Yleiskatsaus
Kohdunkaulan etupään diskektoomia ja fuusio (ACDF) leikkaus tehdään vaurioituneiden levyjen tai luiden kannustimien poistamiseksi kaulassa. Lue lisää sen onnistumisasteesta, kuinka ja miksi se suoritetaan ja mitä jälkihoito edellyttää.
ACDF-leikkauksen onnistumisaste
Tämän leikkauksen onnistumisaste on korkea. 93–100 prosenttia ihmisistä, joille on tehty ACDF-leikkaus käsivarsikipuon, ilmoitti lievittävän kipua, ja 73–83 prosenttia ihmisistä, joilla oli ACDF-leikkaus niskakipuun, ilmoittivat positiivisia tuloksia.
Kuinka ACDF-leikkaus tehdään?
Kirurgisi ja anestesiologisi käyttävät yleisanestesiaa auttaaksesi sinua pysymään tajuttomana koko leikkauksen ajan. Keskustele lääkärisi kanssa leikkauksen mahdollisista komplikaatioista, kuten verihyytymistä tai infektioista, ennen kuin sinulla on ACDF-leikkaus.
ACDF-leikkaus voi kestää yhdestä neljään tuntia tilaasi ja poistettavien levyjen lukumäärästä riippuen.
Kirurgisi suorittaa ACDF-leikkauksen:
- Tekee pienen leikkauksen kaulan etuosaan.
- Siirtää verisuonesi, ruokaputken (ruokatorvi) ja tuuletusputken (henkitorven) sivuun nähdäksesi nikamasi.
- Tunnistaa nikamat, levyt tai hermot ja ottaa alueen röntgenkuvat (jos ne eivät ole jo tehneet niin).
- Käyttää työkaluja luun kannattimien tai levyjen poistamiseen, jotka ovat vaurioituneet tai työntävät hermoihin ja aiheuttavat kipua. Tätä vaihetta kutsutaan diskektomiseksi.
- Ottaa palan luuta jostakin muualta niskasta (siirto), luovuttajalta (allografti), tai käyttää synteettistä yhdistettä täyttääksesi tyhjän tilan, jonka poistettu luumateriaali jättää. Tätä vaihetta kutsutaan luusiirrefuusioon.
- Kiinnittää titaanilevy ja ruuvit kahteen selkärankaan alueen ympärillä, josta levy poistettiin.
- Palauttaa verisuonesi, ruokatorven ja henkitorven takaisin tavalliseen paikkaansa.
- Sulkee leikkauksen kaulassa silmukoilla.
Miksi ACDF-leikkaus tehdään?
ACDF-leikkausta käytetään pääasiassa
- Poista selkärangan levy, joka on kulunut tai loukkaantunut.
- Poista selkärangan luustot, jotka puristavat hermoja. Puristuneet hermot voivat tehdä jaloista tai käsistä tuntemattomia tai heikkoja. Joten selkärangan puristetun hermon lähteen käsitteleminen ACDF-leikkauksella voi lievittää tai jopa lopettaa tämän tunnottomuuden tai heikkouden.
- Käsittele herniated-levyä, jota joskus kutsutaan liukuvaksi levyksi. Tämä tapahtuu, kun levyn keskellä oleva pehmeä materiaali työnnetään ulos kiintoainemateriaalin läpi levyn ulkoreunoilla.
Kuinka valmistautua ACDF-leikkaukseen?
Leikkaukseen johtavien viikkojen aikana:
- Osallistu kaikkiin suunniteltuihin tapaamisiin verikokeita, röntgensäteitä tai EKG-testejä varten.
- Allekirjoita suostumuslomake ja jaa sairaushistoriasi lääkärisi kanssa.
- Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä tai ravintolisistä, kasviperäisistä tai muista, joita parhaillaan käytät.
- Älä tupakoi ennen toimenpidettä. Yritä mahdollisuuksien mukaan lopettaa kuusi kuukautta ennen leikkausta, koska tupakointi voi hidastaa paranemisprosessia. Tähän sisältyvät savukkeet, sikarit, purutupakka ja elektroniset tai höyrysavukkeet.
- Älä juo alkoholia noin viikkoa ennen toimenpidettä.
