Mitä bipolaariset häiriöt ja OCD ovat?
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on tila, joka aiheuttaa suuria muutoksia aktiivisuudessa, energiassa ja mielialassa.
Pakko-oireinen häiriö (OCD) johtaa siihen, että henkilöllä, jolla on ei-toivottuja ideoita, ajatuksia tai tuntemuksia, toistuu aivoissa ja kehossa.
Nämä kaksi ehtoa jakavat monia oireita. Jotkut asiantuntijat uskovat jopa, että niitä voi esiintyä yhdessä.
Noin 2,6 prosentilla amerikkalaisista aikuisista ilmenee bipolaarisen häiriön oireita ja 1 prosentilla OCD vuosittain. Yli 20 prosentilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisistä on myös OCD-merkkejä.
Mitkä ovat erot bipolaarisen häiriön ja OCD: n välillä?
Bipolaarisella häiriöllä on joitain samankaltaisuuksia OCD: n kanssa. Molemmat bipolaariset häiriöt ja OCD todennäköisesti kokevat:
- mielialan muutokset
- kohonnut mieliala
- levottomuus
- sosiaalisten tilanteiden pelko
Mutta olemassa on useita keskeisiä eroja. Näitä esiintyy OCD: ssä, ei bipolaarisessa häiriössä:
- toistuvat pakkomielteet ja pakotteet
- hallitsemattomat märehtivät ajatukset
Mitkä ovat oireet molemmille sairauksille?
Bipolaarisen OCD -vaikutukset tai molempien sairauksien esiintyminen henkilössä on melko äskettäin tutkittu ilmiö. Vuoden 1995 tutkimuksessa todettiin ensin, että yli puolella bipolaarisia häiriöitä sairastavista oli myös muita mielenterveyshäiriöitä, mukaan lukien OCD.
Jotkut bipolaariset häiriöt kärsivät OCD-oireista ilman OCD: tä. Tätä kutsutaan OCD-taipumuksiksi. He voivat kokea nämä oireet vain silloin, kun heillä on hyvin matala tai erittäin korkea mieliala.
Mutta henkilöllä voi olla molemmat tilat ja kokea heidän oireensa kaikkina aikoina. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, joilla on OCD-oireyhtymä, ovat:
- masennusjaksot - tunne hyvin surullinen tai matala
- dramaattisia ja joskus nopeita mielialan muutoksia
- maaniset jaksot - tunne erittäin onnellisena tai korkeana
- toistuvat pakkomielteet ja pakotteet
- sosiaaliset ongelmat, kuten sosiaaliset fobiat
- hallitsemattomat märehtivät ajatukset
Muita oireita voivat olla:
- Seksistä ja uskonnosta kärsivien pakkomielteisten ideoiden määrä on korkeampi kuin vain OCD-potilailla
- alhaisempi rituaalitarkastus kuin ihmisillä, joilla on vain OCD
- korkeampi päihteiden väärinkäyttö kuin ihmisillä, joilla on vain bipolaarinen häiriö tai OCD
- enemmän masennuksen jaksoja, lisääntyneitä itsemurhia ja useampi sairaalahoito kuin ihmisillä, joilla on vain bipolaarinen häiriö tai OCD
- enemmän kroonisia masennus- ja maanisia jaksoja ja jäljellä olevia mielialaoireita kuin ihmisillä, joilla on vain kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö ja OCD diagnosoidaan?
Koska sairaudet voivat esiintyä yhdessä ja jakaa joitain oireita, joskus ihmisillä on diagnosoitu väärin päinvastainen tila.
Se voi olla avuksi niille, joilla on diagnosoitu bipolaarinen häiriö ja joilla on OCD-oireita, hakeutua mielenterveysneuvontaan.
Lääkäri suorittaa todennäköisesti fyysisen tutkimuksen, laboratoriotestit ja psykologisen arvioinnin tarkistaakseen, onko OCD aiheuttanut oireita. OCD: n diagnosointi voi joskus olla haastavaa, koska häiriön oireet voivat olla hyvin samanlaisia kuin muihin mielenterveyden häiriöihin, joihin liittyy ahdistusta - kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet.
Ne, joilla on OCD, mutta joilla on muita merkkejä bipolaarisesta häiriöstä, voivat myös haluta hankkia mielenterveysneuvontaa. OCD: hen liittyvä ahdistunut käyttäytyminen voi olla merkkejä maanisista tai hypomaanisista bipolaarisista jaksoista.
Kuten OCD: n diagnosoinnissa, lääkäri todennäköisesti suorittaa fyysisen tutkimuksen, laboratoriokokeet ja psykologisen arvioinnin auttaa määrittämään bipolaarisen häiriön diagnoosin.
Mitä hoitoja on saatavana yhdelle tai molemmille sairauksille?
Hoito kussakin tilassa vaihtelee. Joten on tärkeää saada oikea diagnoosi.
