Yleiskatsaus
Insuliini on hormoni, joka siirtää glukoosia tai verensokeria verestä kehon soluihin, missä se sitten varastoidaan tai käytetään energiaan. Raskauden aikana kehosi tuottaa enemmän insuliinia vauvasi kasvamiseksi. Samaan aikaan raskaus voi myös tehdä sinusta vastustuskykyisemmän insuliinille. Tästä syystä monilla naisilla kehittyy diabetes raskauden aikana (raskausdiabetes).
Vaikka korkea verensokeri (hyperglykemia) on yleisempi raskauden aikana, muutokset kehossa raskauden aikana ja miten reagoit insuliiniin, voivat myös alentaa verensokerisi vaarallisesti matalaa. Tämä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hypoglykemiaksi. Verensokeriarvoa, joka on alle 60 milligrammaa / desilitra (mg / dL), pidetään hypoglykemiana. Hypoglykemia raskauden aikana tapahtuu useimmin naisilla, joilla on diabetes.
syyt
Pysyvä hypoglykemia raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole diabetesta, on harvinaista. Sokeripitoisuus voi kastua liian matalaksi raskauden aikana, kun tapahtuu jotain seuraavista:
- Et syö tarpeeksi usein tai oikeanlaisia ruokia vakauttaaksesi verensokeritasosi. Riippumatta siitä kuinka paljon tai kuinka usein syöt, vauva jatkaa verensokerin poistamista kehosta. Kehosi pystyy yleensä kompensoimaan tämän.
- Liikut liiallisesti glukoosia. Jos kehossasi ei ole tarpeeksi glukoosia tai et täydentä sitä joillakin hiilihydraateilla, saatat tulla hypoglykemiseksi.
- Diabeteslääkeannoksesi ovat liian tehokkaita alentamaan verensokeria, ja niitä on muutettava. Tämä on yleisin syy hypoglykemiaan raskauden aikana.
Hypoglykemia ja diabetes
Hypoglykemiaa voi esiintyä raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole diabetesta, mutta se on paljon todennäköisempi havaita naisilla, jotka käyttävät insuliinia. Jokainen seuraavista diabeteksen tyypeistä antaa sinulle suuremman hypoglykemiajakson riskin:
- tyypin 1 diabetes
- tyypin 2 diabetes
- raskauden diabetes
oireet
Hypoglykemian oireet ovat yleensä samat raskaana olevilla naisilla ja ihmisillä, jotka eivät ole raskaana. Ne sisältävät:
- pahoinvointi tai oksentelu
- huimaus
- vapina
- sydämentykytyksiä
- hikoilu
- levottomuus
- pistely suun ympärillä
- kalpea iho
Kun verensokeri on kohonnut, nämä oireet katoavat.
yleisyys
Hypoglykemia raskauden aikana on melko yleinen. Diabetesta sairastavilla naisilla on paljon todennäköisemmin hypoglykemia kuin naisilla, joilla ei ole diabetesta. Yhdessä tutkimuksessa 23 prosentilla tyypin 1 diabetesta sairastavista naisista oli vaikea hypoglykemiakohtaus ainakin kerran raskauden aikana, ja monilla oli useita. Vakava hypoglykeeminen kohtaus on, kun verensokeri laskee niin vaarallisesti alhaisella tasolla, että vaarassa menettää taju.
Vanhemmassa tutkimuksessa noin 19–44 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on kaikenlainen diabetes, kokenut hypoglykemia.
Riskitekijät
Hypoglykemiaa voi esiintyä milloin tahansa raskauden aikana. Tietyt asiat lisäävät riskiä. Nämä sisältävät:
- Diabetes. Sekä raskaus että diabetes aiheuttavat insuliinitasojesi vaihtelun. Sokerin liian suuren tai liian pienen sokerin välttämiseksi sinun on seurattava tarkkaan ja sinun on ehkä muutettava diabeteksen lääkkeitäsi.
- Olemalla ensimmäisellä kolmanneksella. Hypoglykemia esiintyy useammin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun monilla äideillä saattaa olla pahoinvointia ja oksentelua. Yhdessä tutkimuksessa raskaana olevilla naisilla, joilla oli tyypin 1 diabetes, koettiin vaikeaa hypoglykemiaa kolme kertaa useammin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana kuin ennen raskautta. Todennäköisin aika vakavaan hypoglykeemiseen kohtaukseen on 8-16 raskausviikkoa. Todennäköisin aika on toisella kolmanneksella.