- Älä ota ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil), tai verenohenteita, kuten varfariini (Coumadin), noin viikkoa ennen toimenpidettä.
- Hanki muutama päivä vapaata töistä leikkaukseen ja toipumiseen.
Leikkauksen päivänä:
- Älä syö tai juo vähintään kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä.
- Suihku ja pukeudu puhtaisiin, irrallisiin vaatteisiin.
- Älä käytä koruja sairaalassa.
- Päästä sairaalaan kaksi tai kolme tuntia ennen leikkauksen aikataulua.
- Varmista, että perheenjäsen tai läheinen ystävä voi viedä sinut kotiin.
- Tuo kirjalliset ohjeet kaikista tarvittavista lääkkeistä tai lisäravinteista ja milloin ne tulee ottaa.
- Noudata lääkärisi ohjeita normaalin lääkityksen ottamisesta. Ota tarvittavat lääkkeet vain vähän vettä.
- Pakkaa tärkeät tavarat sairaalapussiin, jos sinun täytyy yöpyä leikkauksen jälkeen.
Mitä minun pitäisi odottaa leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen heräät leikkauksen jälkeisessä hoitoyksikössä ja siirryt sitten huoneeseen, jossa sykettä, verenpainetta ja hengitystäsi seurataan. Sairaalan henkilökunta auttaa sinua istumaan, liikkumaan ja kävelemään, kunnes tunnet olosi mukavaksi.
Kun pystyt liikkumaan normaalisti, lääkärisi arvioi tilaasi ja vapauttaa sinut sairaalasta resepteillä kivun ja suoliston hallitsemiseksi, koska kipulääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta.
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai verenpaineesi ei ole normalisoitunut, lääkärisi saattaa suositella oleskelua sairaalassa yön yli.
Kysy kirurgiisi noin kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen jatkotapaamisesta. Sinun pitäisi voida tehdä päivittäisiä toimintoja uudelleen neljästä kuuteen viikkoon.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat jotain seuraavista:
- korkea kuume 38 ° C (101 ° F) tai sen yläpuolella
- verenvuoto tai erittely leikkauskohdasta
- epänormaali turvotus tai punoitus
- kipu, joka ei katoa lääkityksellä
- heikkous, jota ei ollut läsnä ennen leikkausta
- nielemisvaikeudet
- voimakas kipu tai jäykkyys niskassa
Mitä minun pitäisi tehdä palautumisen aikana?
Kun olet poistanut sairaalasta:
- Ota lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt kipua ja ummetusta vastaan. Näihin voivat kuulua huumeet, kuten asetaminofeeni-hydrokodoni (Vicodin), ja ulostepehmentimet, kuten bisakodyyli (Dulcolax).
- Älä käytä mitään tulehduskipulääkkeitä vähintään kuuden kuukauden ajan.
- Älä nosta mitään esineitä yli 5 kiloa.
- Älä tupakoi tai juo alkoholia.
- Älä katso ylös tai alas kaulaasi käyttämällä.
- Älä istu pitkään aikaan.
- Pyydä jotakuta auttamaan sinua kaikissa toimissa, jotka saattavat rasittaa kaulaasi.
- Käytä niskatukea lääkärisi ohjeiden mukaan.
- Käy säännöllisissä fysioterapiaistunnoissa.
Älä tee seuraavia, kunnes lääkäri kertoo sinulle, että se on kunnossa:
- Seksiä.
- Aja ajoneuvoa.
- Uida tai kylpeä.
- Tee rasittavaa liikuntaa, kuten lenkkeilyä tai painojen nostamista.
Kun siirte alkaa parantua, kävele lyhyitä matkoja aloittaen noin 1 mailia ja lisäämällä etäisyyttä säännöllisesti joka päivä. Tämä kevyt harjoitus voi auttaa paranemisprosessissa.
Näkymät
ACDF-leikkaus on usein erittäin onnistunut ja voi auttaa sinua hallitsemaan uudelleen kaulaasi ja raajojasi. Toipuminen voi viedä kauan, mutta kivun ja heikkouden lievitys voi antaa sinun palata moniin päivittäisiin toimintoihin, joita rakastat tehdä.
