Määritelmä
Dysfaasia on tila, joka vaikuttaa kykyynsi tuottaa ja ymmärtää puhuttua kieltä. Dysfaasia voi myös aiheuttaa lukua, kirjoittamista ja elehtimistä.
Dysfaasia sekoitetaan usein muihin häiriöihin. Se sekoitetaan joskus dysartriaan, puhehäiriöön. Se voidaan sekoittaa myös dysfagiaan, nielemishäiriöön.
Dysfaasia on kielen häiriö. Se tapahtuu, kun aivojen alueet, jotka vastaavat ajatuksien muuttamisesta puhutuksi kieleksi, ovat vaurioituneet eivätkä pysty toimimaan kunnolla. Tämän seurauksena dysfaasia sairastavilla on usein vaikeuksia sanallisen viestinnän kanssa.
Dysfaasia johtuu aivovaurioista. Aivohalvaukset ovat yleisin syy aivovaurioihin, jotka johtavat dysfaasiin. Muita syitä ovat infektiot, päävammat ja kasvaimet.
Mikä aiheuttaa tämän ja kuka on vaarassa?
Dysfaasia tapahtuu, kun kielten tuotannosta ja ymmärtämisestä vastaavat aivoalueet ovat vaurioituneet tai loukkaantuneet. Vahinko voi johtua useista erilaisista sairauksista.
Aivohalvaukset ovat yleisin syy dysfaasia. Aivohalvauksen aikana tukkeutuminen tai murtuminen aivojen verisuoneissa vie verisolut ja siten happea. Kun aivosolut menettävät happea liian kauan, ne voivat kuolla.
Joitakin muita yleisiä syitä dysfaasia ovat:
- infektiot
- vakavat päävammat
- aivokasvaimet
- neurodegeneratiiviset sairaudet, kuten Alzheimerin ja Parkinsonin taudit
- ohimenevät iskeemiset iskut (TIA)
- migreeni
- kohtaukset
Jotkut dysfaasin syyt, kuten TIA, migreeni ja kouristukset, johtavat vain väliaikaisiin aivovaurioihin. Kielitaito palautetaan hyökkäyksen päätyttyä.
Vaikka tietyt dysfaasin syyt, kuten päävammat, ovat ennustamattomia, muilla, kuten aivohalvauksilla, on selvät riskitekijät. Nämä sisältävät:
- korkea kolesteroli
- korkea verenpaine
- sydänsairaus
- diabetes
- istuva elämäntapa
Näiden ongelmien ratkaiseminen voi vähentää aivohalvauksen riskiä ja sen seurauksena dysfaasia.
Mikä ero on dysfaasia ja afaasia?
Dysfaasilla ja afaasialla on samat syyt ja oireet. Joidenkin lähteiden mukaan afaasia on vakavampi, ja siihen liittyy puhe- ja ymmärtämiskyvyn täydellinen menetys. Dysfaasiaan sitä vastoin liittyy vain kohtalainen kielen vajaatoiminta.
Monet terveydenhuollon ammattilaiset ja tutkijat käyttävät näitä termejä kuitenkin vuorottelevasti viittaamaan kielitaidon täydellisiin ja osittaisiin häiriöihin. Aphasia on edullinen termi Pohjois-Amerikassa, kun taas dysfaasia saattaa olla yleisempi muualla maailmassa.
Tyypit dysfaasia
Dysfaasia on useita erityyppejä ja alatyyppejä. Jokaiseen tyyppiin liittyy vaurioita tietylle aivoalueelle. Kuitenkin niissä, joihin dysfaasia vaikuttaa, erot ovat usein vähemmän selkeitä. Aivovauriot ovat harvoin selkeitä.
Ilmeikäs tyypit
Ilmeikäs dysfaasia vaikuttaa puheeseen ja kielen tuottoon. Ihmisillä, joilla on ilmeikäs dysfaasia, on vaikeuksia puheen tuottamisessa, vaikka he saattavat ymmärtää mitä heille sanotaan. He ovat yleensä tietoisia vaikeuksistaan ilmaista itseään.
Brocan dysphasia (tunnetaan myös nimellä Broca's afasia)
Brocan dysfaasia on yksi yleisimmistä dysfaasia. Siihen liittyy vaurioita aivojen osalle, jota kutsutaan Brocan alueeksi. Brocan alue vastaa puhetuotannosta. Brocan dysfaasia sairastavilla ihmisillä on äärimmäisen vaikeuksia sanojen ja lauseiden muodostamisessa, ja he voivat puhua vaikeasti tai ei ollenkaan. He ymmärtävät usein, mitä muut sanovat paremmin kuin puhuvat.
Transkortikaalinen dysfaasia (tunnetaan myös nimellä transkortikaalinen afaasia)
Transkortikaalinen dysfaasia on vähemmän yleinen. Se tunnetaan myös nimellä eristämisdysfaasia, ja se vaikuttaa hermokuituihin, jotka kuljettavat tietoa aivojen kielikeskusten välillä, samoin kuin muihin keskuksiin, jotka yhdistävät ja käsittelevät viestinnän hienovaraisia näkökohtia. Näitä ovat ääni, tunne ja ilme.
