Onko tämä yleistä?
Ylivuotoinkontinenssi tapahtuu, kun virtsarakko ei tyhjene kokonaan virtsatessasi. Pieniä määriä jäljellä olevaa virtsaa vuotaa myöhemmin, koska virtsarakon tulee liian täynnä. Saatat tuntea tarpeen virtsasta ennen kuin vuotoja tapahtuu. Tämän tyyppistä virtsainkontinenssia kutsutaan joskus juoksevaksi.
Virtsavuotojen lisäksi saatat myös kokea:
- ongelmia virtsaamisen aloittamisessa ja heikko virtaus sen alkaessa
- nousee säännöllisesti yöllä virtsaamaan
- usein virtsatieinfektiot
Virtsankontinenssi on yleisintä vanhemmilla aikuisilla. Lähes puolet 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista amerikkalaisista on kokenut sen. Virtsainkontinenssi on yleensä kaksinkertainen naisilla kuin miehillä, mutta miehillä on todennäköisempi kuin naisilla ylivuotoinkontinenssi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja syistä, riskitekijöistä, hoidosta ja muusta.
Mikä aiheuttaa tämän ja kuka on vaarassa
Ylivuotoinkontinenssin tärkein syy on krooninen virtsaretentio, mikä tarkoittaa, että et voi tyhjentää virtsarakoasi. Saatat joutua virtsaamaan usein, mutta sinulla on ongelmia virtsaamisen aloittamisessa ja virtsarakon tyhjentämisessä kokonaan.
Krooninen virtsaretentio on yleisempää miehillä kuin naisilla. Miehillä se johtuu usein hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta, mikä tarkoittaa, että eturauhasen laajentuminen ei ole syöpä.
Eturauhasen sijainti on virtsaputken pohjassa, putkessa, joka kuljettaa virtsaa ihmisen kehosta.
Kun eturauhasen laajentuminen aiheuttaa painetta virtsaputkeen, vaikeuttaa virtsaamista. Virtsarakon voi myös muuttua yliaktiiviseksi, jolloin suurentuneen virtsarakon omaava mies tuntee virtsaamisen tarpeen usein.
Ajan myötä tämä voi heikentää virtsarakon lihasta ja vaikeuttaa rakon tyhjentämistä kokonaan. Virtsarakon jäljellä oleva virtsa tekee siitä täyden liian usein, ja virtsa vuotaa ulos.
Muita miesten ja naisten ylivuotoinkontinenssin syitä ovat:
- virtsarakon kivet tai kasvaimet
- hermoihin vaikuttavat sairaudet, kuten multippeliskleroosi (MS), diabetes tai aivovammat
- edellinen lantion leikkaus
- tietyt lääkkeet
- naisen kohtu- tai virtsarakon vaikea prolapsia
Kuinka sitä verrataan muun tyyppiseen inkontinenssiin
Ylivuotoinkontinenssi on yksi monista virtsainkontinenssityypeistä. Jokaisella on eri syyt ja ominaisuudet:
Stressinkontinenssi: Näin tapahtuu, kun fyysinen toiminta, kuten hyppääminen, nauraminen tai yskä, aiheuttaa virtsan vuotamisen. Mahdollisia syitä ovat heikentyneet tai vaurioituneet lantionpohjan lihakset, virtsaputken sulkijalihakset tai molemmat. Yleensä et tunne tarvetta virtsata ennen kuin vuotoja tapahtuu. Naiset, jotka ovat synnyttäneet vauvan emättimen kautta, voivat olla vaarassa tämän tyyppiselle inkontinenssille, koska lantionpohjan lihakset ja hermot voivat vaurioitua synnytyksen aikana.
Kiinnitä inkontinenssi (tai yliaktiivinen rako): Tämä aiheuttaa voimakkaan, äkillisen virtsaamistarpeen, vaikka rakko ei olisikaan täynnä. Et välttämättä pysty pääsemään kylpyhuoneeseen ajoissa. Syy on usein tuntematon, mutta se yleensä tapahtuu vanhemmille aikuisille. Joissakin tapauksissa se on infektioiden tai tiettyjen tilojen, kuten Parkinsonin taudin tai MS: n, sivuvaikutus.
