Mikä on refleksiinkontinenssi?
Reflexinkontinenssi on samanlainen kuin urokontinenssi, joka tunnetaan myös nimellä yliaktiivinen rako.
Kiireinen inkontinenssi on, kun virtsarakon menee tahaton lihasspasmi ja saat äkillisen voimakkaan virtsanpoiston, vaikka rakko ei olisikaan täynnä. Se johtaa usein virtsan vuotamiseen ennen kuin pääset kylpyhuoneeseen.
Reflexinkontinenssi johtuu samantyyppisestä virtsarakon kouristuksesta, mutta se johtaa usein suurempiin määriin virtsan vuotamista ilman, että varoitusta annetaan.
Reflexinkontinenssia voi esiintyä sekä miehillä että naisilla, mutta se on yleisempää ihmisillä, joilla on neurologinen vajaatoiminta.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, mikä aiheuttaa refleksiinkontinenssin, miten se diagnosoidaan ja paljon muuta.
Syyt ja riskitekijät
Reflexinkontinenssi johtuu virtsarakon lihaksen toimintahäiriöstä, jota kutsutaan raivauslihakseksi. Vaikka rakko ei olekaan täynnä, tämä lihas supistuu ja puristuu, mikä merkitsee kehon virtsaamista.
Sinulla saattaa olla riski refleksiinkontinenssiin, jos sinulla on vakava neurologinen vajaatoiminta, joka johtuu:
- selkäydinvammat
- multippeliskleroosi
- säteilyhoito
- kirurginen vaurio
Kuinka sitä verrataan muun tyyppiseen virtsainkontinenssiin
Vaikka diagnoosi ja hoito ovat usein samanlaisia, inkontinenssi voi johtua erilaisista asioista:
Stressinkontinenssi: Tällöin virtsavuoto tapahtuu virtsarakon paineen seurauksena yskä, aivastelu, nauraminen tai fyysinen toiminta.
Sekoitettu inkontinenssi: Tämä on, kun sinulla on sekoitus sekä refleksi- että stressinkontinenssin oireita.
Ylivuotoinkontinenssi: Tämä tapahtuu, kun rako ei tyhjene kokonaan, mikä tarkoittaa, että virtsasta voi vuotaa jopa kylpyhuoneeseen menemisen jälkeen. Tätä kutsutaan miehillä myös jälkikäsittelyksi.
Toiminnallinen inkontinenssi: Tämän tyyppinen inkontinenssi esiintyy sairauden, kuten dementian, seurauksena. Silloin sairaus tai vamma estää sinua huolestumasta löytääksesi kylpyhuoneen, joka johtaa virtsaamiseen muutenkin.
Diabetes inkontinenssin
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on inkontinenssioireita. On tärkeää määrittää, minkä tyyppinen inkontinenssi sinulla on, koska kukin tyyppi vaatii hieman erilaista kohtelua.
Ennen tapaamista lääkäri voi pyytää sinua pitämään virtsapäiväkirjaa. Tähän sisältyy päivittäisten tapojen, onnettomuuksien ja nesteen saannin kirjaaminen vähintään yhden viikon ajan, ja se voi auttaa lääkäriäsi diagnoosin tekemisessä.
Ajanvarauksen yhteydessä lääkäri suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen ymmärtääksesi sairaushistoriasi, oireesi ja määrittääksesi mitkä diagnostiset testit ovat tarpeen.
Niihin voi kuulua:
Virtsa- analyysi : Tämä on tavallinen virtsakoe.
Yskärasitustesti: Lääkärisi antaa sinun juoda nesteitä virtsarakon täyttämiseksi, ja pyytää sinua yskimään. Jos sinulla on inkontinenssi tällä hetkellä, se auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan tyypin.
Virtsan viljely: Jos tavallinen virtsakoe osoittaa tartunnan, virtsasi lähetetään laboratorioon bakteerien havaitsemiseksi, jotka voivat viitata virtsatieinfektioon tai muun tyyppiseen infektioon.
Lantion tutkimus (naiset): Tämän avulla lääkäri voi selvittää, onko sinulla lantion elimen esiintymistä tai rentoutumista.
Lantionpohjan arviointi: Tämän avulla lääkäri voi arvioida kykysi supistua ja rentoutua lantionpohjan lihaksia ja arvioida niiden voimaa.
Verikoe: Tässä testissä arvioidaan munuaisten toiminta ja tunnistetaan mahdolliset kemialliset epätasapainot sekä eturauhasspesifisen antigeenin tasot (miehille).
Tyhjän jäännösvirtsa -arviointi: Tämä testi mittaa virtsarakon virtsan määrää 15 minuuttia kylpyhuoneeseen menemisen jälkeen. Sitä käytetään arvioimaan kykysi saavuttaa rakon tyhjeneminen. Tämä virtsanäyte voidaan tutkia myös infektioiden, kiteiden, sokerin tai veren varalta.
Urodynaaminen testaus: Tämä tarkoittaa useita erilaisia testejä, joita käytetään virtsarakon virtauksen, kapasiteetin ja toiminnan määrittämiseen. Niihin voi kuulua systometrogrammi, stressitestaus, virtsaputken paineprofiili, uroflowmetria tai paineenpoistumistutkimus.