Transkortikaalista dysfaasia on kolme tyyppiä:
- transkortikaalinen aistinvarainen dysfaasia
- transkortikaalinen motorinen dysfaasia
- sekalainen transkortikaalinen dysfaasia
Hoito-tyypit
Reseptiivinen dysfaasia vaikuttaa kielen ymmärtämiseen. Ihmiset, joilla on vastaanottava dysfaasia, kykenevät usein puhumaan, mutta ilman merkitystä. He eivät usein tiedä, etteivät muut ymmärrä heitä.
Wernicken dysfaasia (tunnetaan myös nimellä Wernicken afaasia)
Wernicken dysphasiaan liittyy Wernicken alueen nimeltä aivojen osan vaurioituminen. Wernicken alue auttaa meitä ymmärtämään sanojen ja kielen merkitystä. Ihmiset, joilla on Wernicken dysfaasia, saattavat pystyä puhumaan sujuvasti, mutta heidän käyttämättömien tai merkityksettömien sanojen ja lauseiden käyttö voi tehdä heidän sanomiensa käsittämättömiksi. Heillä voi myös olla vaikeuksia puhutun kielen ymmärtämisessä.
Anominen dysfaasia (tunnetaan myös nimellä anomaattinen afaasia)
Anominen dysfaasia on lievempi dysfaasia. Anomaalisesta dysfaasista kärsivillä ihmisillä on vaikeuksia löytää tiettyjä sanoja, mukaan lukien nimet. Kun he eivät muista sanaa, he voivat keskeyttää, käyttää eleitä tai korvata yleisen sanan tai liikenneympyrän kuvauksen.
Johtumishäiriö (tunnetaan myös nimellä johtumafasia)
Johtumishäiriö on yksi harvinaisimmista dysphasian tyypeistä. Johtamishäiriöiset ihmiset ymmärtävät puheen ja tuottavat sen, mutta voi olla vaikeuksia sen toistamisessa.
Globaali tyyppi
Globaali dysfaasia (jota kutsutaan myös globaaliksi afaasiaksi) johtuu aivojen kielikeskusten laajoista vaurioista. Ihmisillä, joilla on globaali dysfaasia, on äärimmäisen vaikea ilmaista ja ymmärtää kieltä.
Dysfaasin oireet
Dysfaasia sairastavilla ihmisillä voi olla vaikeuksia puheen käyttämisessä tai ymmärtämisessä. Oireet riippuvat aivovaurioiden sijainnista ja vakavuudesta.
Puhuvia oireita ovat:
- yrittää löytää sanoja (anomia)
- puhuminen hitaasti tai suurilla vaikeuksilla
- puhuminen yksittäisin sanoin tai lyhyinä katkelmina
- jättämällä pois pienet sanat, kuten artikkelit ja prepositiot (sähkepuhe)
- kielioppivirheiden tekeminen
- sekoittamalla sanajärjestys
- korvaamalla sanat tai äänet
- käyttämättömiä sanoja
- puhuminen sujuvasti mutta ilman merkitystä
Ymmärtämisen oireita ovat:
- yrittää ymmärtää puhetta
- ylimääräinen aika puheen ymmärtämiseen
- antaa vääriä vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin
- vaikeuksia ymmärtää monimutkaista kielioppia
- vaikeuksia ymmärtää nopeaa puhetta
- merkityksen väärää tulkintaa (esimerkiksi kuvitteellisen kielen ottaminen kirjaimellisesti)
- puutteellinen tietoisuus virheistä
Dysfaasia sairastavilla voi olla myös muita vaikeuksia, etenkin lukeminen ja kirjoittaminen.
Kuinka se diagnosoidaan
Dysfaasia ilmenee usein yhtäkkiä - esimerkiksi päänvamman seurauksena. Kun se ilmestyy ilman ilmeistä syytä, se on yleensä merkki toisesta sairaudesta, kuten aivohalvaus tai aivokasvain. Jos sinulla on dysfaasin oireita, sinun tulee varata tapaaminen lääkärillesi niin pian kuin mahdollista.
Lääkärisi saattaa ehdottaa joitain tai kaikkia seuraavia testejä:
- fyysinen tentti
- neurologinen tutkimus
- muut kykytestit, kuten refleksit, voima ja tunne
- kuvantamistesti, kuten MRI-skannaus
- puhekielen arviointi
Muista, että lääkäri saattaa käyttää termiä “afaasia” viittaamaan oireisiin.
Hoitovaihtoehdot
Lievissä dysfaasiatapauksissa kielitaito voidaan palauttaa ilman hoitoa. Suurinta osaa puhe- ja kieliterapiasta käytetään kuitenkin kielitaidon kehittämiseen.
Puhe- ja kieliterapeutit keskittyvät auttamaan dysfaasia sairastavia henkilöitä palauttamaan mahdollisimman paljon kieltä ja auttamaan samalla heitä oppimaan kompensointitekniikoiden ja muiden viestintämuotojen käyttöä.
Mikä on näkymä?
Vaikka merkittäviä parannuksia voidaan tehdä, täyden viestintäkyvyn palauttaminen aivovaurion jälkeen ei ole aina mahdollista. Hoito on tehokkainta, kun se tapahtuu mahdollisimman pian aivohalvauksen tai vamman jälkeen, joten keskustele lääkärisi kanssa oireistasi heti, kun ne ilmenevät.