Sekoitettu inkontinenssi: Tämä tarkoittaa, että sinulla on sekä stressiä että kiireellistä inkontinenssia. Naisilla, joilla on inkontinenssi, on yleensä tämä tyyppi. Sitä esiintyy myös miehillä, joilla eturauhasen poisto on tapahtunut tai joilla on ollut leikkaus suurentuneesta eturauhasesta.
Reflexinkontinenssi: Tämä johtuu vaurioituneista hermoista, jotka eivät voi varoittaa aivoitasi, kun virtsarakko on täynnä. Se tapahtuu yleensä ihmisille, joilla on vakavia neurologisia vaurioita:
- selkäydinvammat
- NEITI
- leikkaus
- säteilyhoito
Toiminnallinen pidätyskyvyttömyys: Tämä tapahtuu, kun virtsateihin liittymätön ongelma aiheuttaa sinulle tapaturmia. Erityisesti et tiedä sinun virtsata, et voi kommunikoida sinun täytyy mennä tai et fyysisesti pysty pääsemään kylpyhuoneeseen ajoissa. Toiminnallinen inkontinenssi voi olla sivuvaikutus seuraaviin:
- dementia
- Alzheimerin tauti
- mielisairaus
- fyysinen vamma
- tietyt lääkkeet
Ylivuotoinkontinenssin diagnosointi
Lääkäri voi pyytää sinua pitämään rakkopäiväkirjaa noin viikon ajan ennen tapaamista. Virtsarakon päiväkirja voi auttaa sinua etsimään inkontinenssisi malleja ja mahdollisia syitä. Tallenna muutaman päivän ajan:
- kuinka paljon juot
- kun virtsaat
- tuottama virtsamäärä
- oliko sinulla halu virtsata
- kuinka monta vuotoa sinulla on
Keskustellut oireistasi lääkäri voi suorittaa diagnostisen testin selvittääksesi, minkä tyyppinen inkontinenssi sinulla on:
- Yskätestiin (tai stressitestiin) sisältyy yskä, kun lääkärisi tarkistaa, vuotako virtsaa.
- Virtsakoe etsii verta tai tartunnan merkkejä virtsaasi.
- Eturauhasen tentti tarkistaa suurentuneen eturauhasen miehillä.
- Urodynaaminen testi osoittaa, kuinka paljon virtsaa rakko voi pitää ja voiko se tyhjentyä kokonaan.
Tyhjät jäännösmittaukset tarkistavat, kuinka paljon virtsaa on virtsarakon sisällä virtsaamisen jälkeen. Jos jäljellä on suuri määrä, se voi tarkoittaa virtsateiden tukkeutumista tai virtsarakon lihaksen tai hermojen ongelmia
Lääkäri voi myös suositella lisätestejä, kuten lantion ultraääni, radionuklidinen kystogrammi tai kystoskopia.
Hoitovaihtoehdot
Erityisistä tarpeistasi riippuen hoitosuunnitelma voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:
Kotona tapahtuva käyttäytymiskoulutus
Kotona tapahtuva käyttäytymiskoulutus voi auttaa sinua rakastamaan virtsarakon hallitsemaan vuotoja.
- Kanssa rakon koulutus, odotat jonkin verran aikaa virtsata jälkeen tunnet tarve mennä. Aloita odottamalla 10 minuuttia ja yritä tehdä niin, että virtsaat vain kahden tai neljän tunnin välein.
- Kaksinkertainen tyhjennys tarkoittaa, että virtsaamisen jälkeen odota muutama minuutti ja yrität mennä uudestaan. Tämä voi auttaa rakojen tyhjentämistä kokonaan.
- Kokeile aikataulutettuja kylpyhuonetaukoja, joissa virtsaat joka toinen tai neljä tuntia, sen sijaan, että odottaisit tuntevan halua mennä.
- Lantion lihas- (tai Kegel) -harjoitteluun sisältyy lihaksien kiristäminen, joita käytät virtsaamisen lopettamiseen. Kiristä niitä 5-10 sekunniksi ja rentoudu sitten saman ajan. Tee jopa 10 toistoa kolme kertaa päivässä.