Kystoskopia (post-prostatectomy): Tätä testiä käytetään havaitsemaan, onko virtsarakon kaula supistunut. Tämä testi tehdään asettamalla pieni kamera rakkoon, jossa lääkäri voi suorittaa tarkemman tutkimuksen.
Hoitovaihtoehdot
Hoito voi vaihdella riippuen oireesi vakavuudesta ja kuinka ne vaikuttavat elämääsi. Hoitosuunnitelmasi voi koostua yhdestä tai useammasta seuraavista:
Kotona tapahtuva käyttäytymiskoulutus
Tähän voi kuulua:
Virtsarakon koulutus: Tämä on käyttäytymistekniikka, joka käyttää häiriötekijöitä tai syvän hengityksen tekniikoita auttamaan sinua oppimaan hillitsemään yliaktiivisia hermosignaaleja ja tukahduttamaan kiireellisiä tuntemuksia. Toisin sanoen, sinä opit kuinka pitää virtsa sopivina ajankohtina.
Kaksinkertainen tyhjennys: Tätä tekniikkaa käytetään virtsarakon tyhjentämiseen kokonaan. Kun lopetat virtsaamisen, odota muutama minuutti ja yritä sitten tyhjentää rakko uudelleen.
Aikataulutetut kylpyhuonetauot: Virtsarakon uudelleenkoulutukseen saattaa liittyä säännöllisiä, suunniteltuja käyntejä kylpyhuoneessa. Yleensä siihen sisältyy kylpyhuoneen välttäminen, ellei sitä ole aikataulutettu. Ja pidennät hitaasti odotusaikoja parantaaksesi kykyäsi pitää virtsaa.
Lantion lihasharjoitukset: Lantion pohjan lihakset tukevat kohtua, virtsarakon ja suoliston toimintaa. Näiden lihaksien vahvuus voi tukea virtsarakon terveellistä toimintaa ja auttaa kyvyssäsi estää virtsan vuotamista. Lantionpohjan harjoitukset, tunnetaan myös nimellä Kegel-harjoitukset, sisältävät säännöllisiä lihaksia, jotka ohjaavat virtsaamista. Muutaman kuukauden säännöllisen harjoituksen jälkeen lihakset toimivat usein paljon paremmin.
Tuotteet
Tähän voi kuulua:
Aikuisten alusvaatteet: Nämä ovat imukykyisiä tuotteita, kuten inkontinenssihousut ja -tyynyt.
Laastarit tai tulpat: Tietyt laitteet voidaan asettaa emättimeen tai virtsaputkeen vuotojen estämiseksi. Ne voivat olla erityisen hyödyllisiä liikunnan aikana.
Katetrit: tähän sisältyy ohuen putken asettaminen virtsarakkoosi, joka tyhjentää virtsan pussiin.
Lääkitys
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:
Antikolinergiset ja antimuskariiniset lääkkeet : Nämä lääkkeet on tarkoitettu rentouttamaan virtsarakon lihaksia vähentämään virtsarakon kouristuksia.
Nämä sisältävät:
- oksibutyniini (Oxytrol)
- tolterodiini (detroli)
- darifenasiini (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenasiini (Vesicare)
Beeta-3-agonistit: Mirabegron (Myrbetriq) on beeta-3-agonisti, joka voi auttaa tukahduttamaan virtsarakon tahattomat supistukset.
Trisykliset masennuslääkkeet: Vaikka nämä lääkkeet on suunniteltu masennuksen hoitoon, ne voivat olla tehokas virtsarakon lihasrelaksantti joillekin ihmisille. Näitä ovat imipramiinihydrokloridi (Tofranil) ja amitriptyliinihydrokloridi (Elavil).
Ajankohtainen estrogeeni: Naisille sopiva, konjugoitu estrogeeni (Premarin) voide voidaan lisätä emättimen ympärille tai emättimeen, missä se auttaa lisäämään virtsaputken lihasta ja lisäämään lantionpohjan lihasten voimaa.
Lääketieteelliset laitteet
On olemassa muutamia lääkinnällisiä laitteita, jotka voivat auttaa naisten refleksiinkontinenssin hoidossa:
Virtsaputken insertti: Tämä on tamponin kaltainen laite, joka työnnetään emättimeen vuotojen estämiseksi. Se poistetaan, kun joudut virtsaamaan.
Pessary: Tämä on rengaslaite, joka kohdistaa painetta virtsaputkeen vähentääkseen virtsarakon vuotoa.
Muita vaihtoehtoja
Joskus tarvitaan dramaattisempia kirurgisia toimenpiteitä:
Kiinnitysnauhat: Kirurgisi voi asettaa ihmisen tekemän silmukan, joka on suunniteltu rakkokaulan ja virtsaputken kehtoon tai nostamaan virtsarakon kaulaa, poistamaan virtsarakon paine ja parantamaan virtsan toimintaa.
Keinotekoinen sulkijalihas: Tämä toimenpide on suunniteltu erityisesti miehille, joilla on sulkijalihasten toimintahäiriöitä aiheuttava ongelma, joka aiheuttaa heidän virtsarakonsa tai virtsaamiskysymyksiään.
Näkymät
Reflexinkontinenssin hallinta voi kestää jonkin verran kokeilua ja virhettä sen selvittämiseksi, mikä sopii sinulle parhaiten, mutta se on mahdollista. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista. He auttavat sinua parhaan ratkaisun löytämisessä.