Hoito yksi ehto
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen tila. Hoidon on keskityttävä pitkällä aikavälillä ja jatkettava myös silloin, kun henkilö tuntuu hyvältä. Psykiatri hoitaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairauksien hoitoa. He voivat määrätä lääkityksen ja hoidon yhdistelmää.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon tavoitteena on tasoittaa mielialaa ja vähentää oireita nopeasti. Saavuttuaan henkilön tulisi keskittyä ylläpitohoitoon häiriöiden hallitsemiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleisiä lääkkeitä ovat:
-
Kouristuslääkkeet: Joitakin kouristuslääkkeitä käytetään bipolaarisiin häiriöihin liittyvien mielialan muutosten hallintaan. Esimerkkejä ovat:
- natriumvalproaatti-injektio (Depacon)
- divalproeksinatrium (Depakote)
- karbamatsepiini (Tegretol XR)
- topiramaatti (Topamax)
- gabapentiini (Gabarone)
- lamotrigiini (Lamictal)
-
Masennuslääkkeet: Nämä lääkkeet hoitavat masennusta, joka liittyy kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Ne eivät ole aina tehokkaimpia, koska bipolaariset häiriöt kärsivät myös maniasta. Esimerkkejä ovat:
- serotoniinin
- noradrenaliinin
- dopamiini
-
Psykoosilääkkeet: Näitä lääkkeitä käytetään monien mielenterveyshäiriöiden, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö, hoitoon. Esimerkkejä ovat:
- proklooriperatsiini (kompatsiini)
- haloperidoli (Haldol)
- loksapiini
- tioridatsiini
- molindoni (Moban)
- thiothixine
- flufenatsiiniin
- trifluoperatsiini
- klooripromatsiini
- perfenatsiini
-
Bentsodiatsepiinit: Tätä lääkitystä käytetään unettomuuden ja ahdistuksen hoitoon, joita bipolaarisia häiriöitä kärsivät ihmiset voivat kokea. Mutta nämä lääkkeet ovat erittäin riippuvuutta aiheuttavia, ja niitä tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti. Esimerkkejä ovat:
- apratsolaami (Xanax)
- kloordiatsepoksidi (Librium)
- diatsepaami (Valium)
- loratsepaami (Ativan)
- Litium: Tämä lääke toimii mielialan vakauttajana ja on yksi yleisimmin käytetyistä ja tehokkaimmista bipolaaristen häiriöiden hoitomuodoista.
Yleisiä bipolaaristen häiriöiden hoitomuotoja ovat:
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
- psykoterapia
- perheterapia
- ryhmähoito
- nukkua
- sairaalahoitoa
- sähkökouristushoito (ECT)
- hierontaterapia
OCD
OCD, kuten bipolaarinen häiriö, on pitkäaikainen tila, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa. Samoin kuin bipolaarinen häiriö, OCD: n hoito käsittää tyypillisesti sekä lääkityksen että hoidon sekoituksen käytön.
Tyypillisesti OCD hoidetaan masennuslääkkeillä, kuten:
- klomipramiini (Anafranil)
- fluotsetiini (Prozac)
- fluvoksamiini
- paroksetiini (Paxil, Pexeva)
- sertraliini (Zoloft)
Mutta lääkärit voivat käyttää myös muun tyyppisiä masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä.
Hoitoon liittyen kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään useimmiten OCD: n hoidossa. Erityisesti käytetään altistumisen ja vasteen estämistä (ERP). Tähän sisältyy henkilön paljastaminen pelätylle esineelle tai pakkomielle ja auttaminen sitten henkilölle oppimaan terveellisiä tapoja selviytyä ahdistuksestaan. ERP: n tavoitteena on, että henkilö hallitsee pakkoaan.
Hoitaa molempia ehtoja
Asiantuntijoiden mukaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja oireyhtymän hoidossa tulisi keskittyä ensin ihmisen mielialan vakauttamiseen. Tähän sisältyy useiden lääkkeiden, kuten litiumin ja kouristuslääkkeiden, käyttö tai epätyypillisten psykoosilääkkeiden käyttö apripipratsolin kanssa (Abilify).
Mutta kun nämä kaksi tilannetta esiintyvät yhdessä, lääkärien on myös tärkeää diagnosoida bipolaarisen häiriön tyyppi, jota henkilö kokee.
Esimerkiksi hoidettaessa tyypin 2 kaksisuuntaista mielialahäiriötä komorbidilla OCD: llä, kun mielialaoireet on hoidettu täydellisesti mielialavakaimilla, lääkäri saattaa lisätä varovaisesti toisen hoidon. Erityisesti he voivat määrätä masennuslääkkeitä, jotka ovat tehokkaita sekä masennus- että OCD-oireiden suhteen, ja joilla on pieni riski aiheuttaa täysi maaninen jakso. Nämä lääkkeet voivat sisältää selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI): fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini ja sertraliini.
Mutta lääkäreiden on oltava varovainen sekoittaessaan erilaisia lääkkeitä molempien sairauksien hoitamiseksi, kun ne esiintyvät yhdessä. Väärä sekoitus voi aiheuttaa useampia, voimakkaampia tai epätavallisia oireita.
Mikä on bipolaarinen häiriö ja OCD?
Bipolaarinen häiriö ja OCD ovat erilaiset sairaudet, joilla on samanlaisia oireita, joita voi joskus esiintyä yhdessä. On tärkeää määrittää, mikä sairaus sinulla on, tai jos sinulla on molemmat sairaudet, saadaksesi asianmukaista hoitoa. Pyydä lääkäriltäsi tai mielenterveyshuollolta apua, jos epäilet, että sinulla on yksi tai molemmat sairaudet.