Tuotteet ja lääkinnälliset laitteet
Saatat pystyä käyttämään seuraavia tuotteita vuotojen lopettamiseksi tai estämiseksi:
Aikuisten alusvaatteet ovat samantapaisia kuin tavalliset alusvaatteet, mutta imevät vuodot. Voit käyttää niitä arjen vaatteiden alla. Miesten on ehkä käytettävä tippakeräintä, joka on imukykyinen pehmuste, jota pitävät paikoillaan tiiviisti istuvat alusvaatteet.
Katetri on pehmeä putki asetat omalle virtsaputken useita kertoja päivässä valua rakko.
Naisten lisäosat voivat auttaa erilaisissa inkontinenssiin liittyvissä kysymyksissä:
- Emätinpuikko on jäykkä emätinrenkaassa asetat ja käyttää koko päivän. Jos sinulla on kohdun tai virtsarakon esiintyminen, rengas auttaa pitämään virtsarakon paikallaan virtsan vuotamisen estämiseksi.
- Virtsaputken insertti on kertakäyttöinen laite samanlainen kuin tamponi, joka asetettavien virtsaputken pysäkki vuodot. Laita se sisään ennen fyysistä toimintaa, joka yleensä aiheuttaa inkontinenssia, ja poista se ennen virtsaamista.
Lääkitys
Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti ylivuotoinkontinenssin hoitoon.
Alfa-salpaajat rentouttavat miehen eturauhasen ja virtsarakon kaulalihasten lihaskuituja auttamaan rakon tyhjentymistä täydellisemmin. Yleisiä alfa-salpaajia ovat:
- alfuzosiini (Uroxatral)
- tamsulosiini (Flomax)
- doksatsosiini (Cardura)
- silodosiini (Rapaflo)
- teratsosiini (Hytriini)
Antikolinergiset lääkkeet auttavat estämään virtsarakon kouristuksia. Tavallisia antikolinergisia lääkkeitä ovat:
- oksibutyniini (Ditropan XL)
- tolterodiini (detroli)
- darifenasiini (Enablex)
- solifenasiini (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodiini (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) rentouttaa rakon lihaksia. Se voi auttaa virtsarakon pitämään enemmän virtsaa ja tyhjentämään sen kokonaan.
Laastarit toimittavat lääkettä ihosi läpi. Oksibutyniini (Oxytrol) on yleinen virtsainkontinenssilaastari, joka auttaa hallitsemaan virtsarakon lihasspasmeja.
Pieniannoksinen paikallinen estrogeeni voi tulla voiteessa, laastarissa tai emättimen renkaassa. Se voi auttaa naisia palauttamaan ja sävyttämään kudosta virtsaputken ja emättimen alueilla auttamaan joissakin inkontinenssioireissa.
Interventiiviset hoidot
Interventiohoidot voivat olla tehokkaita, jos muut hoidot eivät ole auttaneet oireisiisi. Virtsan inkontinenssia varten on olemassa muutamia interventiohoitomuotoja. Yksi, joka todennäköisesti auttaa ylivuotoinkontinenssissa, sisältää synteettisen materiaalin, nimeltään täyteaine, injektiot virtsaputken ympärillä olevaan kudokseen. Tämä auttaa pitämään virtsaputken kiinni, mikä voi vähentää virtsan vuotamista.
Leikkaus
Jos muut hoidot eivät toimi, leikkaus voi olla vaihtoehto, mukaan lukien:
- rintareppujen käsittely
- virtsarakon kaulan suspensio
- prolapsileikkaus
- keinotekoinen virtsan sulkujousi
Näkymät
Jos sinulla on ylivuotoinkontinenssia, keskustele lääkärisi kanssa hoidon vaihtoehdoista. Saatat joutua kokeilemaan muutamia menetelmiä ennen kuin löydät sinulle sopivan menetelmän, mutta usein on mahdollista hallita oireita ja minimoida päivittäisen elämäsi keskeytykset.