- Hypoglykeemiset kohtaukset ennen raskautta.
- Olla kipeänä. Monet sairaudet aiheuttavat ruokahaluttomuutta, ja ilman riittävää tai säännöllistä ruoan saantia voi kehittyä hypoglykeemisiä jaksoja.
- Aliravitsemus. On tärkeää ottaa riittävästi kaloreita raskauden aikana. Syömäsi ruokien tulisi myös olla ravitsevia.
Diagnoosi
Lääkäri määrittää hypoglykemian diagnoosin oireidesi ja verensokeriarvojesi perusteella. Sinua voidaan pyytää ottamaan useita lukemia päivässä ja tallentamaan ne. Lääkäri voi määrätä verensokerin seurantapaketin tai voit ostaa sen apteekista. Yksi matala verensokeri-lukema ei tarkoita, että sinulla on jatkuva hypoglykemia.
Hoito ja ehkäisy
Jos tunnet jonkin hypoglykemian oireesta:
- Etsi turvallinen paikka istua tai valehdella. Jos ajat, vedä yli.
- Syö tai juo noin 15 grammaa hiilihydraatteja. Yksinkertaisissa hiilihydraateissa on yleensä korkea sokeripitoisuus. Esimerkkejä ovat 4 unssi hedelmämehua (ei ruokavaliota tai alennettua sokeria), puoli tölkkiä tavallista soodaa, 4 glukoositablettia ja yksi rkl sokeria tai hunajaa. Pidä nämä tarvikkeet aina mukanasi.
- Tee lääkärillesi tietoisuutesi mahdollisista hypoglykemioista.
Jos sinulla on diabetes, lääkärin on sopeutettava lääkityksesi vakauttamaan verensokeritasosi. Harvoin sinulle voidaan antaa resepti ns. Glucagon-pakkauksesta. Tämä pakkaus sisältää synteettisen muodon hormoni-glukagonia ja steriilin ruiskun. Injektoituna glukagoni stimuloi maksaa vapauttamaan varastoja glukoosia. Tämä puolestaan nostaa verensokeritasoa. Sitä käytetään vaikean hypoglykemian pelastushoitona.
Tärkeintä on kuitenkin hypoglykemiariskin vähentäminen.
- Syö pieniä, usein toistuvia, tasapainoisia aterioita pitääksesi verensokeritasosi vakaana.
- Paastoat nukkumassa, joten muista pitää välipala sängyn vieressä, jotta voit syödä, jos heräät yöllä tai ensimmäisenä aamuna.
- Harjoittele, ellei lääkärisi ole suositellut sitä, mutta älä ylitä normaalia tasoa. Liiallisen liikunnan vaikutukset verensokeriisi voivat kestää jopa 24 tuntia.
komplikaatiot
Satunnainen hypoglykeeminen jakso raskauden aikana ei todennäköisesti aiheuta mitään haittaa sinulle tai vauvallesi. Kun se on usein, voi olla ongelmia. Aivot tarvitsevat glukoosia vastaanottaakseen viestejä kehosta ja tulkitsemaan niitä.
Vaikeissa tapauksissa diabetesta sairastavilla naisilla hypoglykemia voi johtaa kouristuksiin, koomaan ja jopa kuolemaan. Vauva voi kokea samat komplikaatiot, jos hänellä on hypoglykemia tai jos se kehittyy pian syntymän jälkeen.
Näkymät
Hypoglykemia on harvinainen raskauden aikana, jos sinulla ei ole diabetes. Harvinainen tai lievä hypoglykemia ei yleensä aiheuta merkittävää haittaa äidille tai hänen vauvalle. Ei ole mitään varmatonta tapaa estää hypoglykemiaa, mutta voit vähentää riskiä. Syö säännöllisesti, ja jos sinulla on diabetes, tarkkaile tarkkaan verensokeritasosi. Tunnista hypoglykemian merkit ja ilmoita lääkärillesi mahdollisista hyökkäyksistä.
