Yleiskatsaus
Bipolaarinen häiriö (BD), jota aiemmin kutsuttiin maanisiksi masennushäiriöiksi, on yksi vaikeimmista hoidettavista mielenterveyden sairauksista. BD-potilailla on merkittäviä mielialamuutoksia, joihin kuuluvat maaninen (korkea) ja masennus (matala) jakso.
BD-potilaat voivat epäröi kokea suuria elämänmuutoksia, mukaan lukien raskaus. BD: n ottaminen ei tarkoita sitä, että et voi tai ei pitäisi olla vauvaa - mutta se tarkoittaa, että sinun tulee punnita raskauteen liittyvät edut ja haitat ja keskustella vaihtoehdoista kumppanisi ja lääkärisi kanssa.
Jos sinulla on BD ja aiot saada lapsen, sinä ja lääkärisi harkitset yleistä hyvinvointiasi yhdessä seuraavien kanssa:
- kuinka hyvin bipolaarinen häiriösi hoidetaan
- mitä lääkkeitä parhaillaan käytät
- oireiden vakavuus
Mahdollisia riskejä lapsellesi otetaan myös huomioon.
Raskauden vaikutukset mielenterveyteen
Raskaus sisältää hormonaalisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa mielialaan. Jotkut päivät saatat tuntea olevansa maailman huipulla. Muina päivinä saatat tuntea olosi ärtyneeksi ja alas. BD-oireet voivat tulla näkyvämmiksi raskauden aikana. Tämä pätee myös muun tyyppisiin mielenterveyskysymyksiin.
Naiset saattavat huomata, että raskaus voi muuttaa heidän mielialaansa. Riski on suurempi, jos BD jätetään hoitamatta raskauden aikana.
BD: n hallinta raskauden aikana
Kun otetaan huomioon BD ja kehittyvä sikiö, suurimpia huolenaiheita ovat lääkkeet, joita voit käyttää kunnon hallintaan. Tunnelman stabilointiaineet, kuten divalproeksinatrium (Depakote) tai litium (Eskalith), voivat olla vaarallisia kehittyvälle sikiölle.
Tarkat vaikutukset ovat kuitenkin epäselviä. Eräässä äskettäisessä New England Journal of Medicine -julkaisussa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että litium, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana otettuna, voi lisätä sikiön epämuodostumien riskiä. Tutkimus kertoi myös, että 663: sta imeväisestä altistuneesta imeväisestä vain 16: lla havaittiin nämä epämuodostumat.
Tutkimustutkimuksen tulokset osoittivat, että raskauden aikana otettu valproaatti voi lisätä imeväisten neurologisten vaurioiden riskiä. Monissa tapauksissa puutteet näyttivät korjautuvan 12 kuukauden ikäisinä. Arvioinnin laatijat huomauttivat, että heidän kanssaan työskentelemän tiedon laatu oli heikkoa, ja siihen tarvitaan lisätutkimuksia.
Näiden löydösten tueksi tarvitaan lisää tutkimuksia, mutta lopputulos on, että bipolaarisia häiriöitä sisältävät lääkkeet voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen. Muut kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytetyt lääkkeet voivat myös olla haitallisia sikiölle. Nämä lääkkeet sisältävät joitain:
- ahdistuksen vastaiset lääkkeet
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
Sikiön komplikaatioiden estämiseksi sinun on kerrot synnytyslääkärillesi kaikista BD-lääkkeistä. Sinä, lääkärisi ja synnytyslääkäri saattavat päättää lopettaa lääkityksen raskauden aikana, jolloin sinun on luottava muihin bipolaaristen häiriöiden hoitomuotoihin, kuten omahoitoon ja psykoterapiaan. BD-hoidon jatkaminen raskauden aikana voi kuitenkin vähentää liittyvän uusiutumisen riskiä. Lääketieteellinen ryhmäsi auttaa sinua punnitsemaan lääkkeiden käytön lopettamisen hyödyt verrattuna raskauden aikana.
Mielialahäiriöiden vaikutukset sikiöön
Ei ole selvää, kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. On mahdollista, että BD voi siirtyä lapsellesi, mutta tämä ei ole välitön huolenaihe raskauden aikana. Tutkijat tutkivat edelleen geneettistä suhdetta kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
Syntymäpäivä ja BD
Lisäksi raskauden aikana on joitain riskejä äidin ja hänen vauvansa hyvinvoinnille heti synnytyksen jälkeen. BD lisää synnytyksen jälkeisen psykoosin riskiä. Oireet voivat sekoittaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen, joka on yleinen mielenterveysongelma, jonka monet naiset kokevat vauvan syntymän jälkeen. Tämä on totta, onko sinulla BD vai ei.
Synnytyksen jälkeinen psykoosi on harvinainen, mutta vakava tila, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Sitä esiintyy noin yhdellä tuhannesta naisesta. Oireita ovat vakava mania tai masennus, joka alkaa kahden tai kolmen päivän sisällä synnytyksestä. Hallusinaatiot ja harhaluulot ovat myös yleisiä tämän tyyppisissä synnytyksen jälkeisissä mielisairauksissa. Tämä voi olla erittäin vaarallinen sekä äidille että vauvalle.
Imetys voi myös aiheuttaa haasteita uusille äidille, joilla on BD. Ensinnäkin on huolta tietyistä lääkkeistä, jotka välittyvät äidiltä vauvalle rintamaitoon. Vaikka jotkut masennuslääkkeet eivät näytä aiheuttavan näitä riskejä, antipsykootit voivat olla vaarallisia. Imetys voi myös häiritä unta, mikä on välttämätöntä bipolaarisen uusiutumisen estämisessä.
Ottaa mukaan
Jos sinulla on BD ja aiot saada lapsen, yritä suunnitella raskautesi etukäteen lääkärisi avulla. Tämän avulla on helpompaa kehittää suunnitelma, joka auttaa pitämään sinut ja vauvasi turvassa. Tähän voi liittyä:
- vaihtavat lääkkeet
- lääkkeiden lopettaminen kokonaan
- ravintolisien ottaminen
- itsehoitotoimenpiteet, kuten riittävä uni
Voit myös harkita:
- sähkökouristushoito (ECT)
- säännöllinen liikunta serotoniinin, "hyvän olon" hormonin, luonnollisen lisäämiseksi
- puheterapia
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
- tukiryhmät
- omega-3-rasvahapot, kuten pellavansiemenet sen lisäksi, että syövät pari annosta viikossa vähän elohopeaa sisältäviä kaloja
- kasviperäiset ruuat
Raskauteen liittyy lukuisia terveysnäkökohtia. BD: n avulla raskaus voi olla turvallinen, mutta kannattaa yrittää suunnitella niin paljon kuin mahdollista.
