulisi ilmoittaa tästä lääketieteellisestä ongelmasta, koska munuaissairaus johtaa korkeaan myoglobiinitasoon veressä.
Sinun tulisi myös tiedottaa terveydenhuollon tarjoajille kaikista huumeiden ja alkoholin käytöstä. Raskas alkoholin kulutus ja tiettyjen lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa lihasvaurioita, mikä myös nostaa myoglobiinitasoa.
Mitkä ovat testin riskit?
Seerumin myoglobiinitestillä on minimaalinen riski. Tämän testin vaarat ovat yhteisiä kaikille verikokeille ja niihin sisältyy:
- vaikeuksia näytteen saamisessa, mikä johtaa useiden neulapuikkojen tarpeeseen
- liiallinen verenvuoto neulan pistoskohdasta
- pyörtyminen verenmenetyksen seurauksena
- veren kertyminen ihon alle, joka tunnetaan hematoomana
- tartunnan kehittyminen, jos neula on murtanut ihon
Mitä tulokset kertovat?
Seerumin myoglobiinitestin normaalitulosten alue vaihtelee hiukan laboratorion perusteella, joka suorittaa analyysin. Useimmissa tapauksissa seerumin myoglobiinin testin normaali (tai negatiivinen) alue on 0 - 85 nanogrammaa millilitrassa (ng / ml). Normaalien tulosten avulla lääkäri voi sulkea pois sydänkohtauksen.
Epänormaalit (yli 85 ng / ml) tulokset voidaan nähdä myös:
- lihastulehdus (myosiitti)
- lihasdystrofia (perinnölliset häiriöt, jotka aiheuttavat lihasten hukkautumista ja heikkoutta)
- rabdomyolyysi (lihaskudoksen hajoaminen pitkittyneestä koomasta, tietyistä lääkkeistä, tulehduksesta, pitkittyneistä kouristuksista ja alkoholin tai kokaiinin käytöstä)
Lääkärisi voi ehdottaa lisätestejä diagnoosin saavuttamiseksi, jos tulokset ovat normaalin ulkopuolella.
